Лу Ань вошел в операционную, и его взору предстали высокая бестеневая лампа и яркий операционный стол.
Свет бестеневой лампы, подобно сиянию звезд, освещал всю операционную, делая все ясно видимым.
Операционный стол был застелен чистой синей хирургической простыней, края были ровными и аккуратными.
Рядом стояло медицинское оборудование, на экранах которого мерцали различные данные и изображения.
Пациент уже находился в состоянии наркоза.
Лу Ань сделал шаг вперед, и медсестра тут же помогла ему надеть хирургический халат.
В это время второй ассистент хирурга уже начал проводить стандартную дезинфекцию и укладку простыней.
Второй ассистент был врачом-стажером отделения общей хирургии больницы, обычно он выполнял мелкие поручения и ассистировал.
С другой стороны, медсестра-ассистентка начала подавать интубационную трубку, аспирационную трубку, кабель холодного света, монополярный кабель.
Операционная медсестра подключила кабель холодного света, кабель камеры, инсуффлятор и поместила педаль рядом с ногой хирурга.
Лу Ань, как хирург, подошел к операционному столу, и его первым шагом было создание пневмоперитонеума.
Эта операция была Лу Аню очень хорошо знакома.
Он тренировался бесчисленное количество раз, как в виртуальном пространстве системы, так и в реальности.
Игла для пневмоперитонеума вводилась в брюшную полость, подключалась к инсуффлятору CO2, и после достижения необходимого давления в брюшной полости игла извлекалась.
Чжан Мяо, увидев действия Лу Аня, слегка кивнул.
Только по этой операции нельзя было найти никаких недостатков.
Несмотря на то, что операция по созданию пневмоперитонеума не является сложной, для ее освоения требуется практика на многих операциях.
В возрасте Лу Аня у него не было такой сноровки в создании пневмоперитонеума.
Второй ассистент хирурга, стоявший рядом, тоже широко раскрыл глаза, наблюдая за тем, как хирург, который был моложе его, проводит операцию, и не мог сдержать удивления.
Он действительно не понимал, как Лу Ань тренировал хирургические навыки.
Хирургические навыки - это, по сути, вопрос практики.
Без опыта и большого количества операций хирургические навыки просто невозможно развить так быстро!
……
В это время камеры в операционной синхронно передавали все действия хирургов.
В главном зале Клинической медицинской школы Пекинского университета на огромном экране транслировались кадры соревнований всех хирургов.
Каждый шаг хирурга был отчетливо виден через экран.
В каждой операционной находилось по три судьи, которые вели записи и выставляли оценки в режиме реального времени.
Янь Юэ сидела в зале и напряженно смотрела на экран, боясь даже дышать.
Поскольку соревнование было двойным слепым, для обеспечения справедливости зрители и судьи знали только номер операционной, но не знали, кто является хирургом в этой операционной.
Помимо Пекина, врачи отделения неотложной помощи Пятой народной больницы города Юньхуа, если они не были на дежурстве, открыли прямую трансляцию.
Все молча ожидали выступления Лу Аня на этом хирургическом соревновании.
...
Вернемся в операционную.
Лу Ань перешел ко второму шагу - установке троакара.
Он не стал действовать вслепую, а сначала осмотрел брюшную полость, желчный проток и общий желчный проток.
Через разрез был введен троакар 10 см, затем вставлен смотровой эндоскоп для осмотра, после чего соответствующие троакары были установлены в средней линии живота на 3 см ниже мечевидного отростка, на 3 см ниже правого реберного края по среднеключичной линии и ниже передней подмышечной линии.
"Пожалуйста, установите пациента в положение с приподнятой головой и опущенными ногами и наклоните влево на 30 градусов".
Второй ассистент кивнул и начал выполнять указания Лу Аня.
Такое положение облегчает работу хирурга.
Сделав это, Лу Ань начал препарировать треугольник желчного пузыря, обрабатывая желчную артерию и желчный проток.
Зубчатым зажимом захватил дно желчного пузыря, затем с помощью электрокоагулятора отделил и выделил желчный проток и желчную артерию, наложив по одному титановому зажиму на дистальный и проксимальный концы желчного протока.
Лу Ань затаил дыхание и убедился в правильности определения общего желчного протока.
"Пожалуйста, помогите с обзором операционного поля, я скоро буду рассекать желчный проток!"
Когда Лу Ань сказал это, Чжан Мяо был ошеломлен.
Он впервые столкнулся с тем, кто так быстро нашел желчный проток.
Похоже, что те, кто смог приехать на соревнования в таком возрасте, действительно что-то умеют!
Лу Ань не стал опрометчиво сразу же рассекать желчный проток.
Вместо этого он сначала использовал иглу № 7, сделал прокол и извлек желчь, убедившись, что это общий желчный проток, и только после этого приготовился к рассечению.
Он поместил марлевую салфетку в области сальникового отверстия, чтобы предотвратить попадание камней и желчи в сальниковую сумку.
Сделав все эти приготовления, Лу Ань ножницами продольно рассек общий желчный проток на 8-10 мм.
После рассечения общего желчного протока первым делом необходимо провести обследование.
Основываясь на предоперационном обследовании, Лу Ань начал искать камни в общем желчном протоке.
Этот процесс кажется простым, но требует от хирурга предельной внимательности, чтобы по возможности удалить все камни!
Помимо того, что разрез должен быть точным, необходимо также следить за тем, чтобы манипуляции были осторожными.
Ни в коем случае нельзя действовать грубо, нельзя многократно промывать желчный проток, чтобы избежать механического повреждения стенки желчного протока и даже возможного разрыва и кровотечения.
Лу Ань осторожно искал камни, а затем извлекал их с помощью щипцов для извлечения камней.
Затем под контролем лапароскопа через отверстие троакара был введен холангиоскоп для извлечения желчного протока.
После извлечения камней Лу Ань немедленно поместил их в пакет для образцов, чтобы предотвратить их потерю.
……
Чжан Мяо молча стоял рядом с Лу Анем, ассистируя ему во время операции.
Он наблюдал за действиями Лу Аня, и выражение его лица менялось от спокойного к удивленному и, наконец, к ошеломленному.
Он никогда не думал, что рассечение желчного протока и извлечение камней может быть таким легким и быстрым?!
Действия Лу Аня полностью вышли за рамки его воображения.
Это было похоже на учебное пособие по хирургии!
Каждый его шаг был плавным, без малейших задержек, от создания пневмоперитонеума и поиска треугольника желчного пузыря до рассечения желчного протока, его хирургическое мастерство превосходило подавляющее большинство!
Чжан Мяо даже тайком сравнил себя с Лу Анем.
Он с удивлением обнаружил, что если бы он сам делал эту операцию, то точно не смог бы сделать ее лучше, чем Лу Ань!
В этот момент Лу Ань уже извлек камни, но операция еще не закончилась!
Чтобы уменьшить послеоперационные осложнения при открытой операции на брюшной полости, в ране необходимо установить Т-образный дренаж.
В соответствии с размером раны Лу Ань обрезал подходящую Т-образную трубку, а затем с помощью разделительных щипцов поместил ее в общий желчный проток.
Сделав это, он приступил к ушиванию, сначала наложив прерывистые швы на общий желчный проток рассасывающимся шовным материалом 4-0, а затем вывел Т-образную трубку наружу через отверстие троакара 5 мм.
"Пожалуйста, введите 50 мл физиологического раствора!" - сказал Лу Ань.
"Хорошо, сейчас подготовлю!" - поспешно ответил Чжан Мяо.
Эта манипуляция была в основном для того, чтобы проверить, нет ли утечки вокруг шва общего желчного протока.
Убедившись, что утечки нет, Лу Ань спокойно приступил к следующему этапу - удалению желчного пузыря.
Эти манипуляции не представляли для него никакой сложности: он отсек желчный проток и желчную артерию электрокоагуляционными ножницами, отделил ложе желчного пузыря и поместил желчный пузырь на печеночное ложе.
С помощью электрокоагулятора он тщательно остановил кровотечение в печеночном ложе, чтобы предотвратить кровотечение и утечку желчи.
Наконец, через разрез в области пупка извлекли желчный пузырь вместе с троакаром, осмотрели брюшную полость на предмет скопления крови и жидкости, извлекли лапароскоп, открыли клапан троакара, чтобы выпустить газ из брюшной полости, и ушили рану.
Вся операция была завершена.
В этот момент бесчисленные пары глаз были прикованы к операционной № 13, потому что Лу Ань был первым в этой группе, кто закончил операцию!
Рассечение общего желчного протока и извлечение камней - это не самая простая операция.
Но операционная № 13 смогла закончить операцию быстрее всех, кто-то сомневался, кто-то удивлялся, а кто-то просматривал запись операции Лу Аня.
Обновлено: 13.02.2026