Внимательно осмотрев рану в течение некоторого времени, Лу Ань только тогда решил приступить к делу.
Прежде всего, местная инфильтрационная анестезия.
Как только профессионал берётся за дело, сразу видно, есть ли у него опыт.
Техника анестезии Лу Аня была чрезвычайно искусной.
Это немного успокоило Ли Цинхуа, по крайней мере, шов не будет слишком уродливым.
Анестезия закончилась, официально началось ушивание.
Лу Ань сделал вкол иглы на расстоянии 1,0 см от края раны, выполняя подкожное препарирование.
Первый стежок - глубокий вход, мелкий выход!
Лу Ань решил использовать вертикальный шов в поверхностной фасции и глубоком слое дермы.
Игла вводится от основания края раны в направлении к себе, после препарирования в поверхностной фасции примерно на 1 см, игла выходит неглубоко и захватывает глубокий слой дермы (примерно сетчатый слой), на этом уровне выполняется препарирование на расстоянии около 1,0 мм от края раны, игла выходит между дермой и поверхностной фасцией, захватывая слой дермы.
Увидев первый стежок Лу Аня, Ли Цинхуа широко раскрыл глаза, на его лице появилось удивлённое выражение.
Не стоит недооценивать этот маленький стежок, без многолетнего опыта клинического ушивания его невозможно выполнить.
Ушивание дермы и подкожной клетчатки на большем расстоянии от края раны позволяет полностью снять натяжение в подкожном слое, что может эффективно компенсировать расширение разреза, вызванное сокращением тканей.
"Что и говорить, только по этому первому стежку я считаю, что Лу Ань прошёл проверку".
Ли Цинхуа взглянул на Цао Тяньхуэя, стоявшего рядом, и не удержался от восклицания.
"Не спеши, смотри дальше", - Цао Тяньхуэй слегка улыбнулся, - "Это только начало!"
Лу Ань приступил ко второму стежку.
Второй стежок, метод ушивания выполняется в направлении, обратном первому стежку, узел завязывается на глубокой поверхности поверхностной фасции, внешний вид шва напоминает "перевёрнутую трапецию".
Когда толщина краёв раны неодинакова, используется этот метод: с тонкой стороны игла вводится глубже, с толстой стороны игла выходит мельче, после ушивания кожа в основном сопоставляется, а края раны приподнимаются.
Ли Цинхуа, увидев действия Лу Аня, несколько раз кивнул.
После такой манипуляции эпидермис после ушивания должен быть полностью приподнят вверх, находясь в состоянии сопоставления без натяжения.
Это позволяет амортизировать натяжение рубца под дермой, и через 2-3 недели этот подъём постепенно уменьшится, края раны станут ровными.
...
Затем последовало ушивание дермы.
"При разрезе более 3 см используйте нить "Микро-Георгий" 5-0!" - тихо сказал Лу Ань.
Медсестра, стоявшая рядом, тут же подала ему соответствующую шовную нить.
Лу Ань взял шовную нить и начал сосредоточенно работать.
Он выполнял горизонтальный матрасный шов внутри дермы, глубина препарирования составляла около 5 мм.
В этот момент Ли Цинхуа подошёл к операционному столу на шаг ближе, желая чётко рассмотреть технику Лу Аня.
Потому что этот момент очень важен: шов не должен быть слишком плотным, чтобы избежать появления после операции ощущения твёрдого тяжа.
Обычно достаточно одного стежка на 3-5 мм, и узел завязывается внутри дермы.
Последующие действия Лу Аня были подобны стандартному алгоритму, плавные и отточенные движения, на которые было приятно смотреть.
"Старина Цао, где ты нашёл этого паренька?"
Ли Цинхуа понизил голос и не удержался от вопроса.
"Ха-ха, теперь ты считаешь, что Сяо Лу подходит?" - Цао Тяньхуэй задал встречный вопрос.
"Да, конечно, да, более чем!"
Ли Цинхуа уже осознал, что Лу Ань - определённо редкий талант.
"Старина Цао, ты обязательно должен удержать этого Сяо Лу для меня, такая техника косметического шва - одна из лучших в нашей больнице".
"Ерунда, я, конечно, знаю, иначе зачем бы я привёл его к тебе?"
Цао Тяньхуэй бросил взгляд на Ли Цинхуа.
"Однако, как и договаривались, Лу Ань - штатный сотрудник Народной больницы города Юньхуа, он не может каждый день бегать к тебе, я привёл его главным образом для участия в одном высококлассном проекте косметической хирургии".
"Не волнуйся, я понимаю".
Ли Цинхуа несколько раз кивнул, он ни за что не позволит такому таланту, как Лу Ань, заниматься только простыми косметическими швами.
Сможет ли больница подняться на новый уровень, зависит от более передовых технологий пластической хирургии.
...
Пока они разговаривали, косметическое ушивание Лу Аня подходило к концу.
Последним этапом было сопоставление кожи.
Он использовал рассасывающуюся нить 7-0 для "трапециевидного" шва.
Эта шовная нить вызывает минимальную реакцию тканей, она тонкая, и не способствует образованию "чёрных точек" в области разреза.
Кроме того, после полного рассасывания не остаётся инородных тел, а период биоабсорбции гарантирует, что до полного заживления разреза не произойдёт снижения прочности на разрыв.
При введении игла располагается под углом менее 90° к поверхности кожи, захватывая всю толщу кожи.
Расстояние от края раны около 2 мм, расстояние между стежками 3-5 мм.
Рука Лу Аня была твёрдой, в системном пространстве он отточил эту технику ушивания до совершенства.
Когда был наложен последний шов, косметическое ушивание было завершено.
"Приходите снимать швы через 7 дней, на 3-й день после снятия швов используйте пластырь от рубцов, при такой ране, как у вас, потребуется не менее 3-6 месяцев", -
Лу Ань начал объяснять девушке меры предосторожности после ушивания.
"Хорошо, спасибо, доктор".
Девушка потрогала кожу у края раны на лбу, испытывая смешанные чувства.
Теперь остаётся только ждать результата после снятия швов.
Изначально соседка по комнате Чжан Яо порекомендовала ей хорошего врача по ушиванию в отделении неотложной помощи Народной больницы города Юньхуа, но когда она пришла в отделение неотложной помощи, ей просто оказали первую помощь, остановив кровотечение, и она не нашла того врача, о котором говорила Чжан Яо.
Пришлось выбирать меньшее из зол и идти в клинику пластической хирургии.
...
После того, как пациентка ушла, Ли Цинхуа посмотрел на Лу Аня с таким видом, словно голодный волк набрасывается на добычу.
"Старина Цао, иди скорее оформляй документы для Сяо Лу!"
"С этим-то проблем нет, но как насчёт оплаты за сегодняшнюю процедуру?" - Цао Тяньхуэй усмехнулся. - "Такая превосходная техника косметического шва есть далеко не у каждого".
"Об этом легко договориться", - Ли Цинхуа похлопал Лу Аня по плечу. - "Оставь номер банковской карты, мы переведём деньги прямо туда!"
"А? Директор Ли, не стоит беспокоиться... Я просто помог по мере сил", - Лу Ань был ошеломлён.
Неужели за простое ушивание можно получить деньги?
В государственной больнице такое невозможно.
"Эй, раз директор Ли даёт, бери, чего с ним церемониться", - Цао Тяньхуэй приподнял бровь. - "Сяо Лу, оставь потом номер банковского счёта".
Лу Ань, увидев, что Цао Тяньхуэй так сказал, мог только слегка кивнуть.
Затем Ли Цинхуа ушёл, а Цао Тяньхуэй повёл Лу Аня обратно в свой кабинет.
...
Кабинет.
"Как ощущения?" - Цао Тяньхуэй лично заварил Лу Аню чашку чая.
"Очень хорошо, была возможность попрактиковаться", - Лу Ань улыбнулся и поспешно встал, чтобы принять чашку.
"Ну, вот и хорошо, в ближайшее время, когда будет свободное время, посмотри материалы и видео, связанные с пластикой лица", - продолжил Цао Тяньхуэй. - "Такие операции для тебя должны быть простыми, главное - научиться выбирать разные хирургические методы в зависимости от особенностей лица пациента".
Что касается Лу Аня, то он владеет и хирургическими навыками, и техникой ушивания в пластической хирургии.
Единственное, что ему нужно усилить, - это систематическое изучение материалов по пластике лица.
"Хорошо, учитель".
Лу Ань кивнул, с такой возможностью появился и дополнительный доход.
Только на одну зарплату врача скорой помощи он, возможно, никогда не смог бы купить BMW X7, как у учителя Цао...
Обновлено: 13.02.2026