"Все должны тщательно подготовиться к операции и уходу, привести состояние пациента в оптимальное!"
Хэ Гуанъи многократно осматривал пациента перед операцией, чтобы максимально снизить вероятность послеоперационных осложнений.
Терапевтическая команда также помогала в лечении пациента на этом этапе.
В общем, две команды - общей хирургии и гастроэнтерологии - сопровождали этого пациента.
Перед операцией все лабораторные показатели пациента практически нормализовались.
Операционная Народной больницы города Юньхуа.
Сегодня все в операционной были в полной боевой готовности, на лицах у всех было очень серьезное выражение.
"Директор Инь, почему вы сегодня пришли?"
Когда Хэ Гуанъи прибыл в операционную, он как раз столкнулся с пришедшим заместителем директора Инь Чжичао.
"На операцию такого уровня я, конечно, должен был прийти", - спокойно сказал Инь Чжичао.
На самом деле, он не хотел приходить, причина заключалась в том, что главным хирургом был доктор Лу, Лу Ань.
Кстати, именно благодаря связям Инь Чжичао Лу Ань смог попасть в отделение неотложной помощи Народной больницы города Юньхуа с дипломом бакалавра.
Просто после того, как произошел конфликт между врачом и пациентом, Инь Чжичао, чтобы спасти себя, решил отказаться от Лу Аня, что в той или иной степени привело к уходу Лу Аня.
По сей день, каждый раз, когда Инь Чжичао видит новости о Лу Ане, он невольно сожалеет, что не выступил в его защиту раньше, даже если бы Лу Ань все равно ушел, но можно было бы оставить хорошую карму.
"Директор Инь, операция в операционной № 3, я провожу вас", - Хэ Гуанъи шел впереди.
Они шли и болтали, Инь Чжичао небрежно спросил: "Директор Хэ, в последнее время в вашем отделении общей хирургии наблюдается тенденция к снижению количества операций, в чем дело?"
Хэ Гуанъи смутился, но все же сказал правду: "Директор Инь, я знаю об этом, в основном это связано с тем, что несколько близлежащих больниц развиваются быстрее и привлекают много пациентов, мы тоже активно работаем и ведем разъяснительную работу".
Хотя Хэ Гуанъи не назвал конкретную больницу, Инь Чжичао сразу понял, о чем он говорит, очевидно, что речь шла о Пятой больнице города Юньхуа.
"Но разве у них не отделение неотложной помощи сильнее? Общая хирургия тоже нас превзойдет?" - গম্ভীরно сказал Инь Чжичао.
"Директор, это так, но отделение неотложной помощи - это первая дверь больницы, особенно для многих пациентов с острым животом, их дальнейшее распределение, безусловно, будет в нашей больнице, поэтому отделение неотложной помощи оказывает очень большое влияние на нашу общую хирургию", - объяснил Хэ Гуанъи.
Инь Чжичао вздохнул в душе, грубо, но верно, Хэ Гуанъи прав, хорошее отделение неотложной помощи может принести больнице огромную пользу.
Особенно это стало важно после открытия отделения экстренной интенсивной терапии в отделении неотложной помощи Пятой больницы.
"Эх, не то чтобы я жаловался, директор Инь, но эти люди в отделении неотложной помощи нашей больницы..." - Хэ Гуанъи покачал головой. - "Легких пациентов отправляют прямо в поликлинику, тяжелых - сразу госпитализируют, какое же это отделение неотложной помощи?"
Инь Чжичао потерял дар речи, раньше отделение неотложной помощи было не таким, там могли проводить много сложных операций при остром животе.
А теперь, не говоря уже об операциях, даже не понимают, как обращаться со многими самыми основными тяжелыми пациентами.
"Я слышал об этом, не волнуйтесь, руководство уже ищет нового заведующего отделением неотложной помощи", - сказал Инь Чжичао. - "Вы хорошо охраняйте свою территорию, а остальное предоставьте нам".
Хэ Гуанъи мог только кивнуть.
Они вместе вошли в операционную.
В это время Лу Ань, Жуань Инчжэн, Чжоу Пин и врачи отделения общей хирургии Народной больницы уже прибыли.
Операционная и анестезиологическая бригады были в полном составе.
Чжан Пэн из канцелярии правительства провинции, другие руководители бюро здравоохранения также прибыли, уровень Инь Чжичао здесь уже не имел значения.
Все наблюдали за операцией в режиме реального времени через экран снаружи операционной.
В операционной выражение лица Лу Аня было спокойным, но все остальные были в полной боевой готовности.
Помимо первого ассистента Жуань Инчжэна, второго ассистента Чжоу Пина, было много врачей-наблюдателей из других отделений, все они осторожно стояли в стороне, боясь даже дышать.
"Сначала введите газ и зеркало!" - приказал Лу Ань.
Теперь, будучи главным хирургом, ему не нужно было самому выполнять такие операции, как создание пневмоперитонеума для лапароскопии, это делали Жуань Инчжэн и Чжоу Пин.
Их сотрудничество сейчас также было очень гладким, за очень короткое время лапароскоп был доставлен на место.
Лу Ань занял активную позицию и приступил к первому этапу операции - исследованию!
Для пациентов с опухолями лапароскопическое исследование очень важно, оно позволяет своевременно определить, есть ли метастазы, распространение опухоли и т. д., что является важной основой для выбора последующей хирургической техники.
Этот первый шаг Лу Ань выполнял очень тщательно, он не гнался за скоростью, а должен был разобраться в ситуации в брюшной полости пациента, чтобы заложить основу для последующего лечения.
"Смотрите на состояние брюшной полости пациента, обязательно определите, есть ли метастазы, распространилась ли опухоль на другие органы".
К радости Лу Аня, опухоль пациента пока не метастазировала, это было счастьем в несчастье!
Второй шаг операции - подвешивание печени, чтобы облегчить обнажение пространства и выполнить холедохоеюностомию.
Лу Ань взял печеночную иглу и подвесил серповидную связку, затем поднял тело желудка, ультразвуковым скальпелем открыл бессосудистую зону желудочно-ободочной связки, а затем рассек ее вверх вдоль желудочно-сальниковых сосудов до места слияния правых и левых желудочно-сальниковых сосудов.
Затем выполнил мобилизацию вправо вдоль желудочно-сальниковых сосудов, вскрыл боковую брюшину двенадцатиперстной кишки пациента вверх.
После обнажения операционного поля наступил самый важный этап всей операции - лапароскопическое удаление головки поджелудочной железы и образца двенадцатиперстной кишки!
Лу Ань, проводя операцию, обучал других хирургической технике.
"Ключевым моментом этого этапа является создание правильного распределения троакаров и хирургического процесса, необходимо обеспечить адекватное обнажение основных сосудов, особенно безопасное рассечение крючковидного отростка, чтобы избежать повреждения верхней брыжеечной артерии и вены пациента, а также ряда других сосудов".
"У нас есть пошаговый процесс, который заключается в продвижении от воротной вены - верхней брыжеечной вены в качестве оси, слева направо, спереди назад, от ног к голове, в соответствии с этим порядком".
Если говорить, что удаление - самый важный этап, то самое страшное, что может произойти на этом этапе, - это кровотечение!
Лу Ань все время внимательно следил за операционным полем, готовый в любой момент принять меры, если что-то пойдет не так.
"Лу Ань, кровотечение!"
Внезапно Жуань Инчжэн предупредил его.
Как и ожидалось, даже при самой тонкой технике Лу Аня, из-за преклонного возраста пациента и плохой свертываемости крови, во время резекции возникло непрекращающееся кровотечение!
Сердце Лу Аня сжалось, а сердца других людей на операционном столе подскочили к горлу.
"Должно быть, повреждение боковой стенки или повреждение ветви сосуда!"
Обновлено: 13.02.2026