Жеребьевка финала была простой, похожей на жеребьевку отборочного тура.
Порядок жеребьевки определялся рейтингом, но те, кто занимал высокие места, могли выбирать, тянуть первыми или последними.
Го Мяо, занявший первое место, решил тянуть первым.
Он решил сам вершить свою судьбу и вытянул номер операционной №2.
Затем жребий тянул Дай Ваньсун, занявший второе место, он вытянул номер операционной №1.
Затем настала очередь Лу Аня.
Он подошел к стойке и наугад вытащил жребий из ящика.
Открыв его, он увидел, что вытянул номер операционной №3.
Позади каждого номера лежала стопка бумаги формата А4 с информацией о пациенте, которому предстояла операция.
Она включала в себя результаты анализов, обследований и диагноз.
Жеребьевка не была сложной и быстро закончилась.
Пять участников финала по общей хирургии начнут операции одновременно, и ход соревнований будет транслироваться в прямом эфире.
"Внимание, у каждого есть полчаса на предоперационную подготовку!"
Голос судьи прозвучал в ушах каждого.
"Время предоперационной подготовки истекло, приступайте к операции!"
Услышав это, Лу Ань быстро принялся за дело, открыв историю болезни пациента.
"Хм? Это... панкреатодуоденэктомия?"
Увидев название этой операции, он остолбенел.
Он даже не знал, что сказать, ему просто невероятно повезло!
Он редко сталкивался с этой операцией, можно сказать, что в реальной жизни он ее вообще не делал.
Панкреатодуоденэктомию можно считать вершиной операций в общей хирургии!
Ее сложность и многообразие патологий не идут ни в какое сравнение с другими операциями в общей хирургии.
...
В это время другие участники тоже открыли истории болезни своих пациентов.
По стечению обстоятельств, у Го Мяо тоже была панкреатодуоденэктомия!
Состояние их пациентов было практически одинаковым, диагноз и хирургическая техника были в основном идентичны.
Операции у остальных были относительно проще, и, соответственно, при меньшей сложности операции качество ее выполнения, безусловно, могло быть выше.
Конечно, при одинаковом качестве выполнения побеждал тот, кто выполнил более сложную операцию за меньшее время.
Для обеспечения справедливости судьи на трибуне не видели результатов выбора участников.
Однако у них были истории болезни пяти пациентов.
"Качество пациентов для операций в этот раз довольно высокое", - сказал Хань Янь, просматривая истории болезни пациентов. - "Эти две панкреатодуоденэктомии - довольно сложные!"
"Да", - кивнул Ли Чэнпэн. - "То, что больница предоставила этих двух пациентов, показывает, что они придают большое значение этому соревнованию!"
"Это точно", - сказал Хань Янь. - "Но это также и уникальная возможность для пациентов, ведь их будут оперировать лучшие хирурги, в обычной жизни такого не бывает."
Судьи беседовали между собой, и их мнения полностью совпадали.
Панкреатодуоденэктомия - одна из самых сложных операций в общей хирургии, относящаяся к операциям высшей категории сложности!
Эта операция требует удаления большого количества органов, реконструкция очень сложна, и риск очень велик.
Во время операции необходимо удалить желчный пузырь, головку поджелудочной железы, желудок, двенадцатиперстную кишку, часть желчных протоков и часть тощей кишки, а также восстановить проходимость желчных путей, поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта.
При сложной анатомии, когда вокруг поджелудочной железы имеется множество сосудистых коллатералей, операция чревата кровотечением, и сложность ее чрезвычайно высока.
Хань Янь продолжил: "Для проведения таких операций хирургу требуется богатый хирургический опыт. При недостатке опыта многократно возрастает риск интраоперационных осложнений и послеоперационных последствий!"
"По сравнению с радикальными операциями при других опухолях пищеварительного тракта, необходимо не только провести радикальное удаление опухоли и контролировать кровотечение, но и качественно выполнить множество анастомозов и реконструкций пищеварительного тракта!"
Эти мэтры обладали острым взглядом и богатым опытом, они вскрыли суть истории болезни одним точным замечанием.
Ли Чэнпэн кивнул: "Лао Хань прав! Любая несостоятельность анастомоза в месте поражения пациента, приводящая к вторичной инфекции и кровотечению, напрямую влияет на прогноз пациента."
"Качество этого анастомоза напрямую влияет на частоту возникновения несостоятельности анастомоза и послеоперационных осложнений!"
Среди пяти операций было две панкреатодуоденэктомии.
Всем судьям было очень любопытно, как будут выполнены эти операции.
Или, другими словами, не откажется ли кто-нибудь из врачей?
Ведь сложность этой операции уже достигла предела, и многие хирурги-универсалы за всю свою карьеру сталкивались с подобными операциями всего несколько раз.
Отказ от операции тоже мог быть разумным выбором!
...
Подготовительная комната операционной.
Лу Ань изучал историю болезни пациента.
Он очень сильно нахмурился, это был самый сложный случай, с которым он когда-либо сталкивался!
Пациенту 74 года, он поступил с жалобами на "тошноту и рвоту после еды в течение более месяца".
После поступления и тщательного обследования лечащим врачом был поставлен диагноз: злокачественное новообразование фатерова соска с расширением протока поджелудочной железы и желчных протоков, требующее хирургического лечения.
Для выполнения такой операции предстояло решить множество проблем.
Во-первых, у пациента наблюдалось снижение функции многих органов, что приводило к плохой переносимости операции и анестезии, повышению риска и возможности возникновения различных сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений во время операции.
Во-вторых, у пациента было много сопутствующих заболеваний, таких как хроническая обструктивная болезнь легких, гипертония, диабет, ишемическая болезнь сердца, старый инфаркт мозга и т. д., что также увеличивало риск операции и даже могло спровоцировать обострение имеющихся у пациента заболеваний.
В-третьих, пациент был пожилым, восстановление после операции проходило медленно, легко могли возникнуть несостоятельность анастомоза, застойная пневмония и венозный тромбоз из-за длительного постельного режима и т. д.
Все это, несомненно, было серьезным вызовом для любого врача.
"Хирургу предлагается выбрать подходящую хирургическую технику."
Снова прозвучало напоминание судей.
"Если хирург выберет неправильную хирургическую технику или она не подходит пациенту, он будет немедленно дисквалифицирован!"
"Кроме того, если выбранная хирургическая техника превышает возможности хирурга и во время операции произойдет ошибка, операция будет немедленно остановлена!"
Безопасность пациента на первом месте, а соревнование - на втором.
Каждый участник должен был выбрать наиболее подходящую хирургическую технику, исходя из своих возможностей.
Лу Ань тщательно обдумал.
Такую операцию можно было выполнить как открытым, так и лапароскопическим способом.
Но пациент был пожилым и мог не перенести открытую операцию.
Относительно говоря, лапароскопическая операция менее травматична, восстановление проходит быстрее, и она больше подходит для пациентов такого преклонного возраста.
Но сложность лапароскопической операции намного выше!
Лу Ань впервые выполнял подобную операцию, у него не было никакого опыта.
Его единственным преимуществом было виртуальное хирургическое пространство системы, позволяющее в любое время и в любом месте проводить симуляцию и тренировку операции.
Лу Ань посмотрел на панель атрибутов своих навыков.
【Профессиональные навыки】
【Панкреатодуоденэктомия: D-】
Он редко тренировал эту операцию, и в настоящее время уровень его хирургического навыка был всего лишь D-.
Навык такого уровня вообще не позволял выйти на сцену, и он даже не имел права делать эту операцию!
Обновлено: 13.02.2026