Палаты первого хирургического отделения.
Закончив обход первого пациента, Ли Дунъюй, не теряя времени, приступила к обходу второго.
В душе у всех в той или иной степени были претензии, но все держали их при себе.
Второй пациенткой была пациентка из группы Лу Аня, 58-летняя женщина с "кожаным" желудком и обширными метастазами в брюшину.
Цао Е, как лечащий врач, начал докладывать историю болезни: "Пациентка находится в состоянии кахексии, гемоглобин всего 58 г/л, родственники отказываются от травматичного лечения..."
Стетоскоп Ли Дунъюй оставил синий след на впалом животе пациентки: "Стандартный протокол клиники Мэйо для терминальной стадии рака желудка..."
Она открыла на планшете соответствующие публикации: "Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия в сочетании с ингибиторами PD-1, трёхлетняя выживаемость может достигать 21%."
Цао Е вытащил из папки с историей болезни информированное согласие: "На прошлой неделе сын пациентки заложил свою квартиру в уездном городе, предназначенную для свадьбы, сейчас они могут позволить себе только внутривенное питание..."
Не успел он договорить, как палец пациентки внезапно указал на пожелтевшую от времени фотографию на прикроватной тумбочке — на семейном фото не хватало молодого человека, который сейчас работал курьером в Шэньчжэне.
"Немедленно перелить 4 единицы эритроцитов, завтра провести паллиативную резекцию", - безапелляционно заявила Ли Дунъюй, в системе назначений уже появилась электронная подпись.
Цзоу Жуй вставил: "У пациентки сердечная недостаточность III степени, риск анестезии..."
Он не успел договорить, как Ли Дунъюй холодно произнесла: "Пригласите заведующего отделением анестезиологии для личной оценки!"
...
Продолжаем, обход третьего пациента!
Дренажный мешок 15-й койки в утреннем свете отливал янтарём, пинцет Ли Дунъюй, приподнимая повязку, уронил две капли экссудата: "Здесь необходимо установить 24-часовую интеллектуальную систему мониторинга объёма дренажа, и нам обязательно нужно оптимальное соотношение медсестёр и пациентов!"
"Нам, шестерым медсёстрам, нужно ухаживать за сорока послеоперационными койками", - манжета старшей медсестры была испачкана йодофором, - "На прошлой неделе Сяо Лю работала 36 часов подряд и заснула, сидя на табурете для капельниц."
Ли Дунъюй открыла на планшете график дежурств медсестёр клиники Мэйо, соотношение медсестёр и пациентов 1:1 выглядело особенно резким на фоне непрекращающихся сигналов тревоги.
А в это время за окном старый санитар отделения общей хирургии шестом для сушки белья поднимал простыни, пропитанные кровью, запах дезинфицирующего средства "84" был невыносимо резким.
Идеальное соотношение медсестёр и пациентов в современном Китае кажется таким недостижимым.
Старшая медсестра тихо вздохнула и больше не спорила с этой новой заведующей из клиники Мэйо.
...
Ли Дунъюй не стала обходить всех пациентов, потому что, дойдя до трети, она уже не могла продолжать.
Лу Ань не знал, то ли она много лет провела за границей и совершенно забыла, как работают больницы в стране, то ли она просто искренне считала, что в клинике Мэйо всё самое лучшее.
Эта западная концепция клиники Мэйо, казалось, вступила в сильное столкновение с концепцией ведущих отечественных больниц.
Сама Ли Дунъюй тоже почувствовала, что, пожалуй, стоит остановиться.
Однако она не считала, что ошибается, а считала, что всё отделение не успевает за самым передовым мышлением в области диагностики и лечения.
"На сегодня обход закончен", - Ли Дунъюй остановила обход, - "Все продолжайте обход самостоятельно, Ян Сюэ, ты пойдёшь со мной в операционную."
"Хорошо." Ян Сюэ теперь крепко держалась за Ли Дунъюй, проходя по коридору, она столкнулась с Лу Анем, её лицо слегка покраснело от неловкости, но это тут же прошло.
...
"Они что, идут делать операцию нашей группы?" - Цзоу Жуй, глядя на уходящих Ли Дунъюй и Ян Сюэ, выглядел немного возмущённым. - "Неужели теперь все операции наших пациентов будут делать они?"
Лу Ань приподнял бровь: "Конечно, нет. На эту первую операцию родственники пациента не возражали против смены хирурга, пусть это будет демонстрацией хирургического мастерства заведующей Ли перед всеми. Но в дальнейшем операции будет делать тот, кому они положены."
Он поставил папку с историей болезни, взял со стола чашку с чаем и сделал небольшой глоток.
Солнечный свет за окном становился всё ярче, в лучах утреннего солнца взгляд Лу Аня был необычайно твёрд: "Если кто-то посмеет снова перехватить операцию нашей группы, то мне останется только извиниться."
Рядом с Лу Анем у Цзоу Жуя, Цао Е и Чэнь Мо загорелись глаза.
Они были самыми верными "сторонниками" Лу Аня, они никогда не считали, что Ли Дунъюй из клиники Мэйо сильнее Лу Аня, и тем более не хотели видеть, как Ли Дунъюй перехватывает операции их группы в отделении.
Лу Ань никогда не был любителем соперничества, это было видно ещё с тех пор, как он только пришёл в отделение и больше месяца помогал Ян Сюэ писать истории болезни, на его месте другой врач, способный выполнять операции четвёртого уровня, уже давно бы возмущался.
Однако дух соперничества и задора, присущий молодым людям, ничем не истребить.
"Этот... я пойду в операционную, посмотрю, кто со мной?" - внезапно сказал Цзоу Жуй.
Лу Ань и без слов понял, что тот идёт наблюдать за операцией Ли Дунъюй.
"Я не пойду, у меня сегодня как раз выходной", - улыбнулся Лу Ань, - "Идите вы."
"Я пойду", - в один голос сказали Цао Е и Чэнь Мо, все они с молчаливым согласием хотели понаблюдать за "вражеской обстановкой".
...
Перенесёмся в операционную номер семь.
В тот момент, когда зажглась бестеневая лампа, скальпель Ли Дунъюй уже рассек кожу над пупком.
Дугообразный разрез, точный, как полумесяц, составлял тонкий контраст с продольным разрезом, который обычно использовал Лу Ань.
"Электрокоагулятор." В её голосе слышался характерный для клиники Мэйо скачущий акцент, рука Ян Сюэ, подававшей инструменты, смяла стерильную простыню.
"Приём Кохера." Когда пинцет Ли Дунъюй приподнял двенадцатиперстную кишку, Ян Сюэ заметила увеличенный лимфатический узел позади воротной вены.
Ян Сюэ видела видеозаписи операций, которые раньше делал Лу Ань, этот увеличенный лимфатический узел обычно особо отмечался как требующий первоочередного удаления.
"Заведующая, лимфатический узел..." - подумав об этом, Ян Сюэ внезапно произнесла.
Не успела она договорить, как ультразвуковой скальпель Ли Дунъюй уже резанул в направлении крючковидного отростка: "Сначала займёмся головкой поджелудочной железы."
В запахе гари смешивался запах дезинфицирующего средства, аспиратор Ян Сюэ преследовал точки кровотечения, но всё время немного опаздывал, загораживая обзор Ли Дунъюй.
Когда роботизированная рука "Да Винчи" вошла в брюшную полость, Ли Дунъюй управляла ею плавно, как дирижёр симфонического оркестра.
На экране трёхмерной визуализации механические пальцы танцевали танго рядом с верхней брыжеечной артерией.
"Биполярный коагулятор", - она слегка нажала на педаль, марлевая салфетка Ян Сюэ задела сустав роботизированной руки - в клинике Мэйо это вызвало бы сигнал тревоги о нарушении стерильности.
"Шёлк номер семь." Ли Дунъюй накладывала швы, словно исполняя поставленный балет, расстояние между стежками панкреатикоеюноанастомоза идеально повторяло хирургический атлас.
Ян Сюэ, глядя на непрерывно капающую панкреатическую жидкость, вспомнила, что Лу Ань всегда подкладывал дополнительный слой гемостатической марли.
"Заведующая, стент панкреатического протока..."
"Десятилетнее наблюдение в клинике Мэйо показывает, что стенты вызывают более высокий уровень инфицирования", - резкий звук, с которым Ли Дунъюй обрезала шовную нить, прервал Ян Сюэ.
Когда обрабатывали бифуркацию селезёночной вены, внезапно сработала сигнализация монитора.
Кончик пинцета Ли Дунъюй оставил белую полосу на сосудистой оболочке: "Анестезиологи, управляемая гипотензия."
Ладони Ян Сюэ покрылись холодным потом в резиновых перчатках - у пациента двадцатилетняя история гипертонии.
Она видела, как систолическое давление резко упало со 160 до 90, селезёночная вена сморщилась, как при обезвоживании, это сделает последующее выделение более опасным.
"Hem-o-lok." Ли Дунъюй зажала сосуд с силой на треть больше обычной, Ян Сюэ заметила на краю титанового зажима, кажется, крошечную трещину.
Обновлено: 13.02.2026