Операционная №3 отделения неотложной помощи.
Получив разрешение Ван Цзюня, Лу Ань вымыл руки и начал готовиться к операции.
"Эх, Лу Ань, я чувствую, что давно тебя не видел".
Сегодняшним анестезиологом на операции был старый знакомый У Чун.
"Как поживаешь в последнее время? Слышал, ты стал ведущим врачом группы, но через несколько дней тебя сняли!"
"А где Лао Цао? Почему его сегодня не видно!"
Болтливость У Чуна снова дала о себе знать.
Однако, услышав его болтовню, Лу Ань внезапно почувствовал некую близость.
"Учитель У, у учителя Цао сегодня были дела, поэтому он не смог прийти", - ответил Лу Ань.
"О, он в последнее время очень занят", - У Чун пожал плечами и продолжил следить за жизненными показателями пациента.
Рядом с операционным столом был еще один ассистент хирурга из группы Ван Цзюня, его звали Пэн Лэй, он был очень высокого роста, стандартного телосложения для хирурга.
Лу Ань встречался с ним несколько раз, но поскольку они не принадлежали к одной медицинской группе и не сталкивались на работе, он не был с ним особенно знаком.
Однако те, кто смог остаться в Народной больнице города Юньхуа, определенно были лучшими среди своих сверстников.
"Лу Ань, я сначала расскажу тебе историю болезни пациента", - сказал Пэн Лэй. - "Не спеши приступать".
"Хорошо, тогда прошу", - кивнул Лу Ань.
"Пациент - мужчина 65 лет, поступил в больницу с болью в животе после травмы, боль в животе продолжалась уже несколько дней, сопровождалась диареей, тошнотой, рвотой и другими симптомами, он сам принимал дома противовоспалительные и обезболивающие препараты, но они не помогли".
"Сегодня вечером симптомы усилились, и родственники пациента доставили его в отделение неотложной помощи нашей больницы".
"После поступления в отделение неотложной помощи была сделана компьютерная томография брюшной полости, но причина боли в животе осталась неясной, у пациента даже начался шок и усилилась инфекция".
"Поэтому мы, посоветовавшись с родственниками пациента, провели диагностическую лапаротомию".
Лу Ань слушал и кивал.
Он уже в общих чертах знал о состоянии пациента, рядом на смотровом окне висели снимки компьютерной томографии пациента.
"Какие сейчас проблемы с операцией?"
Лу Ань встал рядом с Ван Цзюнем, чтобы осмотреть операционное поле.
Ван Цзюнь перехватил слова Пэн Лэя и продолжил: "Сейчас ситуация такова, что после лапаротомии мы действительно обнаружили некоторые отклонения".
"В брюшной полости пациента появился желчный выпот и кровянистая жидкость, но мы провели исследование и не обнаружили источник кровотечения".
После лапаротомии обнаружили проблему.
Но не обнаружили ее источник, это самое страшное, нельзя же просто так закрыть брюшную полость!
"Учитель Ван, все органы проверили?" - медленно спросил Лу Ань.
"Конечно, в основном все проверили, печень, желчный пузырь, селезенку, поджелудочную железу, желудок, все осмотрели, никаких проблем нет", - Ван Цзюнь покачал головой. - "Сейчас операция идет уже час, а мы еще ничего не сделали".
Состояние пациента было тяжелым, диагностическая лапаротомия не дала никаких результатов, поэтому Ван Цзюнь и подумал позвать подкрепление.
Не ожидал, что придет не Цао Тяньхуэй, а врач-ординатор Лу Ань.
Лу Ань в основном понял ход болезни пациента.
Он начал занимать место Ван Цзюня, продолжая исследовать брюшную полость пациента.
Из-за большого объема брюшной полости, большого количества органов и сложности диагностики, легко возникают заболевания одного или нескольких органов и тканей.
Если при абдоминальной операции пропустить диагноз, не найти причину и просто закрыть брюшную полость, прогноз для пациента будет очень плохим!
Причина, по которой Ван Цзюнь не слишком доверял Лу Аню, заключалась в том, что в хирургии острых заболеваний брюшной полости молодые врачи-ординаторы имеют небольшой опыт практической клинической работы и недостаточно глубокое понимание заболеваний.
Поэтому им не хватает определенного опыта в оценке состояния, технике и навыках хирургических операций.
Короче говоря, в хирургии острых заболеваний брюшной полости молодые врачи чаще ошибаются!
Лу Ань занял место главного хирурга.
Он не смел проявлять ни малейшей небрежности, начал концентрироваться, взял скальпель и снова приступил к исследованию брюшной полости пациента.
Даже если Ван Цзюнь уже убедился, что с печенью, желчным пузырем, селезенкой, поджелудочной железой и желудком нет никаких проблем, он должен был осмотреть их еще раз.
...
В это время остальные в операционной тоже пристально следили за действиями Лу Аня.
Если Лу Ань тоже ничего не сможет сделать или допустит какие-либо неуместные действия, Ван Цзюнь немедленно остановит его.
Хотя сейчас они не смогли справиться с состоянием пациента, но старались не допускать ошибок, как можно скорее закончить операцию и сообщить родственникам о состоянии пациента.
Через десять минут.
На лбу Лу Аня выступили капельки пота.
Он по-прежнему не нашел место кровотечения, у пациента продолжалось кровотечение.
"Ну как? Если не получается, то давай закрывать!" - поторопил Ван Цзюнь.
Артериальное давление пациента поддерживалось переливанием крови и сосудосуживающими препаратами, чем дольше длится лапаротомия, тем хуже для пациента.
У Пэн Лэя, стоявшего рядом, тоже было очень серьезное выражение лица.
Он сейчас пристально следил за изменениями в состоянии пациента, боясь, что артериальное давление пациента снова упадет.
"Учитель Ван, подождите еще немного, я хочу еще поискать".
Лу Ань не хотел так легко сдаваться.
Если сдаться, не найти причину и просто так закрыть брюшную полость, прогноз для пациента будет очень плохим.
Если они не смогут, то и в другой больнице или отделении тоже не смогут.
Закрытие брюшной полости - это лишь последний шаг отчаяния.
Лу Ань действительно не хотел вот так приговаривать пациента к смерти.
"Тогда я дам тебе еще пять минут!"
Ван Цзюнь посмотрел на время, так тянуть дальше - не выход.
"Если не найдешь, сразу закрываем!"
Изначально думали, что ждут Цао Тяньхуэя, тогда хотя бы была надежда.
Но сейчас пришел Лу Ань, и у Ван Цзюня уже не было прежнего терпения.
"Хорошо, пять минут так пять минут!"
Лу Ань знал, что не может насильно удерживать пациента на операционном столе.
В эти последние пять минут он освободил свой мозг от всех посторонних мыслей и полностью сосредоточился на операции.
Сцены тренировок в симуляторе операций снова и снова прокручивались в его голове.
...
Время шло минута за минутой.
На лбу Лу Аня одна за другой выступали капли пота.
Во всей операционной было так тихо, что можно было услышать, как падает игла.
Его руки, долгое время находившиеся в одном положении, немного онемели.
Пять минут почти истекли.
Ван Цзюнь посмотрел на часы на стене и слегка покачал головой.
Он вздохнул про себя, все-таки не получается!
Как раз в тот момент, когда он собирался произнести слова "закрываем", движения Лу Аня внезапно ускорились!
"Учитель Ван, помогите мне с ретрактором, я хочу посмотреть корень брыжейки пациента, нет ли там гематомы?"
Ван Цзюнь подумал, что Лу Ань что-то обнаружил, и напрасно обрадовался.
Он поспешно покачал головой: "Лу Ань, я уже исследовал это место, в корне брыжейки действительно есть гематома, но нет никаких точек кровотечения! Повреждение не там!"
Лу Ань нахмурился, глядя на гематому.
Как и говорил Ван Цзюнь, здесь не было никакого кровотечения!
"Где же точка кровотечения?!"
Обновлено: 13.02.2026