Данные, приведенные Чжоу Цунвэнем, были подробными и касались таких «непопулярных» дисциплин, как патофизиология, поэтому все присутствующие медицинские работники замолчали.
В учебных программах университетов и колледжей есть патофизиология, но для студентов это всего лишь предмет, не имеющий никакого смысла.
После прихода в клинику знания по патофизиологии используются редко.
Теперь, когда Чжоу Цунвэнь заговорил об этом, никто не знал, насколько велико влияние диабета 2 типа на операцию. Что касается данных из литературы, о которых он говорил, то они были еще более незнакомы всем присутствующим.
Чжан Ю стоял позади Чэнь Хоукуня и গভীরভাবে посмотрел на Чжоу Цунвэня.
Чэнь Хоукунь молчал, не говоря ни слова, ни звука, и начал ушивание в соответствии с мнением Чжоу Цунвэня.
«Вэнь…» — произнес Чжоу Цунвэнь одно слово и тут же замолчал.
«Доктор Чжоу, что вы сказали?» — с сомнением спросила операционная медсестра.
«Я кашлянул», — Чжоу Цунвэнь прищурился, глядя на операционную медсестру, и замял только что сказанные слова.
«Правда?»
Чжоу Цунвэнь больше не говорил, а продолжал держать зеркало, чтобы профессор Чэнь мог успешно выполнить ушивание.
Если речь идет об остановке кровотечения, то на этом этапе операция может быть завершена, далее нужно попросить дежурную медсестру подготовить теплый физиологический раствор для промывания, а затем закрыть грудную клетку.
Жизненные показатели пациента стабильны, он может живым покинуть операционный стол, задача Чжоу Цунвэня по спасению операции выполнена.
Но когда Чжоу Цунвэнь уже хотел попросить теплый физиологический раствор, он вдруг понял, что если операция пройдет гладко, без сучка и задоринки, то люди из Второй больницы Медицинского университета не дадут ему возможности удалить кисту сердца.
А при простой остановке кровотечения, если не трогать кисту сердца, послеоперационный период выживания пациента ограничен. Нынешняя операция — это всего лишь экстренная операция по остановке кровотечения.
Поэтому Чжоу Цунвэнь решил немного потянуть время, чтобы посмотреть, найдется ли десять минут на удаление перикардиальной кисты.
Все в операционной были сосредоточены на ушивании Чэнь Хоукуня, и никто не заметил мгновенного изменения мыслей Чжоу Цунвэня.
Уровень лапароскопии Чэнь Хоукуня был неплохим, хотя при ушивании и возникли небольшие проблемы, но они были незначительными, и все прошло гладко.
Но, в конце концов, это была не операция под прямым зрением, и Чэнь Хоукуню потребовалось около 10 минут, чтобы закончить ушивание.
Три страховки, после завершения которых профессор Чэнь взглянул на кардиомонитор: хотя артериальное давление еще не поднялось заметно, но и не продолжало падать, его настроение уже значительно стабилизировалось.
Если закрыть кран, из которого вытекает вода, и постоянно доливать воду, пациент, скорее всего, выживет.
«Профессор Чэнь, готовимся к закрытию грудной клетки или?..» — спросил Чжоу Цунвэнь.
Конечно, закрываем, почему бы и нет?!
Чэнь Хоукунь был немного удивлен, он нахмурился, глядя на Чжоу Цунвэня: «Сяо Чжоу, ты думаешь, есть еще что-то ненадежное?»
Он спрашивал осторожно, с легким уважением.
«На подготовку теплого физиологического раствора уйдет не менее 10 минут, давайте за это время разберемся с перикардиальной кистой?»
«…» Чэнь Хоукунь замер.
Нужно знать меру, что значит знать меру!
УЗИ и КТ пациента показали наличие перикардиальной кисты, поэтому и появились такие симптомы, как лихорадка и правосторонний плевральный выпот. Причиной нынешней неотложной помощи, если разобраться, тоже была перикардиальная киста.
Но цель операции — остановить кровотечение, а за 10 минут подготовки теплого физиологического раствора нужно разобраться с перикардиальной кистой? Уместно ли это?
«Сяо Чжоу, за 10 минут управишься?» — Чэнь Хоукунь посчитал, что не стоит при всех срамить Чжоу Цунвэня, поэтому притворился непонимающим и спросил.
«Давай посмотрим, максимум 10 минут, если принесут теплый физиологический раствор, а мы не успеем, то ладно. Пациент все-таки пожилой, чем короче время наркоза, тем лучше для последующего восстановления», — Чжоу Цунвэнь не настаивал, постоянно говоря о цифре в 10 минут.
Чэнь Хоукунь подумал и увидел, что поле зрения на экране телевизора уже переместилось в область передне-среднего средостения и сердечно-диафрагмального угла, где была отчетливо видна огромная перикардиальная киста.
Он не хотел идти наперекор Чжоу Цунвэню, подсознательно Чэнь Хоукунь уже относился к Чжоу Цунвэню как к врачу того же уровня.
«Попробуй, но мы договорились, что как только принесут теплый физиологический раствор, мы займемся скоплением крови в грудной полости», — сказал Чэнь Хоукунь.
Чжоу Цунвэнь не стал тратить время на разговоры, передал камеру Чэнь Хоукуню и сам начал заниматься перикардиальной кистой.
Заведующий отделением анестезиологии Цуй и заведующая Тэн Фэй были ошеломлены.
Плечи Чжан Ю слегка дернулись, но он сдержался.
Ведь операция шла хорошо, кровотечение было успешно остановлено за короткое время, разве не нужно было затем промыть, закрыть грудную клетку и закончить?
Зачем создавать лишние проблемы и обязательно заниматься перикардиальной кистой?!
И это еще не самое главное, главное — это диалог двух людей на операционном столе: тот молодой врач из города Цзянхай сказал 10 минут, и Чэнь Хоукунь действительно дал ему 10 минут.
Более того, хирург и ассистент поменялись местами, и Чэнь Хоукунь сразу же стал ассистентом, держащим камеру.
«Старина Чэнь, не делай этого», — Тэн Фэй сразу же струсила и тихо посоветовала.
Разве не лучше остановиться на достигнутом?
Зачем создавать лишние проблемы, что если возникнут другие осложнения!
Хотя Тэн Фэй и знала, что корень всех проблем кроется в перикардиальной кисте, и если ее не удалить, то даже после операции состояние пациента не будет хорошим.
Но сейчас самое главное — остановить кровотечение, первоначальная цель уже достигнута, зачем идти на дополнительный риск?
«Заведующий Чэнь, — গম্ভীরно сказал заведующий Чжан Ю, — поторопитесь закончить операцию».
«Заведующий Чжан, сейчас готовят теплый физиологический раствор, грудную клетку еще не промыли, пока закончить не можем», — Чэнь Хоукунь, не глядя на Чжан Ю, уверенно держал камеру, обеспечивая Чжоу Цунвэню наилучшее поле зрения.
Изначально Чэнь Хоукунь немного колебался, но как только заговорил Чжан Ю, он сразу же принял твердое решение.
Всего-то 10 минут, к тому же операция идет гладко, и пока готовят теплый физиологический раствор. Если это не помешает операции, то что такого в том, чтобы дать Сяо Чжоу попрактиковаться в торакоскопии в это «бесполезное время»?!
Под моим присмотром ничего не случится. А ты, Чжан Ю, кто такой, чтобы указывать за спиной, если такой умный, сам бы и оперировал, когда нужно было брать на себя ответственность, вспомнил обо мне, а теперь, когда все в порядке, снова строишь из себя большого начальника.
«Ты просто слишком своеволен, кровотечение уже остановлено, а ты еще хочешь удалить перикардиальную кисту! Ты знаешь, сколько времени занимает удаление перикардиальной кисты? Даже при открытой грудной клетке это займет не менее 20 минут! 20 минут!!» — строго сказал Чжан Ю.
Все недовольство Чэнь Хоукуня всплыло наружу, но он по-прежнему не смотрел на Чжан Ю, а уставился на экран торакоскопа и холодно сказал: «Заведующий Чжан, сейчас я оперирующий хирург, если бы вы могли, вы бы сами оперировали, а не искали меня посреди ночи».
«…»
«Несколько дней назад было уведомление от больницы, ты тоже присутствовал. Все эндоскопические операции находятся в моем ведении, прошу тебя уважать решение больницы».
— холодно сказал Чэнь Хоукунь.
Заведующий отделением анестезиологии Цуй и Тэн Фэй переглянулись, они знали о конфликте между Чжан Ю и Чэнь Хоукунем, но не ожидали, что такой тихий и послушный человек, как Чэнь Хоукунь, тоже может в один прекрасный день вскочить и укусить.
«Ты…»
«Что я? Это эндоскопическая операция, и согласно правилам больницы, я решаю», — профессор Чэнь не уступал ни пяди.
Чжан Ю злобно посмотрел на Чэнь Хоукуня, топнул ногой и развернулся, чтобы уйти.
Обновлено: 09.04.2026