"Как могла попасть инфекция? И такая серьезная?"
Чжоу Пин мысленно ফিরেсь к сцене вчерашней операции по очистке и зашиванию раны, он не чувствовал, что где-то ошибся.
Но реальность нанесла ему сокрушительный удар.
В ране пациента явно появилась гнойная инфекция.
Любой, кто изучал медицину, мог это заметить.
"Доктор, что с моей раной? - с недоумением спросил пациент. - Почему-то очень неприятные ощущения, очень больно!"
Подозрения пациента были не напрасны, действительно возникла проблема.
Но в этот момент Чжоу Пин не смел сказать об этом прямо!
Он хотел пораньше уйти с работы, чтобы помыться, но теперь сонливость почти прошла.
"Позовите заведующего Цао".
Сказал Чжоу Пин медсестре, стоявшей рядом.
"Хорошо, я сейчас".
...
Цао Тяньхуэй просматривал истории болезни в кабинете врача, когда услышал слова медсестры, он с сомнением спросил: "Что-то случилось с раной пациента?"
"Кажется, гнойная инфекция".
"Хорошо, я сейчас пойду посмотрю".
Цао Тяньхуэй встал, он знал, что после таких операций по очистке и зашиванию ран очень легко может возникнуть инфекция.
Особенно при открытых ранах, во многих случаях инфекции избежать невозможно.
По пути он случайно встретил Лу Аня.
Лу Ань как раз закончил обход.
"Пойдем, вместе посмотрим пациента Чжоу Пина".
"Хорошо". Лу Аню сейчас все равно нечего было делать, поэтому он пошел вместе с ним.
С другой стороны, Лю Фэйфэй, медсестра, которая вчера помогала Чжоу Пину в операции по очистке и зашиванию раны, тоже пришла.
...
В палате.
Цао Тяньхуэй, Лу Ань и Чжоу Пин - три врача, а также несколько медсестер - все были на месте.
"Заведующий, посмотрите на эту рану..." - тихо сказал Чжоу Пин.
Цао Тяньхуэй с одного взгляда понял, что в ране инфекция.
Он наклонился и тоже почувствовал запах тухлых яиц.
"Скорее всего, это анаэробная инфекция".
Выражение лица Цао Тяньхуэя было крайне серьезным.
"Нужно снова провести очистку раны".
Лицо Чжоу Пина было немного уродливым, хотя он уже знал об этом результате.
"Чжоу Пин, поговори с семьей пациента и подготовься к повторной срочной операции по очистке раны".
"Хорошо... хорошо", - кивнул Чжоу Пин, но выражение его лица было немного нерешительным.
"Что случилось?" - Цао Тяньхуэй заметил его нерешительность.
"Семья пациента..."
"Тебе не нужно об этом беспокоиться, я поговорю".
"Это замечательно, спасибо, заведующий!"
Чжоу Пин впервые почувствовал, как хорошо иметь такого руководителя.
Далее все разговоры с семьей пациента вел Цао Тяньхуэй.
Во многих случаях, когда одно и то же дело обсуждается заведующим, результат получается иным.
Эти пациенты и их семьи больше доверяют словам заведующего отделением.
...
Через десять минут Цао Тяньхуэй закончил разговор.
Несколько раз подчеркнув, что при открытых ранах очень легко возникает инфекция.
Семья пациента выразила понимание и согласилась на вторую операцию по очистке раны.
На этот раз операцию проведет Лу Ань.
"Чжоу Пин, хотя мы и говорим семье, что вероятность заражения открытых ран высока, на самом деле вероятность заражения во многом зависит от техники очистки раны врачом", - многозначительно сказал Цао Тяньхуэй.
"Можешь пойти посмотреть на пациента, которому Лу Ань вчера делал очистку раны, сейчас повязка на ране сухая, нет ни малейших признаков инфекции".
"Поэтому в этот раз ты должен внимательно посмотреть, как Лу Ань проводит очистку раны".
Чжоу Пин молча кивнул, а затем встал сбоку от Лу Аня.
Лу Ань надел перчатки и маску, а затем приступил к новому этапу очистки раны.
Рана этого пациента была относительно мельче, чем у пациента, которому он вчера проводил очистку раны.
Однако из-за инфекции поверхность раны сейчас выглядела пугающе.
Лу Ань снова вскрыл рану пациента.
"Учитель, на поверхности раны пациента обильное кровянистое отделяемое, в отделяемом много пузырьков воздуха, скорее всего, это инфекция Clostridium perfringens".
Цао Тяньхуэй кивнул: "Проблема серьезнее, чем предполагалось".
Лу Ань продолжил очистку раны, дойдя до глубокой фасции.
"Обширный некроз глубокой фасции раны, в инфицированных кровеносных сосудах обширные тромбоэмболии, практически можно диагностировать некротический фасциит".
Услышав слова Лу Аня, Цао Тяньхуэй замолчал.
Это было не просто серьезнее, чем предполагалось, степень заражения уже давно превзошла его воображение.
Даже Лу Ань, обладающий навыками очистки и зашивания ран S-уровня, чувствовал себя в крайне затруднительном положении.
Он начал очистку раны, не пропуская ни одного, даже самого маленького, кровеносного сосуда или мышцы.
"Учитель, этой очистки раны может быть недостаточно, в дальнейшем появится большое количество грануляционной ткани, и с большой вероятностью потребуется третья очистка раны".
Лу Ань высказал все свои соображения.
Цао Тяньхуэй не был удивлен.
Это то, чего хирурги больше всего боятся - послеоперационной инфекции.
Во многих клинических случаях операция проходит успешно, но когда дело доходит до послеоперационного ухода и т. д., возникают всевозможные проблемы.
Но Чжоу Пин, услышав слова Лу Аня, почувствовал, как у него волосы встали дыбом.
Неужели потребуется третья очистка раны?
Из-за него пациенту придется перенести еще две мучительные процедуры!
...
Незаметно прошло полчаса.
Лу Ань уже был весь в поту.
Однако поверхность раны пациента стала визуально чистой.
"Хорошо, очистка раны завершена", - тихо сказал Лу Ань. - "Подготовьте вакуумный аспиратор!"
Очистка раны завершена, но операция выполнена только наполовину, еще необходимо провести непрерывную вакуумную аспирацию раны.
Нужно удалить всю жидкость из раны, чтобы предотвратить последующее заражение.
"Чжоу Пин, пригласи на консультацию специалистов из отделения инфекционных заболеваний и фармацевтического отделения, состояние пациента развивается так стремительно, что наверняка потребуется комбинированное лечение двумя антибиотиками, пусть они дадут свои рекомендации".
"Есть".
Увидев, как Лу Ань проводит очистку раны, Чжоу Пин внутренне признал его превосходство.
Первоначальная зависть и ревность исчезли без следа.
Лу Ань и Цао Тяньхуэй подтирали за ним...
"Clostridium perfringens широко распространена в почве, рекомендуется комбинированное противовоспалительное лечение моксифлоксацином и сульбактамом/цефоперазоном".
После консультации специалистов из отделения инфекционных заболеваний и фармацевтического отделения было вынесено общее заключение.
...
Очистка и зашивание раны завершены, пациент вернулся в палату.
После этой очистки и зашивания раны Лу Ань с удивлением обнаружил, что его навыки очистки и зашивания ран улучшились!
С тех пор, как его навыки очистки и зашивания ран достигли уровня S, он провел немало очисток и зашиваний ран, но уровень мастерства практически не повышался!
Даже при входе в симуляционное пространство системы уровень мастерства не повышался.
"Похоже, что для дальнейшего повышения навыков S-уровня необходимо выполнять сложные операции в реальности!"
Пока Лу Ань размышлял, в дежурную комнату вошел Чжоу Пин.
"Лу Ань, спасибо за сегодняшнее".
"Мы коллеги, просто помогаем друг другу", - спокойно ответил Лу Ань.
Чжоу Пин серьезно сказал: "Если тебе понадобится помощь, обращайся ко мне".
Лу Ань был немного удивлен, не ожидал, что Чжоу Пин, который всегда был таким расслабленным, может быть таким серьезным.
"Не волнуйся, когда мне понадобится твоя помощь, я обязательно тебе скажу".
Обновлено: 13.02.2026