Том 6 Глава 566Глава 572 Идеальная имплантация стента

Заместитель заведующего отделением кардиологии, врач Фу Хуань, когда получил срочный вызов из отделения неотложной помощи, участвовал в реанимации в другом отделении и не смог сразу же прибыть в отделение неотложной помощи. Во многих случаях это неизбежно. Фу Хуань мог только как можно скорее закончить реанимацию в другом отделении, а затем быстро побежал в отделение неотложной помощи. Когда он прибыл в отделение неотложной помощи, ему сообщили, что пациента уже отправили в катетеризационную лабораторию неотложной помощи. "А?! Пациента сразу же отправили в катетеризационную лабораторию? Вы даже не дождались моего подтверждения диагноза, как вы могли сразу же отправить его в катетеризационную лабораторию?" - Фу Хуань, заложив руки за спину, нахмурил брови, он пристально посмотрел на молодого врача перед собой, ему показалось, что он где-то его видел, - "Эй, я помню, ты, кажется, тот ассистент Лу Аня?" Чэнь Мо, держа в руках папку с историей болезни, слегка кивнул: "Учитель Фу, я ассистент заведующего Лу, меня зовут Чэнь Мо". "О, я вспомнил, Лу Ань, кажется, больше не работает в общей хирургии, несколько дней назад в ОА было опубликовано объявление, что он пришёл в отделение неотложной помощи на должность заведующего, этого пациента вы вызвали?" - Фу Хуань, вздыхая, взял из рук Чэнь Мо папку с историей болезни, открыл электрокардиограмму пациента, - "Эй, действительно инфаркт, типичная ЭКГ 6+2, поражение левой главной коронарной артерии". Посмотрев на электрокардиограмму пациента, Фу Хуань мгновенно посерьёзнел: "Пациента отправили в катетеризационную лабораторию, я сейчас же туда пойду!" Чэнь Мо взял папку с историей болезни: "Да, уже десять минут прошло, учитель Лу, возможно, уже на операционном столе". "Что ты сказал? Лу Ань... сам делает?" Взгляд Фу Хуаня застыл, он остановился, а затем снова направился в сторону катетеризационной лаборатории, на этот раз его шаги резко ускорились! Фу Хуань - кардиолог, хорошо знакомый Лу Аню по группе "больших шишек". Хотя в реальном мире они встречались редко, в группе "больших шишек" они общались довольно часто. Когда Лу Ань работал в общей хирургии, он часто отправлял в группу "больших шишек" сложные случаи. Особенно случаи Тань Юнняня и Линь Явэнь, которые вызвали бурное обсуждение в группе, и самыми активными были Фу Хуань и другие из терапевтического отделения. Так, Фу Хуань и Лу Ань стали очень близкими "друзьями по переписке". "Этот парень действительно молод и бесстрашен!" Фу Хуань, услышав от Чэнь Мо, что пациента отправили в катетеризационную лабораторию, подумал, что отделение неотложной помощи сначала отправило пациента туда, ожидая, пока он придёт и проведёт интервенционное вмешательство. Он не ожидал, что они сами будут оперировать! "Это не обычная коронарная интервенция в кардиологии, скорее всего, это поражение левой главной коронарной артерии, что тут скажешь?!" Поражение левой главной коронарной артерии - это то, чего опасается даже он, опытный заместитель заведующего отделением кардиологии. Шаги Фу Хуаня были немного торопливыми, он действительно боялся, что после того, как Лу Ань начнёт операцию, у пациента может возникнуть какое-нибудь непредсказуемое состояние. Он не хотел, чтобы эта восходящая звезда медицины из-за такого медицинского инцидента навсегда потеряла свой блеск. Фу Хуань поспешно прибыл в интервенционную палату отделения неотложной помощи, в спешке переоделся в хирургический халат и клоги, даже не успев поздороваться со знакомыми медсёстрами операционной, и сразу же вошёл в катетеризационную лабораторию. "Ого, маленький Лу, ты действительно на операционном столе!" Увидев занятую фигуру Лу Аня в катетеризационной лаборатории, Фу Хуань беспомощно покачал головой, он сел снаружи катетеризационной лаборатории и открыл только что сделанные Лу Анем ангиографические снимки: "Ого, действительно поражение левой главной коронарной артерии, закупорка 99%, от сосуда осталась только щель!" "Старина Фу, если бы ты пришёл ещё позже, операция была бы уже закончена!" Внезапно рядом раздался насмешливый смех. Фу Хуань повернул голову и увидел рядом с собой заведующего отделением интервенционной радиологии Хуан Вэймина. "Заведующий Хуан, что вы сказали? Операция почти... закончена?" - Фу Хуань с недоумением повернул голову, над головой у него появился большой вопросительный знак. Хуан Вэймин стоял рядом с Фу Хуанем, скрестив руки на груди, и кивнул в сторону катетеризационной лаборатории: "Сам посмотри". Только тогда Фу Хуань пришёл в себя и посмотрел на действия Лу Аня в катетеризационной лаборатории, а также на своевременные ангиографические снимки. Лу Ань устанавливал стент! Если говорить простыми словами, вся сердечная интервенция делится на три этапа. Первый этап - пункция артерии. Создание сосудистого доступа. Второй этап - коронарная ангиография. Введение проводника и катетера в сосуды сердца, осмотр состояния поражения сосудов. Третий этап - имплантация стента. Как правило, если сосуд заблокирован более чем на 75%, необходимо установить стент, после завершения второго этапа и выяснения состояния поражения сосудов можно приступать к имплантации стента. И сейчас Лу Ань выполнял последний этап - имплантацию стента! Фу Хуань стоял в стороне, затаив дыхание, его взгляд был прикован к контуру стента на экране. Пальцы Лу Аня на операционном столе точно и быстро регулировали угол и давление баллона для постдилатации, стент в итоге идеально прилегал к поражённому участку. Два баллона образовали идеальную форму в месте бифуркации поражения, проводник давления измерил значение FFR 0,89. "Дистальный кровоток TIMI 3-го класса!" - Лу Ань, увидев идеальное ангиографическое изображение на экране, наконец-то вздохнул с облегчением. Операция прошла успешно! Его взгляд скользнул по монитору, артериальное давление пациента восстановилось до 100/60 мм рт.ст., частота сердечных сокращений снизилась до 80 ударов в минуту. И в этот момент голос Фу Хуаня раздался через громкоговоритель в интервенционной палате. "Маленький Лу, почему ты не дождался кардиолога?" "Поражение левой главной коронарной артерии, ты знаешь, насколько это опасно без кардиолога?!" В голосе Фу Хуаня звучали сомнение, беспомощность и лёгкое беспокойство. Лу Ань снял свинцовую шапочку, вытер пот со лба: "Заведующий Фу, вы же знаете, какова смертность при поражении левой главной коронарной артерии? Особенно в отделении неотложной помощи". "Пациент был в шоке в отделении неотложной помощи, у таких пациентов с каждой минутой ожидания выживаемость стремительно падает". Если тянуть и ничего не делать, человек умрёт на сто процентов. Если сделать вовремя, может быть, есть шанс! В такой ситуации Лу Ань не мог оставаться равнодушным. "Заведующий Фу, в отделении неотложной помощи главное - чтобы человек выжил!" Голос Лу Аня был негромким, но он эхом разнёсся по маленькой катетеризационной лаборатории, оглушая. Чжоу Юань, этот молодой врач-ординатор, сегодня пережил беспрецедентный момент спасения. Он своими глазами видел и помогал Лу Аню в этой операции по поводу поражения левой главной коронарной артерии. Его руки до сих пор дрожали. Но его сердце было наполнено небывалым волнением и жаром. Раньше в отделении неотложной помощи он тоже сталкивался с такими пациентами с инфарктом и шоком, но тех, кого действительно удавалось спасти, можно было пересчитать по пальцам. Сегодня он вместе с заведующим Лу своими руками вытащил пациента с того света. Это огромное чувство удовлетворения вернуло Чжоу Юаня к тому моменту, когда он только решил стать врачом, - к тому чистому сердцу, которое хотело только лечить и спасать людей! Чжоу Юань ошеломлённо смотрел на Лу Аня рядом с собой, он впервые почувствовал очарование этого "легендарного заведующего Лу". Он также немного понял, почему у учителя Чэнь Мо было такое доверчивое и восхищённое выражение лица, когда он говорил о заведующем Лу.
Обновлено: 13.02.2026

Комментарии к главе

Загрузка комментариев...