Глава 30Глава 30: Первая операция

Люй Цзин пересказал технику У, случай, ставший для Ли Юня первым ассистированием в качестве второго помощника в отделении общей хирургии. Тогда на утро была назначена простая лапароскопическая холецистэктомия у женщины средних лет. Оперировал доктор Чунь, старший ординатор. В основном он занимался административной работой и контролировал финансовый отдел, но иногда брался за простые операции. Для пациентки это была первая операция, её история болезней была без осложнений. — Все видят экран? — спросил доктор Чунь, показывая группе ординаторов результаты УЗИ, пока пациентку готовили к наркозу. — Толщина стенки — 3 мм, размер — около 8 мм, диаметр общего желчного протока — 4 мм. Пациентка — идеальный кандидат для плановой лапароскопической холецистэктомии. Старшая медсестра и анестезиолог переглянулись и закатили глаза. Доктор Чунь делал вид, будто сам всё определил, но заключение уже было написано сонографистом. — Доктор Чунь, я рекомендую открытую холецистэктомию, — внезапно сказал Ли Юнь. Все головы повернулись к нему. «Этот парень с ума сошёл?» — подумали присутствующие. Доктор Чунь уставился на Ли Юня. Почти каждый хирург ненавидел, когда его оспаривали ординаторы, а уж для человека, одержимого своей «репутацией», это было особенно болезненно. — Ординатор Ли, на чём основан ваш вывод? — голос его стал гнусавым от сдерживаемой злости. — Открытая операция излишне рискованна для пациентки. — Есть высокая вероятность низкой визуализации критической зоны. Для опытного хирурга это не проблема. Но с вашим уровнем, я бы рекомендовал открытую операцию, — спокойно произнёс Ли Юнь. Эти слова едва не взорвали доктора Чуня, но он вынужден был сохранять терпение старшего хирурга. В 95% случаев лапароскопия была предпочтительнее. Если возникали осложнения, всегда можно было перейти на открытую операцию. — Если ординатор Ли так уверен, почему бы ему не выйти вторым ассистентом? — с издёвкой предложил доктор Чунь. Для первогодки это было немыслимо. Но Чунь хотел выставить Ли Юня дураком перед всеми. Ли Юнь быстро вымыл руки и присоединился к операции. Доктор Чунь сделал первый разрез и начал демонстративно комментировать каждое действие. — Если кто не знает, CVS — это критическая зона безопасности. Её используют для различения желчного протока, пузырной артерии и протока, — говорил он, пока первый ассистент продвигал лапароскоп. — Вот это — желчный проток, — показал Чунь. — Его главное — не повредить. — Вы уверены? — приподнял бровь Ли Юнь. Разве этот человек не учёл, что недавно у пациентки была бактериальная инфекция, и топография изменилась? Доктор Чунь замер. Экран показывал совсем не то, что в отчёте радиолога доктора Шана. Он думал, операция будет простой, но теперь с трудом различал протоки и сосуды. «Проклятый мальчишка!» — в отчаянии подумал он. Руки его замерли, лицо под маской покраснело. Но он заставил себя собраться. Риски были очевидны: продолжая лапароскопию, он мог повредить желчный проток, что обернулось бы тяжёлыми осложнениями. Теоретически он мог бы перейти к открытой операции, но за долгие годы, занятые политикой и управлением, он почти потерял навык. Наконец он повернулся к Ли Юню, и под маской появилась улыбка: — Раз уж это ваше предложение, доктор Ли, почему бы вам не попробовать под моим контролем? — в голосе сквозила надежда свалить на него любую ошибку. Ли Юнь глубоко вдохнул. Он выполнял такие операции в состоянии Цзован, но впервые предстояло сделать самому. Под присмотром профессора Гао он чувствовал бы себя увереннее, но не под взглядом самодовольного Чуня. Он заметил спокойный взгляд старшей медсестры и едва заметный кивок. Это придало ему уверенности: она готова помочь. И операция началась. Вскоре все присутствующие замолчали: Ли Юнь работал намного лучше, чем кто-либо ожидал. В итоге он выполнил вмешательство без ошибок и даже зашил пациентку сам. Доктор Чунь был в бешенстве, а доктор Шан, составивший неверный отчёт, — ещё больше. — Думаешь, он сделал это специально, чтобы их разозлить? — спросил техник У, дослушав рассказ. Люй Цзин задумался. Он не слишком хорошо знал Ли Юня, но понимал, что тот умел читать людей. — Значит, он намеренно их спровоцировал, чтобы получить возможность оперировать? — уточнил он. Сам он на такое бы не решился. А вдруг его бы уволили? Как Ли Юнь мог быть так уверен, что Чунь выставит его вторым ассистентом? — Ты новичок, можешь не знать, но доктор Чунь постоянно издевается над ординаторами на операциях, — сказал техник У. — Это плохая практика, но руководство закрывает глаза, считая, что так и должно быть. В медицинских школах «пимпинг» — травля студентов вопросами — был обычным делом. Но многие переходили грань, превращая это в настоящее издевательство. — Ух ты, — протянул Люй Цзин, наполовину уверенный, что всё было спланировано. — Более того, доктор Шан теперь сам рекомендует Ли Юня как ассистента на интервенционных операциях, — продолжал техник У, пересказывая слухи из радиологии. — Все удивились, что он согласился. Ведь немногие врачи хотят постоянно подвергаться облучению. Позже и сосудистые хирурги стали просить его ассистировать — у них не хватало квалифицированных рук. — Ничего себе… — Люй Цзин был уже на полпути в фан-клуб Ли Юня. В последующие недели Ли Юнь участвовал в большем числе операций. Пусть не в качестве основного хирурга, но опыт и «очки действий» он получал. Холецистэктомию и аппендэктомию он уже мог выполнять во сне, но операция на живом человеке всё равно была иным опытом. Каждый пациент был уникален. Именно такие нюансы и отличали великого хирурга от обычного. При этом на каждую общую операцию у него приходилось вдвое больше интервенционных. Интервенционная хирургия была менее травматичной, но рискованной: хирурги, работающие с облучением, чаще болели раком. Ли Юнь не мог сказать, что его это не тревожит. Но при правильных протоколах риск минимизировался. Он не считал себя педантом, но понимал: правила важны для собственной безопасности. Те, кто их нарушал ради скорости, забывали о последствиях. Соблюдение протоколов было важно и для восстановления пациентов. Наблюдая за чужими операциями, Ли Юнь прямо указывал на ошибки. Неважно, раздражало это хирургов или нет, — он хотел лучшего исхода для пациентов. И чем больше он «бесил» наставников, тем чаще они ставили его за стол, давая шанс на новые операции и новые очки.
Обновлено: 20.01.2026

Комментарии к главе

Загрузка комментариев...