Для больниц уровня Центральной больницы города Юньхуа и Народной больницы, высококлассные медицинские ресурсы крайне дефицитны.
Для проведения многих сложных и редких операций необходимо приглашать профессоров извне.
Например, продемонстрированная Лу Анем на хирургическом конкурсе лапароскопическая резекция двенадцатиперстной кишки, в настоящее время недоступна для уровня больниц города Юньхуа.
Поговорив с руководством Центральной больницы, Лу Ань держался с достоинством, чем заслужил ещё большее уважение со стороны руководства.
У них даже возникло желание переманить его к себе, ведь платформа Пятой больницы была намного хуже, чем у Центральной больницы.
Однако, узнав, что Лу Ань собирается учиться в Пекин, они отказались от этой идеи.
Затем Лу Ань направился в конференц-зал, где должна была проходить лекция.
...
"Янь, я спрошу тебя кое о чём!"
Янь Чжэнь как раз собирался направиться в конференц-зал, но неожиданно его остановил заместитель главного врача.
"Ты знаешь, женат ли сейчас этот парень Лу Ань? Есть ли у него девушка?"
Янь Чжэнь опешил и насторожился.
Это что, попытка переманить?!
У этого заместителя главного врача как раз была дочь подходящего возраста на выданье.
Видя, что не получается переманить в больницу, он решил пойти обходным путём?
"Это..." Янь Чжэнь тут же сделал вид, что колеблется, и сказал: "Я слышал, что он скоро женится, наверное, в ближайшие месяцы".
"А?" - заместитель главного врача был немного разочарован.
Такой перспективный молодой человек, его будущие достижения, безусловно, безграничны.
Если бы удалось заполучить его в свою семью, было бы просто замечательно.
Теперь остаётся только смотреть...
Янь Чжэнь внезапно пожалел, что привёл Лу Аня, если его переманят, это будет большая потеря.
Нет, ему нужно срочно посоветоваться с Сяо Юэ и решить этот вопрос.
...
Янь Юэ, которая вместе с Лу Анем направлялась в конференц-зал, не знала, что старый Янь её уже продал.
Они подошли к конференц-залу.
У входа стояла рекламная доска высотой в метр, на которой была представлена информация о Лу Ане.
В зале уже сидело немало людей.
Для обычных врачей шумиха вокруг Всекитайского конкурса хирургов среди молодых врачей была достаточно велика.
Более того, Лу Ань был врачом из местных, из Юньхуа, поэтому интерес к нему был ещё выше.
Янь Чжэнь вместе с руководством больницы вошёл в конференц-зал.
Перед лекцией, естественно, выступило руководство, но на этот раз главным героем был Лу Ань, и руководство не стало перетягивать одеяло на себя.
После краткого представления на сцену вышел Лу Ань.
Лекция состояла из двух частей: первая часть - рассказ о некоторых выводах из клинической хирургической практики, а также о некоторых интересных случаях на соревнованиях в Пекине.
Вторая часть - практическая демонстрация операции.
Вчера Лу Ань подготовил довольно длинную речь, но когда пришла его очередь выступать, он начал импровизировать.
В конце концов, его хирургический опыт действительно не каждому дано перенять.
Поэтому Лу Ань, в основном, рассказывал о небольших хирургических хитростях, основываясь на своём клиническом опыте.
А эти хитрости не каждый сможет освоить.
Поначалу интерес к лекции был не очень высоким.
Ведь у каждого хирурга, наверное, есть своя гордость.
Кто же поверит, не увидев способностей Лу Аня?
Однако, по мере того, как Лу Ань углублялся в лекцию, некоторые хирургические приёмы, которыми он делился, заставляли всех заслушиваться.
Хотя это была самая простая операция по удалению аппендикса, в устах Лу Аня в ней заключались глубокие знания.
"Даже если предоперационный диагноз ясен, перед началом операции мы всё равно должны ещё раз провести осмотр, помимо дальнейшего подтверждения диагноза, более чем в половине случаев можно обнаружить аномалии, а также определить положение аппендикса".
Лу Ань нарисовал на экране простую схему, чтобы всем было удобно смотреть.
"Что касается выбора разреза, общий принцип - лучше выше, чем ниже, но нужно обратить внимание, что выше 2 см над точкой Мак-Бернея наружная косая мышца живота уже не является слоем апоневроза, а представляет собой две мембраны с мышцей между ними!"
"Затем мы определяем точку Мак-Бернея, только визуально, конечно, будет погрешность, это смешно, но и полностью полагаться на разрез в месте болезненности при пальпации - ненормально, есть простой способ: большой палец левой руки помещается на переднюю верхнюю ость подвздошной кости, указательный палец - на границе средней и внутренней трети линии, соединяющей пупок и переднюю верхнюю ость подвздошной кости, а кожный пинцет - на границе средней и наружной трети, этот метод нагляден и имеет минимальную погрешность".
Не стоит недооценивать аппендэктомию, это небольшая операция, но чем проще операция, тем сложнее её выполнить хорошо.
Эти маленькие хитрости Лу Аня - результат сотен и тысяч тренировок, опыт, полученный в итоге.
"Что касается размера разреза, то это зависит от конкретного случая, главное - помнить, что нужно оставлять себе пространство для манёвра, удлинять разрез во время операции - не повод для гордости!"
"Длина разреза не должна быть произвольной, нужно заранее планировать ушивание, например, для разреза в 3 см достаточно двух швов, если же 2,5 см, то тоже придётся накладывать два шва, что напрасно увеличивает сложность операции. А для 3,5 см двух швов уже недостаточно, а три - излишне!"
"......"
Лу Ань с улыбкой на лице непринуждённо говорил.
Зрители в зале внимательно слушали, не смея отвлекаться, многие врачи достали телефоны, чтобы записать видео или аудио.
Янь Чжэнь тоже слушал очень внимательно.
Если разобраться, его опыт намного богаче, чем у Лу Аня.
Но о многих приёмах, о которых говорил Лу Ань, он даже не слышал.
"У этого парня действительно есть талант, неудивительно, что он смог победить на конкурсе хирургов".
Янь Чжэнь подумал, что пригласить Лу Аня провести лекцию было действительно правильным решением.
Сначала он боялся, что тот оробеет, или что у него много заслуг, но мало что можно рассказать.
Теперь оказалось, что он зря беспокоился.
Выступление Лу Аня полностью покорило всех присутствующих.
"Если у вас есть какие-либо вопросы, можете задавать их сейчас, если я знаю ответ, то постараюсь ответить".
Лу Аню было неинтересно говорить одному.
Если бы удалось расшевелить аудиторию, было бы лучше всего.
Как только он закончил говорить, сразу же поднялось много рук врачей.
Лу Ань выбрал наугад молодого врача.
Выбранный врач был очень взволнован, сразу же встал и взял микрофон, который ему передал сотрудник.
"Учитель Лу, я очень рад, что смог послушать вашу лекцию, сегодня я узнал много нового..."
Видя, что он отклонился от темы, сотрудник рядом с ним тихонько напомнил: "Не говорите о другом, время дорого, задавайте вопросы..."
Молодой врач сразу же пришёл в себя: "Учитель Лу, мой сегодняшний вопрос касается вскрытия брюшной полости при абдоминальных операциях, у меня часто не получается..."
Услышав это, Лу Ань слегка улыбнулся.
Молодые врачи, скорее всего, чаще всего занимаются дезинфекцией, укладкой простыней, а также подготовкой к вскрытию брюшной полости и другими подготовительными работами.
Он медленно начал: "Прежде всего, все, конечно, знают, что вскрытие брюшной полости должно соответствовать принципу минимальной инвазивности, разрез должен быть не только маленьким, но и повреждения каждого слоя разреза также должны быть небольшими".
"Снаружи маленький, внутри большой - это лишь показуха, это ложная минимальная инвазивность!"
"После рассечения кожи нужно обязательно раздвинуть центр разреза зажимом, электроножом рассечь вниз до апоневроза наружной косой мышцы живота".
"После рассечения приподнять апоневроз наружной косой мышцы живота, затем рассечь подкожную клетчатку в обе стороны".
"Длина разреза соответствует разрезу кожи".
"Если вы сможете это сделать, то сможете максимально уменьшить подкожное пространство и сохранить первоначальный вид тканей. В будущем, даже если вы столкнётесь с особенно тучным пациентом, вскрытие брюшной полости полутора людьми (тремя руками) будет очень лёгким".
Молодой врач слушал и одновременно размышлял, в его глазах появилось выражение просветления.
"Учитель Лу, а на какие моменты следует обратить внимание при рассечении брюшины после вскрытия брюшной полости?"
Лу Ань продолжил: "Перед рассечением брюшины следует надлежащим образом отделить брюшину от мышц брюшной стенки, чтобы можно было без натяжения подвесить брюшину, это защитит разрез".
"У тех пациентов, у которых возможно нагноение, следует поместить угол марли снаружи брюшины, чтобы удалить вытекающий гной".
"После рассечения немедленно заполнить разрез марлей, снаружи марли рассечь оставшуюся брюшину".
"Не допускайте загрязнения разреза ради сбора гноя".
"......"
Поначалу в конференц-зале было около ста человек, пришедших послушать лекцию.
Многие места были свободны.
Но по мере того, как лекция Лу Аня продолжалась, всё больше врачей приходили, прослышав о ней, всё больше людей собиралось в маленьком конференц-зале.
Все места в конференц-зале были заняты, и даже в проходах стояли врачи, пришедшие "за опытом".
Обновлено: 13.02.2026