Учитывая диагноз "миастения гравис", Лу Ань немедленно вызвал на срочную консультацию невролога.
На данный момент эту пациентку осмотрели врачи уже четырех отделений.
Врач отделения интенсивной терапии Мин Чжэнпин был очень заинтересован в диагнозе пациентки, он не стал сразу уходить, а остался в отделении неотложной помощи, ожидая прихода невролога.
Через 5 минут.
Пришел невролог.
Ознакомившись с историей болезни, он сказал, что действительно, возможно, это миастения гравис, у пациентов с миастеническим кризом часто бывает дыхательная недостаточность, это нередкое явление в неврологии.
"Учитель, а какое дальнейшее лечение?" - поспешно спросил Лу Ань.
Невролог сказал: "Помимо респираторной поддержки, необходимо медикаментозное лечение. Например, пиридостигмина бромид, этот препарат может восстановить передачу в нервно-мышечном соединении и вернуть силу мышцам."
"Другие лекарства, такие как гормоны, иммуноглобулины, у многих пациентов с миастенией гравис заболевание связано с нарушениями иммунитета, а гормоны являются самыми сильными иммунодепрессантами, поэтому пульс-терапия гормонами также эффективна, и даже высокоэффективна."
Лу Ань кивнул, запоминая про себя.
У каждой профессии своя специализация.
Он, как врач отделения неотложной помощи, больше занимается лечением острых и критических состояний.
О внутренних болезнях он знает относительно мало.
Однако Лу Ань очень старательно учится.
Он не хочет быть просто хирургом, который умеет только оперировать!
...
После ухода невролога Лу Ань, следуя его рекомендациям, назначил лечение пиридостигмина бромидом, глюкокортикоидами, иммуноглобулинами и другими препаратами.
После применения правильных лекарств дыхательная недостаточность у пациентки быстро улучшилась.
Затрудненное дыхание также значительно уменьшилось.
Кислородную маску заменили на носовые канюли, и сатурация кислорода у пациентки оставалась стабильной.
К вечеру, ближе к концу рабочего дня, пациентка широко открыла глаза.
Увидев эти яркие большие глаза, Лу Ань понял, что диагноз "миастения гравис" не вызывает сомнений.
Эти большие глаза намного красивее.
По сравнению с бессильными веками пациентки утром - небо и земля!
"Доктор Лу, у моей жены болезнь - это та самая... мышечная слабость?"
Настроение мужа пациентки, наконец, улучшилось.
Ведь если бы диагноз был "бешенство", то это действительно почти верная смерть!
Лу Ань с улыбкой кивнул: "Верно, у нее миастения гравис, не бешенство, не пневмония, не миокардит, а миастенический криз."
Так называемый криз означает, что болезнь внезапно прогрессирует до самого тяжелого состояния, возможно, спровоцированного какими-то причинами, например, инфекцией, неправильным применением лекарств и так далее.
Муж пациентки опешил: "Так значит, у моей жены каждые несколько дней возникало недомогание во всем теле, это и был приступ миастении?"
Лу Ань улыбнулся: "Да, просто у некоторых людей вначале это не так серьезно, возможно, после нескольких дней отдыха становится лучше. Но сама болезнь остается, и приступы будут повторяться."
"И утром состояние легче, днем хуже, а вечером еще сильнее, нужно хорошо отдыхать, это называется "утреннее облегчение, вечернее ухудшение"."
Родственники пациентки запомнили все, что сказал Лу Ань.
Для них сегодняшний день стал переходом из ада в рай.
...
После стабилизации состояния пациентку перевели в неврологическое отделение для продолжения лечения и закрепления результата.
После напряженного дня, наконец, удалось разобраться с этой пациенткой, страдавшей от затрудненного дыхания.
Хэ Цзиньсинь, Яо Цзе и другие шли за Лу Анем, хотя и чувствовали некоторую усталость, но были в приподнятом настроении.
За каждым симптомом стоят бесчисленные возможности, а виновник, как правило, только один.
Найти окончательный диагноз - один из самых приятных моментов для каждого врача!
Что касается других медработников отделения неотложной помощи, то раньше они были недовольны тем, что Лу Ань возглавил группу.
Но после того, как все увидели, как Лу Ань справился с этой пациенткой с затрудненным дыханием, все замолчали.
Совместные консультации нескольких отделений, напряженный день, и в итоге Лу Ань успешно поставил диагноз.
Какой же богатый клинический опыт нужно иметь, чтобы за такое короткое время поставить диагноз и назначить лечение.
Чэнь Бинь и Ван Цзюнь, как опытные врачи отделения неотложной помощи, не были полностью уверены, что смогут поставить диагноз.
Увидев эту пациентку, они, положа руку на сердце, скорее всего, сразу же госпитализировали бы ее.
【Поздравляем, вы получили энергию эмоции "шок" (высокая частота) от Чэнь Биня, значение энергии +10!】
【Поздравляем, вы получили энергию эмоции "благодарность" (высокая частота) от Яо Цзе, значение энергии +10!】
...
Разобравшись с этим пациентом неотложной помощи, Лу Ань снова собрал волну благодарственных эмоций.
До конца смены оставалось пятнадцать минут, Лу Ань заранее предупредил Хэ Цзиньсиня.
Он уйдет пораньше, чтобы сдать в отдел кадров документы, связанные с оформлением на постоянную должность.
Это сейчас для него самое важное дело, чем раньше получит постоянную должность, тем спокойнее будет.
Перед концом рабочего дня Лу Ань пришел в отдел кадров.
Сотрудники отдела кадров уже знали Лу Аня.
"Сегодня не работаешь? Почему пришел в такое время?"
Лу Ань улыбнулся: "Я боялся, что вы уйдете, поэтому пришел пораньше, сдал смену."
Сказав это, Лу Ань протянул свои документы.
Сотрудник отдела кадров тоже с улыбкой принял документы, очень доброжелательно.
Хотя они и работают в административном отделе, но уже наслышаны о Лу Ане.
Поступить в больницу с дипломом бакалавра, а теперь еще и получить постоянную должность - это, пожалуй, самая большая новость в Народной больнице города Юньхуа за последние годы!
"Да, документы почти все, пока что достаточно." Сотрудник отдела кадров просмотрел документы, принесенные Лу Анем. "Пока что все, если чего-то будет не хватать, я тебе позвоню."
"Хорошо, спасибо."
Действительно, когда человек становится известным, дела идут намного проще.
Лу Ань уже собирался уходить, но сотрудник отдела кадров его остановил.
"Лу Ань, подожди, я забыл тебя спросить, ты сейчас где живешь?"
Лу Ань только выставил ногу за порог, как тут же вернулся обратно.
"Я снимаю квартиру рядом с больницей."
"Снимаешь квартиру?"
"Да."
"Квартиры рядом с больницей, наверное, недешевые?" - сотрудник отдела кадров слегка приподнял бровь.
"Это..." Лу Ань почесал нос. - "Ну, нормально."
Сотрудник отдела кадров, увидев, что Лу Ань замялся, подумал, что тот пытается пустить пыль в глаза.
Разве могут цены на жилье вокруг больницы быть низкими?
К тому же Народная больница города Юньхуа находится в центре города, где каждый метр на вес золота.
"Лу Ань, в каком жилом комплексе ты живешь?"
"Синьюань."
Сотрудник отдела кадров опешил, она знала этот жилой комплекс.
Жилой комплекс "Синьюань" - это довольно высококлассный и престижный жилой комплекс рядом с больницей.
Аренда квартиры здесь обойдется в несколько тысяч, не меньше.
Для человека, который только начал работать, снимать такое жилье - это, безусловно, значит, еле сводить концы с концами.
"Я видел, ты раньше записывался на комнату в общежитии больницы, скоро освободится одна комната, я оставлю ее тебе."
Услышав это, Лу Ань опешил.
Раньше, когда ему негде было жить, он, естественно, думал о комнате в общежитии.
Но сейчас...
Обновлено: 13.02.2026