Операционная торакальной хирургии.
Когда металлическое кольцо анастомоза искусственного сосуда полностью обнажилось, воздух в операционной, казалось, мгновенно разрядился, напряженная атмосфера стала еще более гнетущей.
Брови Чэнь Идуна были плотно сдвинуты, в его глазах читалась тревога.
Наружная оболочка корня аорты была покрыта эрозиями, кровь вырывалась из щелей анастомоза.
С каждым сильным ударом сердца брызжущая кровь стремительно вытекала!
"Давление резко падает!"
Голос анестезиолога был резким и тревожным, он первым обнаружил нестабильность жизненно важных показателей пациента.
Лу Ань опешил, но без малейших колебаний быстро ввел левую руку в грудную полость.
Его движения были ловкими и решительными, он точно прижал пальцем устье правой коронарной артерии и громко крикнул: "Быстро, баллонный катетер!"
Основание ладони плотно прилегало к теплой и непрерывно вибрирующей стенке аорты.
Лу Ань, казалось, отчетливо ощущал силу, с которой кровь стремительно вытекала из-под его пальцев.
Иглодержатель в руке Чэнь Идуна завис в воздухе, его взгляд пристально следил за каждым движением Лу Аня, в его глазах было и доверие к мастерству Лу Аня, и беспокойство о текущей критической ситуации.
Когда баллон диаметром 2,5 мм скользнул по кончику пальца Лу Аня в коронарный синус, обильное кровотечение внезапно уменьшилось!
"Директор Лу, ваша техника интервенции становится все более совершенной".
Увидев действия Лу Аня, Чэнь Идун не удержался от тихой похвалы.
Он видел, как Лу Ань делает интервенционные операции, поэтому и пригласил его на эту операцию.
С его участием, это как если бы на операционном столе одновременно присутствовали сосудистый хирург, интервенционный хирург и даже кардиоторакальный хирург!
Один человек на столе - это как три страховки!
Лу Ань слабо улыбнулся, ничего не сказав, и продолжил ангиографию.
В момент введения контрастного вещества на экране DSA появилось изображение.
Только что введенный баллон точно закрыл отверстие позади кольца анастомоза, идеально разрешив этот смертельно опасный кризис.
...
Операция продолжалась.
После ангиографии последовала остановка кровотечения и удаление гранулемы.
Когда Лу Ань снял металлическое кольцо анастомоза, кольцо со стуком упало в изогнутый лоток.
Но в этот момент медсестра-ассистентка вскрикнула: "Грануляционная ткань кровоточит!"
Взгляды всех мгновенно сфокусировались на раневой поверхности средостения.
Было видно, как на раневой поверхности невооруженным глазом появляются красные пятна, и там, где они появлялись, изначально хрупкая ткань становилась еще более уязвимой.
Лу Ань среагировал быстро, схватил стоящий рядом физиологический раствор и с силой промыл раневую поверхность.
В этот критический момент мозг Лу Аня работал с бешеной скоростью, и он мгновенно определил, что это воспалительная реакция, вызванная аллергией на никель.
При такой аллергической реакции, которая может привести к летальному исходу, необходимо немедленно принять меры, иначе последствия будут невообразимыми.
"Дексаметазон 20 мг внутривенно струйно! Подготовьте аутоперикардиальную заплату!"
Лу Ань громко отдал распоряжения, и медсестра-ассистентка немедленно начала действовать.
Услышав команду, Чэнь Идун без колебаний ответил: "Я возьму ткань перикарда, а ты остановишь кровотечение".
С этими словами он быстро и точно направил ножницы к перикарду пациента.
Рука, держащая ножницы, уверенно продвигалась вперед, пинцет ловко помогал, осторожно отделяя ткань перикарда.
Каждое движение было плавным и отточенным, и вскоре он быстро извлек кусок ткани перикарда подходящего размера.
Тем временем Лу Ань взял у медсестры шовный материал с двумя иглами, уверенно зажав иглу иглодержателем.
Он глубоко вздохнул, привел себя в порядок, в его глазах читалась непоколебимая решимость.
Затем он начал быстро ушивать кровоточащую культю аорты.
Пара умелых рук ловко двигалась, безошибочно проходя сквозь ткани.
Узлы завязывались плотно и надежно, и по мере действий Лу Аня кровотечение постепенно удавалось взять под контроль.
"Нужно как можно скорее закончить реконструкцию!" - сказал Лу Ань, продолжая работать и оценивая время, в его голосе звучала некоторая срочность.
Чэнь Идун в этот момент был полностью сосредоточен на обработке ткани перикарда, и, услышав слова Лу Аня, ответил, не поднимая головы: "Хорошо".
Он осторожно передал Лу Аню обработанную ткань перикарда.
Лу Ань протянул руку, уверенно принял ее, затем осторожно наложил на раневую поверхность и начал тщательно пришивать.
Они работали в полном согласии, каждый взгляд, каждое движение, казалось, были отрепетированы бесчисленное количество раз.
"Подготовьтесь к отключению аппарата искусственного кровообращения".
По мере постепенного повышения температуры сердце начало слегка подергиваться под струей теплого физиологического раствора.
В этот момент комплексы QRS на мониторе стали хаотичными, и раздался пронзительный сигнал тревоги.
Взгляд Лу Аня стал суровым, беда не приходит одна!
Фибрилляция желудочков!
Он протянул руку и сорвал стерильную салфетку с паховой области пациента, громко крикнув: "Дефибрилляция 20 Дж, приготовиться!"
Его ладонь легла прямо на еще не зашитый разрез грудины.
В этот момент подергивание миокарда отчетливо передавалось через влажные перчатки.
"Директор Чэнь, мне нужно, чтобы вы левой рукой подхватили верхушку сердца и толкнули ее к позвоночнику - сейчас!"
Лу Ань повернулся к Чэнь Идуну, его взгляд был полон решимости.
Чэнь Идун без колебаний левой рукой уверенно подхватил верхушку сердца, а затем изо всех сил толкнул ее к позвоночнику, громко крикнув: "Три, два, один - разряд!"
Под низкий гул дефибриллятора сердце словно сжала невидимая рука.
Сердце в ладони Чэнь Идуна сильно дернулось, а затем внезапно выдало мощный ритм сокращений.
В этот момент во всей операционной словно остановилось время, все затаили дыхание.
И только увидев на мониторе ровную и сильную кривую сердцебиения, все вздохнули с облегчением.
Лу Ань и Чэнь Идун переглянулись, и хотя маски закрывали большую часть их лиц, в глазах друг друга они увидели облегчение и радость.
...
Когда последний шов грудины был уверенно завязан Лу Анем, напряженная атмосфера в операционной сразу же рассеялась.
Лу Ань выпрямился, осторожно положил инструменты и повернулся к стоявшему рядом Чэнь Идуну, такому же измученному, но со взглядом, полным решимости.
Они медленно сняли хирургические халаты, в их движениях чувствовалась усталость, и плечом к плечу вышли из операционной.
"Директор Лу, на этот раз все благодаря вам!"
Чэнь Идун нарушил молчание, в его голосе звучала глубокая признательность.
"Без вашей техники интервенции и сосудистого шва мы бы, возможно, не справились".
Вспоминая захватывающие дух моменты операции, сердце невольно трепетало.
Точные и решительные действия Лу Аня в критический момент заложили основу успеха всей повторной операции на открытом сердце.
Услышав это, Лу Ань слегка покачал головой: "Это заслуга всей команды, а не только моя".
Он говорил это с абсолютной искренностью.
Операцию никогда нельзя сделать в одиночку!
Взгляд Лу Аня медленно скользнул по занятым медицинским работникам вокруг.
От анестезиолога, точно регулирующего дозу анестезии, до медсестер, слаженно передающих инструменты, и до тесного взаимодействия Чэнь Идуна во время операции - каждый этап был чрезвычайно важен.
"Без любого из этих людей эта операция не прошла бы так гладко!"
Обновлено: 13.02.2026