Операционная отделения неотложной помощи.
Атмосфера накалилась до предела, никто не смел даже громко дышать.
После обнаружения двух точек кровотечения в грудной полости пациента всё ещё наблюдалось активное кровотечение!
Это также означало, что в теле пациента была третья или даже больше точек кровотечения, которые ещё не были найдены.
Время поджимало, и если не найти быстро точку кровотечения и не остановить кровь, артериальное давление пациента, скорее всего, не стабилизируется, и в любой момент возникнет риск шока и полиорганной недостаточности.
Кроме того, увеличение продолжительности операции неблагоприятно сказывается на послеоперационном восстановлении пациента.
За пределами операционной все были крайне напряжены.
Торакальный хирург Ю Цян больше не отпускал саркастических замечаний.
Сложность этой операции превзошла все ожидания.
"Заведующий Цао, может быть, нам стоит остановить операцию и перевести пациента в другую больницу, возможно, ещё есть шанс! Если продолжать операцию, боюсь, это плохо кончится!"
Заведующий отделением нейрохирургии подошёл к Цао Тяньхуэю и взволнованно сказал.
Цао Тяньхуэй нахмурился, ничего не ответил и пристально смотрел на экран операционной.
Он очень доверял Лу Аню, но развитие событий, похоже, вышло из-под контроля.
"Да, заведующий Цао, может быть, остановим операцию?"
Вокруг Цао Тяньхуэя постоянно раздавались голоса, уговаривающие отказаться от текущей операции.
Отказ казался самым надёжным решением на данный момент.
Но для пациента это означало почти отказаться от надежды на жизнь.
Однако Цао Тяньхуэй посмотрел на Лу Аня в операционной, его взгляд был всё таким же решительным.
"Подождите, давайте ещё немного подождём!"
- тихо сказал он.
Главный хирург Лу Ань не сдавался, так почему же он, зритель, должен сдаваться?
...
В операционной.
Лу Ань сделал глубокий вдох и медленно выдохнул.
Внезапное изменение ситуации на мгновение ошеломило его.
Приведя мысли в порядок, он снова начал искать точку кровотечения.
"Чжоу Пин, дальше я буду искать в аорте и нисходящей аорте, следи за мной камерой!"
"Хорошо!"
"Чжэн-гэ, ты будешь мне ассистировать, быстро отсасывай просачивающуюся кровь."
"Без проблем."
Перераспределив работу, Лу Ань стал ещё более решительным.
Чем сильнее противник, тем сильнее становился он, этот настрой помогал ему преодолевать трудности, идя напролом!
Зонд торакоскопа перемещался внутри тела пациента.
Лу Ань пристально наблюдал за всем происходящим на экране.
Чжоу Пин управлял направлением, Жуань Инчжэн непрерывно отсасывал кровь.
Стрелки настенных часов отсчитывали секунды.
Артериальное давление пациента продолжало колебаться.
У всех присутствующих сердце ушло в пятки.
Внезапно движения Лу Аня на мгновение замерли!
Как в операционной, так и за её пределами, все сразу же заметили его необычное поведение.
"Точка кровотечения найдена!" - Цао Тяньхуэй внезапно встал, его выражение лица было взволнованным.
Действительно, в поле зрения было отчётливо видно, как из точки кровотечения медленно сочится кровь.
В операционной.
Лу Ань, очевидно, тоже заметил эту точку кровотечения, но ничуть не расслабился.
Потому что расположение этой точки кровотечения было крайне неудачным!
Точка кровотечения находилась в глубине нисходящей аорты, вплотную к стенке аорты.
Если бы кровотечение затронуло стенку аорты, это могло бы привести к разрыву точки кровотечения, что привело бы к мгновенной смерти.
И даже в процессе остановки кровотечения, малейшее дрожание руки могло привести к непредсказуемым последствиям.
"Лу Ань, может быть, перейдём к открытой операции?"
- предложил Жуань Инчжэн.
"В таком поле зрения оперировать слишком сложно!"
При открытой операции поле зрения больше, что позволяет лучше манипулировать.
При работе под торакоскопом слишком много ограничений.
Более того, если точка кровотечения разорвётся, всё равно придётся переходить к экстренной открытой операции, так почему бы не минимизировать риски и сразу перейти к открытой операции?
Лу Ань нахмурился: "Перейти к открытой операции?"
Он посмотрел на пациента на операционном столе.
Пациент был пожилым, у него было много сопутствующих заболеваний, и он получил серьёзные травмы в результате автомобильной аварии.
Его артериальное давление и так было трудно поддерживать, а если перейти к открытой операции, кровопотеря, несомненно, будет ещё больше!
Сможет ли пациент с его телосложением выдержать открытую операцию, сможет ли он благополучно покинуть операционный стол - это ещё вопрос!
...
За пределами операционной.
Все хирурги обсуждали дальнейшие действия Лу Аня.
"Точка кровотечения найдена, значит, дальше точно нужно переходить к открытой операции, точка кровотечения расположена слишком глубоко, это слишком опасно!"
"Но сможет ли пациент выдержать открытую операцию? Если он не выживет, то даже самая идеально выполненная операция будет напрасной!"
"Да, выбор действительно сложный, в конечном итоге всё зависит от решения доктора Лу, может быть, всё-таки перевести пациента в другую больницу?"
Пока все оживлённо обсуждали, Цао Тяньхуэй внезапно произнёс:
"Лу Ань не выберет открытую операцию!"
"Он не выберет открытую операцию!"
Все были слегка удивлены, они знали, что Цао Тяньхуэй очень хорошо знает Лу Аня, но не ожидали, что он будет настолько уверен.
"Заведующий Цао, если не перейти к открытой операции, и точка кровотечения в аорте пациента разорвётся, то операцию по поводу разрыва аневризмы аорты с кровотечением у нас никто не сможет сделать!"
Цао Тяньхуэй спокойно ответил: "Разве вы не видели видео, где Лу Ань за три минуты зашивает сонную артерию?"
После этих слов все замерли.
Некоторые видели, но прошло так много времени, что все забыли.
Те, кто не видел, поспешно достали свои телефоны и начали искать в Интернете.
В то время эта операция попала в большие новости, и сейчас легко можно найти соответствующую информацию.
Постепенно всё больше людей смотрели это видео, и сомнения и вопросы утихали.
Все смотрели на Лу Аня в операционной, желая увидеть, какой выбор он сделает дальше.
...
В операционной.
Лу Ань опустил торакоскоп, совершив действие, которого никто не ожидал!
Даже Цао Тяньхуэй этого не ожидал!
"Брат Чжэн, ты прав, эта точка кровотечения слишком глубокая, оперировать в таком поле зрения слишком рискованно!"
- медленно произнёс Лу Ань.
"Я могу рисковать, но пациент не может!"
"Но и переходить к открытой операции нельзя, пациент просто не выдержит".
Услышав слова Лу Аня, Жуань Инчжэн и Чжоу Пин замерли.
Ни то, ни другое не подходит, так что же делать?
Именно в этот момент Лу Ань наконец заговорил: "Не будем делать открытую операцию, но мы можем удлинить разрез, расширив операционное поле!"
С такой точкой кровотечения действительно сложно справиться с помощью эндоскопической техники, но если удастся соответствующим образом удлинить разрез, расширить межреберье с помощью ранорасширителя и остановить кровотечение, то такой метод вполне осуществим!
После объяснений Лу Аня Жуань Инчжэн и Чжоу Пин сразу всё поняли.
Они оба ошеломлённо смотрели на Лу Аня, совершенно не в силах представить, что в такой экстренной ситуации он смог придумать такой компромиссный метод решения проблемы!
Обновлено: 13.02.2026