В просторном и светлом зале заседаний отделения торакальной хирургии атмосфера была немного напряженной.
Все сидели за овальным столом, и взгляды были обращены на Чэнь Идуна, заведующего отделением торакальной хирургии, который сидел во главе стола.
В этот момент Чэнь Идун с тревогой повернулся к Хуан Фэну, заведующему отделением интенсивной терапии, который сидел рядом с ним, и спросил: "Заведующий Хуан, этот случай довольно сложный, есть ли у вас какие-нибудь особые мысли или предложения?"
Будучи заведующим отделением интенсивной терапии, Хуан Фэн круглый год боролся с различными критическими и тяжелыми заболеваниями на передовой, накопив значительный клинический опыт, и, естественно, стал ключевой фигурой в решении сложных проблем в глазах каждого.
Хуан Фэну было около пятидесяти, он был немного полноват, волосы на макушке поредели, и даже появились явные признаки облысения.
В этот момент он слегка откинулся назад, чтобы принять более удобную позу, откинувшись на спинку стула, а затем неторопливо сказал тихим голосом: "На самом деле, Лао Линь уже все очень ясно объяснил, сейчас самое главное - как можно скорее точно определить местонахождение рыбьей кости. Только так мы сможем продолжить обсуждение последующего плана диагностики и лечения. Если мы даже не знаем, где именно застряла рыбья кость, разве мы не похожи на кучу мух, которые летают вслепую, не имея ни малейшего представления о том, что делать?"
Услышав эти слова, Чэнь Идун почувствовал глубокое чувство беспомощности.
Хотя слова Хуан Фэна были не лишены смысла, такой общий ответ, лишенный существенного содержания, не мог реально помочь им найти выход из ситуации.
Однако из вежливости и уважения к старшим Чэнь Идун все же выдавил из себя слабую улыбку и кивнул: "Хорошо, спасибо за совет, заведующий Хуан".
"Все эксперты могут свободно высказывать свое мнение".
Чэнь Идуну срочно нужен был прорыв, но, похоже, никто не собирался брать инициативу в свои руки, поэтому ему пришлось повернуть голову и посмотреть на Лу Аня, сидевшего рядом.
Об этом молодом человеке он был немного наслышан.
Как только он пришел в больницу, он сразу же поставил на место старшего врача своей группы.
Хотя это и не было преднамеренным, но показало, что этот молодой врач не так прост!
Особенно в последнее время, когда поступки Лу Аня получили широкое распространение во всем кругу больниц Пекина.
"Интересно, есть ли у доктора Лу какие-нибудь хорошие идеи, ведь вы видели этого пациента, когда он был в отделении неотложной помощи".
Услышав вопрос Чэнь Идуна, остальные заведующие отделениями тоже посмотрели на Лу Аня.
Все были очень заинтересованы в этом молодом человеке, на их уровне они не стали бы судить о способностях и уровне человека только по возрасту.
Судя по операции четвертого уровня - лапароскопической панкреатодуоденэктомии, которую Лу Ань выполнил некоторое время назад, он был достоин сидеть здесь.
Лу Ань просмотрел историю болезни пациента, а затем медленно произнес: "Заведующий Чэнь, я хотел бы еще раз взглянуть на послеоперационные снимки компьютерной томографии пациента".
"Нет проблем", - Чэнь Идун жестом подозвал Ван Дачуя, и тот сразу же понял.
В зале заседаний уже было проекционное оборудование, и Ван Дачуй быстро спроецировал послеоперационные снимки компьютерной томографии пациента на стену зала заседаний.
Этот снимок компьютерной томографии был сделан после операции пациента и в основном показывал изображение пищевода - дуги аорты и брюшной полости.
"Доктор Ван, не могли бы вы открыть изображение", - тихо сказал Лу Ань.
Компьютерная томография - это многослойное сканирование, и чем больше слоев сканирования, тем более детализированные вещи можно увидеть.
В такой первоклассной больнице, как больница при Пекинском университете, оборудование для визуализации также находится на высшем уровне, и компьютерная томография имеет больше слоев сканирования.
Услышав это, Ван Дачуй немедленно провел мышью, чтобы воспроизвести всю динамическую картинку компьютерной томографии.
Среди присутствующих заведующих отделений был У Босюнь, заместитель заведующего отделением радиологии.
Он слегка нахмурился, не понимая, зачем нужно снова просматривать это изображение компьютерной томографии.
Перед тем, как прийти на консилиум, он уже внимательно изучил эту компьютерную томографию, и даже в отделении было небольшое обсуждение, но оно не дало слишком много ценных выводов.
В этот момент Лу Ань внезапно громко сказал: "Доктор Ван, остановитесь, прямо на этом месте!"
Услышав слова Лу Аня, Ван Дачуй, хотя и не увидел ничего необычного на изображении, все же сделал, как было велено, и остановил динамическое изображение.
"Заведующие, посмотрите внимательно на положение брюшной полости пациента на этом снимке".
Голос Лу Аня внезапно стал на несколько децибел громче, он встал, подошел к экрану и указал ручкой на экран.
"Я и раньше думал, что здесь что-то есть, как вы думаете, заведующие?"
Место, на которое он указал, было довольно скрытым, и если не присмотреться, то можно и не заметить.
"О, похоже, что так и есть!"
Первым, кто заметил проблему, был заведующий отделением радиологии, который, вероятно, лучше всех в зале читал снимки.
Однако обычно они смотрят только на изображение, и если не учитывать историю болезни и не спрашивать о клинических симптомах пациента, им трудно обнаружить тень высокой плотности в брюшной полости.
"Где?" - Чэнь Идун нахмурился.
Он много раз просматривал этот снимок компьютерной томографии, но так и не нашел никаких проблем.
"Это не так-то просто увидеть, в брюшной полости..." - заведующий отделением радиологии тоже встал и указал на место, обозначенное Лу Анем, чтобы все могли видеть, - "У доктора Лу действительно хорошее зрение, обычно никто бы не заметил это здесь!"
Лу Ань слабо улыбнулся.
На самом деле, его способность читать снимки была почти такой же, как у заведующего отделением радиологии, примерно на уровне А-.
Его преимущество заключалось в сочетании изображения и клинической истории болезни, что позволило ему продолжить поиск возможного местонахождения рыбьей кости.
Большинство же радиологов в основном исходят из изображения и не концентрируются на какой-то одной точке.
Поэтому в клиническом процессе интерпретация результатов обследования во многих случаях требует сочетания с историей болезни пациента, чтобы получить оптимальный ответ.
"Я тоже немного сомневаюсь, все же нужно, чтобы заведующий У подтвердил", - довольно скромно ответил Лу Ань.
У Босюнь слегка кивнул: "Хотя это немного похоже на тень от рыбьей кости, но только по этому снимку нельзя сказать на сто процентов, к тому же это место на снимке - это место печени пациента, так что это вполне может быть печеночная артерия!"
Все внимательно смотрели на изображение перед собой.
Но когда они услышали, как У Босюнь упомянул печеночную артерию, выражение лиц у всех изменилось.
"Печеночная артерия?" - пробормотал Чэнь Идун, - "Если рыбья кость попала в печеночную артерию, то это будет нелегко!"
"Я тоже только подозреваю, пока нет доказательств", - У Босюнь посмотрел на Лу Аня, - "Доктор Лу первым заметил эту аномалию, вы, должно быть, тоже придумали контрмеры?"
Как только эти слова прозвучали, все посмотрели на Лу Аня.
Почувствовав на себе взгляды толпы, Лу Ань нисколько не оробел, он немного помолчал и продолжил: "Я думаю, что сначала нужно провести трехмерную реконструкцию, чтобы выяснить точное местоположение рыбьей кости и посмотреть, не повреждены ли кровеносные сосуды в брюшной полости, и только потом можно будет разработать следующий план диагностики и лечения".
Обновлено: 13.02.2026