"У пациента 28 тысяч тромбоцитов, после открытой операции кровотечение из раны может стоить ему жизни", - иглодержатель Лу Аня зажал сосудистый шов 6-0, который был тоньше волоса, - "А давление пневмоперитонеума при лапароскопии эквивалентно естественному жгуту".
Его голос был предельно спокойным, без малейших эмоциональных колебаний.
Рот Смита приоткрылся, он хотел что-то сказать, но не смог издать ни звука.
Стоявший рядом Хань Янь, конечно же, решил поверить Лу Аню, кивнул ему и дал знак продолжать.
"Фан Жэньюн", - сказал Лу Ань, дезинфицируя, - "Запусти систему навигации по изображениям".
"Хорошо!" - Фан Жэньюн сейчас не раздумывал, а быстро ввел команды на пульте управления, и трехмерное реконструированное изображение сосудов сразу же спроецировалось на операционное поле.
Система навигации по изображениям перекалибровалась, обозначив этот "невидимый" сосуд алой меткой.
Первый разрез Лу Ань сделал на 1 см выше пупка.
Когда игла для пневмоперитонеума вошла в брюшную полость, он явно почувствовал, что давление было выше нормы - это было признаком высокого давления в воротной вене.
"Запусти слияние 3D-изображений", - лапароскопические щипцы Лу Аня вошли в отверстие троакара, в кровавом тумане появилась оранжево-красная навигационная карта - это была оригинальная технология, сочетающая предоперационную ангиографию с ультразвуком в реальном времени.
Обрубок аномальной артерии мигал на экране, как сигнальная лампа, на расстоянии всего 1,2 мм от основного ствола воротной вены.
"Сумасшествие, это просто безумие!" - профессор Смит, увидев изображение на экране, застыл как вкопанный.
Такое близкое расстояние, если произойдет ошибка, это будет означать, что все предыдущие усилия пойдут насмарку!
Для пациента это будет означать смерть!
"Отсос", - голос Лу Аня был твердым и сильным.
Фан Жэньюн немедленно подал тонкую трубку отсоса и одновременно запустил систему реинфузии крови.
С помощью системы навигации по изображениям Лу Ань быстро нашел точку кровотечения - ветвь печеночной артерии была разъедена опухолью, образовав отверстие в 3 мм.
"Реинфузию крови на полную мощность, норадреналин внутривенно", - голос Лу Аня, как скальпель, разрезал застывший воздух. Его диссекционные щипцы вошли в лужу крови и, в сочетании с отсосом Фан Жэньюна, точно зажали обрубок разорванного сосуда.
"Сосудистый шов 4-0", - рука Лу Аня была тверда, как скала.
В увеличенном в 20 раз поле зрения действия Лу Аня были похожи на продевание нитки в иголку во время шторма.
Его левая рука управляла отсосом, создавая локальную зону отрицательного давления, а правая рука с иглодержателем прокалывала стенку сосуда с частотой три раза в секунду.
В смотровом зале внезапно воцарилась тишина - на экране монитора Лу Ань вручную зашивал отверстие в сосуде диаметром 0,8 мм.
Шовный материал Prolene 4-0 под лапароскопом был тонким, как паутина, но его иглодержатель был устойчив, как манипулятор.
"Это невероятно!" - профессор Смит широко раскрыл глаза, глядя на действия Лу Аня под лапароскопом, он словно увидел привидение.
Будучи одним из лучших в клинике Мэйо, Смит видел тысячи лапароскопических операций, но никогда не видел врача с такой точной скоростью наложения швов!
По сравнению с роботом Да Винчи, Лу Ань больше походил на "робота"!
В это время за пределами смотрового зала молодые врачи, такие как Цзоу Жуй и Цао Е, уже издавали возгласы изумления.
Каждое хирургическое действие Лу Аня, казалось, обновляло их представление о лучших хирургах.
...
После семи непрерывных швов лужа крови перестала расширяться.
Профессор Смит, наблюдавший за всеми действиями Лу Аня, не удержался и подошел к Хань Яню.
"Хань, кто этот врач? Он использовал технику непрерывного шва, чтобы идеально восстановить отверстие в сосуде под 20-кратным увеличением".
На лице Хань Яня появилась улыбка и гордость: "Профессор Смит, его зовут Лу Ань, он мой ученик, а также самый молодой врач-ординатор в общей хирургии на сегодняшний день".
"Боже мой, смею сказать, это определенно чудо в истории медицины!"
Смит погладил свою козлиную бородку, и в его взгляде на Лу Аня появился блеск.
В этот момент голос анестезиолога прозвучал с радостью: "Артериальное давление поднялось до 100/60!".
Лу Ань не останавливался и немедленно приступил к удалению опухоли.
Его ультразвуковой скальпель перемещался в области ворот печени, как опытный сапер, осторожно отделяя опухоль от спаек с окружающими тканями.
"Обратите внимание сюда", - объяснял Лу Ань, продолжая работать, - "Опухоль уже поразила правую ветвь воротной вены, но навигация по изображениям показывает, что левая ветвь не повреждена. Мы можем сохранить левую ветвь и выполнить реконструкцию воротной вены".
В смотровом зале воцарилась мертвая тишина, все затаили дыхание.
Профессор Смит снял очки и, не отрываясь, смотрел на экран монитора.
Лу Ань использовал прием Прингла, чтобы временно перекрыть кровоток в воротах печени, а затем тонкими микрохирургическими ножницами отделил опухоль от спаек с воротной веной. Каждый разрез он восстанавливал сосудистым швом 6-0.
"Сейчас самая важная часть", - голос Лу Аня оставался ровным, - "Опухоль уже поразила общий желчный проток, нам нужно выполнить билиодигестивный анастомоз".
Сначала он установил Т-образную трубку для дренирования в обрубок общего желчного протока, а затем выполнил анастомоз между концом желчного протока и тощей кишкой рассасывающимся швом 4-0.
Его запястье корректировало угол с частотой три раза в секунду, избегая хрупкой стенки желчного протока и обеспечивая отрицательный край резекции.
Каждый стежок был точным и аккуратным, анастомоз был ровным и гладким.
Когда последний фрагмент опухолевой ткани упал в мешок для извлечения, электронные часы показали, что время операции составило 3 часа 49 минут - на 11 минут раньше запланированного.
Когда был завязан последний узел, в операционной раздались бурные аплодисменты.
Но Лу Ань не расслаблялся, он тщательно осмотрел каждый анастомоз, убедившись, что нет утечки.
"Закончили", - наконец, Лу Ань вздохнул с облегчением.
Его хирургический халат был пропитан потом, но на лице появилась довольная улыбка.
Смит снял пропитанную потом хирургическую шапочку.
Эта легенда Мэйо в данный момент был похож на первокурсника медицинского института, ошеломленно глядя на идеальный билиодигестивный анастомоз на экране.
Он внезапно большими шагами направился к Лу Аню, его золотой значок на груди столкнулся с пуговицей белого халата Лу Аня, издав четкий звук.
"Твоя скорость ручного шва..." - китайский язык Смита смешался с дрожью, - "в 1,7 раза быстрее, чем у нашего робота!"
Лу Ань снимал перчатки, услышав это, поднял глаза и усмехнулся: "У китайских врачей есть традиция..."
Он указал на свой висок: "Вот здесь, самая лучшая система навигации".
"Профессор Смит, вы знаете, почему я выбрал лапароскопию?" - Лу Ань передал ультразвуковой скальпель операционной сестре, на экране воспроизводился только что выполненный процесс наложения швов, - "Вскрытие брюшной полости разрушит естественный барьер брюшины, у этого пациента с циррозом печени частота послеоперационных инфекций достигает 67%".
Смит уставился на монитор, показывающий давление в воротной вене в реальном времени - значение стабильно держалось на уровне 25 мм рт.ст., "Но робот..."
"Тактильная обратная связь манипулятора имеет задержку в 0,3 секунды, а через воротную вену каждую секунду проходит 800 мл крови", - Лу Ань пинцетом взял образец аномальной артерии, на срезе все еще виднелись следы от его швов, - "Лапароскопия хоть и ограничена в углах работы, но выигрывает за счет способности человеческого мозга мгновенно исправлять ошибки!".
Внезапно разразившиеся в смотровом зале аплодисменты заставили стеклянную перегородку слегка завибрировать.
Обновлено: 13.02.2026