Операция на столе продолжалась.
"Сначала осмотри правую нижнюю часть живота", - раздался голос Лу Аня рядом с ухом.
В конце концов, это была первая операция Цао Е в качестве главного хирурга, Лу Ань все же должен был давать ему некоторые подсказки и направлять.
Цао Е кивнул, камера медленно переместилась в правую нижнюю часть живота пациента.
На экране было видно, что место, где должен был находиться аппендикс, было пустым, там лежала только часть нормальной илеоцекальной области.
"Аппендикс не обнаружен", - голос Цао Е был немного озадаченным, брови слегка нахмурились.
Взгляд Лу Аня по-прежнему был прикован к экрану, голос оставался спокойным: "Продолжай осмотр, аппендикс может быть смещен".
Цао Е глубоко вздохнул, камера медленно поднялась вверх, осматривая область вдоль восходящей ободочной кишки.
Изображение на экране постепенно менялось, жировая ткань, кишечник, кровеносные сосуды мелькали один за другим, но аппендикса по-прежнему не было видно.
"Еще выше, обрати внимание на подпеченочную область", - снова напомнил Лу Ань.
Камера Цао Е продолжала подниматься, изображение на экране постепенно приближалось к нижнему краю печени.
Внезапно его движение остановилось, камера замерла под печеночным изгибом.
"Что это?" - голос Цао Е был немного удивленным, взгляд был прикован к экрану.
На экране было видно, что в жировой ткани нижнего края печени свернулась пурпурно-красная трубчатая структура, окруженная большим сальником, образуя небольшой мясистый шарик.
Операционная медсестра ахнула: "Подпеченочный аппендикс?"
Дыхание Цао Е слегка участилось, взгляд по-прежнему был прикован к экрану: "Неудивительно, что в правой нижней части живота не нашли, оказывается, он здесь".
"Да, это подпеченочный аппендикс", - голос Лу Аня оставался спокойным, но в нем звучала уверенность, - "Похоже, на этот раз расположение аппендикса довольно необычное, сложность операции возрастет. Далее нужно осторожно отделить окружающие спайки, стараясь не повредить близлежащие сосуды и органы".
Внезапно рука Цао Е, державшая зажим, дрогнула, и в камере все завертелось.
Он немного запаниковал.
Хотя раньше он сталкивался с такими случаями смещенного аппендикса, но раньше он не был главным хирургом, максимум - первым ассистентом.
"Держись". Штанга камеры Лу Аня внезапно зафиксировалась в самом привычном для него углу: "Цао Е, сначала отдели ободочную ленту, помни, что кровоснабжающие артерии смещенного аппендикса будут изменены, не бойся, я рядом".
Цао Е глубоко вздохнул и кивнул: "Понял".
Его камера медленно приблизилась к аппендиксу, изображение на экране постепенно увеличивалось.
Пурпурно-красный аппендикс свернулся в жировой ткани, окружающий большой сальник, как тонкая вуаль, нежно обволакивал его.
"Продолжай отделять большой сальник, старайся не порвать аппендикс", - снова раздался голос Лу Аня.
Рука Цао Е слегка дрожала, но он быстро взял себя в руки.
Он осторожно рассек большой сальник электрокоагулятором, изображение на экране постепенно прояснилось.
"Отлично! Продолжай!" - голос Лу Аня был полон одобрения.
Услышав эти похвалы, дыхание Цао Е постепенно выровнялось, а движения рук стали более плавными.
Он знал, что сложность этой операции намного выше, чем ожидалось!
Но Лу Ань не стал останавливать операцию, а предпочел поверить в него, значит, и он должен был поверить в себя!
……
Изображение на экране оставалось четким, контуры подпеченочного аппендикса постепенно становились все более полными.
Взгляд Цао Е был прикован к экрану, инструменты в его руках перемещались между тканями.
Лу Ань продолжал напоминать: "Далее готовься к удалению аппендикса".
Электрокоагулятор Цао Е осторожно рассек брыжейку аппендикса, пурпурно-красный аппендикс постепенно обнажился.
"Продолжай!"
Но как раз в тот момент, когда Цао Е собирался лигировать аппендикулярную артерию, произошло непредвиденное!
Его лигатурный зажим в спешке сместился, и из аппендикулярной артерии, которую он должен был зажать, внезапно брызнула струя крови, экран мгновенно стал алым.
"Быстро зажми кровоточащую точку, немедленно начинай отсечение!" - Лу Ань нахмурился и тихо крикнул Цао Е.
Но Цао Е застыл, глядя на кровь на экране, его руки замерли.
Он хотел сделать то, что подсказал Лу Ань, но обнаружил, что не может поднять руку!
Он тяжело дышал, но забыл, что должен делать.
"Дай мне отсос!" - правая рука Лу Аня молниеносно пересекла стерильную зону, три кровоостанавливающих зажима точно захватили кровоточащую точку, - "Теперь немедленно отсекай брыжейку аппендикса!"
Три кровоостанавливающих зажима точно зажали брызжущую кровью артериальную ветвь, и только тогда Цао Е обнаружил, что передняя часть его стерильного халата пропиталась холодным потом.
"Дай мне пинцет", - голос Лу Аня был предельно спокоен.
Операционная медсестра быстро передала пинцет.
Цао Е смотрел, как эти руки порхают в луже крови, гемостатические марлевые тампоны точно прижимаются к кровоточащей точке, а его иглодержатель, застывший в воздухе, все еще слегка дрожал.
Когда Лу Ань постучал зажимом по тыльной стороне его руки, Цао Е обнаружил, что изображение на лапароскопе уже давно вернулось в норму.
"Лигатурную нить", - Лу Ань кивнул в сторону, Цао Е в спешке подал нить, чуть не порвав ее.
Когда был завершен последний узел, он посмотрел на запекшуюся кровь на перчатках Лу Аня и внезапно понял, что тот, кажется, ни разу не коснулся места главного хирурга.
Рука Лу Аня все время висела с внешней стороны, и все время звучала эта фраза: "Я рядом с тобой".
Когда операционная медсестра подала новую марлю, Цао Е обнаружил, что край его хирургической шапочки промок.
Лу Ань снимал испачканные кровью перчатки, взглянул на часы на стене: "Только что звонили из отделения неотложной помощи, скоро будет еще одна операция по поводу холецистита, иди умойся и готовься продолжать!"
"А? Я..." - Цао Е открыл рот, он не ожидал, что Лу Ань снова даст ему шанс.
"Ничего, просто не повезло, сразу же наткнулся на измененный аппендикс", - Лу Ань слабо улыбнулся, - "Кажется, Чэнь Мо и Цзоу Жуй с таким не сталкивались..."
Сказав это, Лу Ань покинул операционную.
Цао Е обессиленно сидел в раздевалке, опустив голову и глядя на свой бейдж.
Этой брызнувшей кровью артерии можно было избежать, если бы он не польстился на более красивый доступ...
Внезапно в коридоре операционной раздался голос Лу Аня: "Цао Е! Холецистит во второй палате готов!"
……
"Для обнажения ворот печени используйте модифицированный метод подвешивания "железного треугольника", который вы использовали в прошлый раз".
Лу Ань установил ультразвуковой скальпель на третий уровень коагуляции, штанга камеры надежно зафиксировала золотой угол обзора треугольника желчного пузыря.
Когда электрокоагулятор рассекал серозный слой, пальцы Цао Е все еще немного дрожали.
Он вспомнил слова Лу Аня в раздевалке: "Страх - это обоюдоострый меч, он может вскрыть гнойник, а может и повредить артерию".
"Обрати внимание на блуждающий желчный проток".
Лу Ань внезапно приблизил камеру на два миллиметра, на краю экрана мелькнул выступ размером с рисовое зернышко.
Ультразвуковой скальпель Цао Е завис на полсекунды, точно обходя ловушку, которая могла привести к послеоперационному подтеканию желчи.
Когда дошли до шейки желчного пузыря, из темно-красного венозного сплетения внезапно просочились мелкие капельки крови.
Дыхание Цао Е резко участилось, внутренняя сторона резиновых перчаток покрылась холодным потом.
Но на этот раз он не потянулся за отсосом, а повернул рабочую поверхность ультразвукового скальпеля под другим углом и, как учил Лу Ань, осторожно надавил тупой стороной.
Кровоточащая точка быстро обуглилась под действием термокоагуляции, кровотечение сразу же остановилось.
"Красиво", - снова похвалил Лу Ань.
Цао Е внезапно обнаружил, что штанга камеры все время сохраняла превосходный обзор, даже тень в месте соединения желчного протока с общим печеночным протоком была идеально рассеяна светом.
Все это было самой большой поддержкой Лу Аня для него!
Когда желчный пузырь полностью оказался в мешке для извлечения, старшая операционная медсестра вдруг тихо воскликнула: "Цао Е, это на семь минут быстрее, чем старина Чэнь!"
На этот раз Цао Е пришел в себя и обнаружил, что спина его хирургического халата уже давно промокла...
Обновлено: 13.02.2026