Через пять минут.
Медсестра прикатила аппарат УЗИ.
Лу Ань нанёс на ультразвуковой датчик контактный гель, приложил его к животу пациента, и тут же появилось серо-белое изображение.
"Диффузное увеличение поджелудочной железы, снижение эхогенности паренхимы, жидкость вокруг поджелудочной железы", - Лу Ань быстро закончил УЗИ. - "Соответствует признакам острого панкреатита!"
Лу Ань опустил ультразвуковой датчик и обернулся к Тан Сяоюй, которая всё ещё стояла в оцепенении.
"Вот это настоящий острый живот! Проверьте амилазу крови и мочи, при необходимости повторите КТ всей брюшной полости, а когда будут результаты, пригласите гастроэнтеролога на консультацию", - продолжил Лу Ань. - "Что касается вчерашней боли в груди у пациента, то она, возможно, была вызвана раздражением диафрагмы, а панкреатит после переедания встречается гораздо чаще, чем расслоение аорты".
"Поняла", - Тан Сяоюй запнулась, а затем медленно кивнула.
Результаты КТ брюшной полости и амилазы подтвердили предположение Лу Аня, окончательный диагноз - острый панкреатит.
После консультации гастроэнтеролог сам госпитализировал пациента.
Для их клинической практики такие профильные пациенты считаются очень ценными.
Пациентов в отделении интенсивной терапии неотложной помощи было немного, и Лу Ань быстро закончил обход.
Он получил প্রাথমিক представление обо всём медицинском персонале отделения неотложной помощи и о текущих пациентах.
В обычных палатах и палатах наблюдения было много пациентов, можно сказать, что они были переполнены, в коридорах повсюду были пациенты, негде было ступить.
Но в отделении интенсивной терапии неотложной помощи пациентов было немного, в основном из-за того, что после ухода старого заведующего способность к спасению пациентов в критическом состоянии снизилась.
Многие пациенты в тяжёлом состоянии были напрямую госпитализированы в различные клинические отделения, и именно поэтому в последнее время клинические отделения были так недовольны отделением неотложной помощи.
"С сегодняшнего дня каждую неделю будут проводиться два занятия по обучению ультразвуковой диагностике".
После окончания обхода Лу Ань сформулировал свои требования к двум группам отделения неотложной помощи - хирургической и терапевтической.
"На примере нескольких пациентов, которых мы видели со вчерашнего дня по сегодняшний день, мы можем видеть важность ультразвука в отделении неотложной помощи, но я вижу, что в настоящее время в нашем отделении неотложной помощи, похоже, только два руководителя группы умеют пользоваться ультразвуком, а этого совершенно недостаточно".
"Многих пациентов в критическом состоянии невозможно отправить на КТ, но сделать УЗИ у постели больного очень удобно, к тому же УЗИ неинвазивно и позволяет на ранней стадии выявить многие заболевания!"
В клинической практике нет чётких правил, обязывающих врачей отделения неотложной помощи владеть ультразвуковой диагностикой.
Но для того, чтобы стать хорошим врачом отделения неотложной помощи, необходимо научиться выполнять и интерпретировать ультразвуковые исследования, это необходимо для быстрой дифференциальной диагностики многих критических заболеваний.
В противном случае, пока вы будете ждать врача ультразвуковой диагностики или врача другой специальности для консультации, диагностика и лечение заболевания могут быть отложены.
Услышав слова Лу Аня, врачи отделения неотложной помощи отреагировали по-разному.
Глаза Тан Сяоюй загорелись, она давно хотела научиться ультразвуковой диагностике, но у неё не было хорошего учителя.
Если учиться ультразвуковой диагностике самостоятельно, то прогресс будет очень медленным.
Нужен человек, который введёт в курс дела, чтобы можно было быстро расти и развиваться.
Но для Хань Фэна и других членов хирургической группы, они больше хотели изучать хирургические техники, а не ультразвуковую диагностику.
"Кстати, а где заведующий хирургической группой, доктор Ю?" - Лу Ань оглядел всех, но не увидел Ю Цзучжи. - "Кажется, сегодня утром его не было на общем обходе?"
Все переглянулись, показывая, что не видели Ю Цзучжи.
Лу Ань нахмурился, вспомнив вчерашнее отношение Ю Цзучжи к себе: "Неужели я столкнулся с занозой, едва придя в отделение неотложной помощи?"
В этот момент у Лу Аня внезапно зазвонил телефон.
Лу Ань достал телефон, посмотрел на определитель номера, это был его наставник Хань Янь, с которым он не связывался уже несколько дней.
"Лу Ань, я слышал, ты вчера уже приступил к работе в отделении неотложной помощи?" - раздался из трубки густой голос Хань Яня.
"Да, учитель", - ответил Лу Ань.
"Всё в порядке?"
"Медицинский персонал отделения неотложной помощи хороший, всё идёт гладко", - спокойно сказал Лу Ань, но, говоря это, он посмотрел в сторону рабочего места Ю Цзучжи.
"Это хорошо", - Хань Янь помолчал и продолжил: "У вас в отделении неотложной помощи есть врач хирургической группы Ю Цзучжи, ты его знаешь?"
"Знаю, он заведующий нашей хирургической группой", - ответил Лу Ань.
Хань Янь немного помолчал, а затем сказал: "Его вчера вечером пригласили на беседу, как и старого заведующего. Точнее говоря, он был очень близок с предыдущим заведующим отделением неотложной помощи, очень близок..."
Лу Ань был ошеломлён.
Он думал, что это дело уже закрыто, но оказалось, что ещё один человек попал под следствие, и это заведующий хирургической группой его отделения.
Хотя вчерашнее отношение Ю Цзучжи было не очень хорошим, но это можно понять, ведь его операция на месте, по мнению многих, была нарушением правил и даже предательством заветов предков.
Сейчас в отделении неотложной помощи и так мало хирургов, а теперь ситуация ещё больше усугубилась.
"Учитель, тогда у меня здесь, возможно, действительно не хватает хирургов", - хирургические навыки Лу Аня были на высшем уровне, но он был один, он не мог работать 24 часа в сутки и тем более не мог делать две операции одновременно.
Хань Янь вздохнул: "Я звоню тебе именно по этому поводу, в отделении неотложной хирургии и так было много сокращений, а теперь ситуация ещё хуже, я уже подал в больницу заявку на временный набор, планирую нанять ещё двух человек, когда приедет заведующий Чэн Лифэн из Сяхэ, вы вместе займётесь набором".
Услышав это, Лу Ань вздохнул с облегчением.
Он немного поговорил с Хань Янем, спросил о ситуации в отделении общей хирургии, сейчас первым отделением общей хирургии заведует Ли Дунъюй.
Хотя объём и спектр операций не так велики, как при нём, но всё постепенно налаживается.
Цзоу Жуй вернулся в группу Сюй Фэнхуа, а Цао Е остался в первом отделении.
......
Повесив трубку.
Лу Ань поднял голову, все в кабинете врачей смотрели на него.
Он говорил негромко, но все из обрывков фраз услышали имя Ю Цзучжи.
"Заведующий Лу, доктор Ю... что с ним?" - не удержался от вопроса Чжан Пэн.
Терапевтическая и хирургическая группы отделения неотложной помощи обычно тесно связаны, когда одна группа занята, другая может помочь подменить.
В глазах Лу Аня появилось выражение беспомощности: "Доктор Ю... по личным причинам временно не сможет выйти на работу".
Эти слова поразили всех, особенно врачей хирургической группы отделения неотложной помощи, которые начали перешёптываться.
"Заведующий Лу, как надолго уйдёт учитель Ю? А как же его смены?" - выступил вперёд Юй Сяодун, он достал расписание дежурств на эту неделю, Ю Цзучжи, как заведующий хирургической группой, взял на себя много важных смен.
Лу Ань, не колеблясь, посмотрел на Чэнь Мо, который не особо разговорчив: "Временно обязанности заведующего группой доктора Ю будет исполнять доктор Чэнь Мо, смены доктора Ю также временно будет замещать Чэнь Мо!"
Обновлено: 13.02.2026