Полная гастрэктомия - операция четвертого уровня сложности, не из легких. Ян Тянь еще не освоил этот хирургический навык. Он никогда не видел подобной операции, поэтому не планировал просить помощи у Ян Цзиньрона.
Обсудив с пациентом, они решили действовать как можно скорее и назначили операцию на вечер.
Пациент был в сопровождении семьи – болезнь его была необычной. У него было достаточно денег, а с учетом медицинского страхования, после операции ему вернут около 60% расходов, что значительно снизит бремя.
"Ян Тянь, ты еще не видел полную гастрэктомию. Приди сегодня после обеда, посмотри. Кстати, Чжу Юйцзай и несколько других врачей, приехавших на повышение квалификации, тоже будут присутствовать," - сказал Ян Цзиньрон.
"Хорошо", - ответил Ян Тянь.
Ян Цзиньрон назначил пациенту дополнительные исследования желудка и другие необходимые обследования перед операцией, подтвердив, что операция возможна.
В приемном покое главное - скорость. В других отделениях на операцию ушло бы два-три дня.
Когда Ян Тянь вышел из кабинета, к нему подошла Лян Ин: "Ян Тянь, ты свободен сегодня вечером?"
"Да, что случилось?"
"Сегодня мой день рождения, я хочу отметить его, ты обязательно должен прийти", - сказала Лян Ин, улыбаясь.
"Сегодня твой день рождения? С днем рождения! Конечно, как твой сосед по комнате, я обязательно приду, ха-ха…" - радостно согласился Ян Тянь. Он совсем не ожидал, что сегодня день рождения Лян Ин.
"Ха-ха… я попрошу тебя подвезти меня."
"Хорошо, я твой личный водитель."
"Хи-хи…"
Вечером началась операция по полной гастрэктомии.
В операционной собрались Ян Тянь, Ян Цзиньрон, Чжу Юйцзай и несколько других врачей, медсестры и анестезиолог Лю Цян.
"Разрез: делаем разрез посередине верхней части живота, продвигаясь вверх на 2-3 см выше мечевидного отростка. Идем вниз вокруг пупка на 2-3 см ниже пупка. Мечевидный отросток удаляется для облегчения доступа к пищеводу", - объяснял Ян Цзиньрон, держа скальпель и делая разрез.
"Разрез сделан, мы начинаем осмотр брюшной полости, уделяя особое внимание степени распространения первичного рака желудка.
Сначала проверяем, есть ли метастазы в печени, брюшине и сальнике.
Затем аккуратно натягиваем поперечную ободочную кишку для определения области распространения рака желудка.
Если рак проник в серозную оболочку, накрываем эту область марлей, чтобы предотвратить отрыв и распространение раковых клеток во время операции.
Затем поднимаем поперечную ободочную кишку, чтобы проверить, есть ли раковое поражение в глубокой брюшной полости, исследуем дуодено-тощекишечный изгиб, парааортальные лимфатические узлы, а также исследуем Douglas bag (заднее пространство таза) на наличие метастатических узлов.
Опускаем поперечную ободочную кишку, используем распорку для открытия левого края разреза, вводим левую руку в селезенку и удерживаем ее ладонью вперед и внутрь.
Помещаем две большие марлевые салфетки позади селезенки, чтобы приблизить селезенку, хвост поджелудочной железы и желудок к середине живота...
"
Чжу Юйцзай и другие внимательно наблюдали.
Ян Тянь не был заинтересован в наблюдении, ведь он вскоре мог покупка этот хирургический навык в системе, зачем тратить время?
Операция длилась около трех часов.
Когда они вышли из операционной, уже было пятый час. Почти время отдыхать.
Переодевшись, Ян Тянь вышел из приемного покоя и закурил сигарету. Пациентов больше не было. Время расслабиться.
Закончив курить, Ян Тянь зашел и сказал Лян Ин: "Когда нам выходить?"
"Ну, мой день рождения в девять вечера, в караоке "Голубая точка". Некоторые мои друзья работают допоздна, поэтому мы не будем ужинать. Но я могу угостить тебя ужином, а потом ты приедешь." - объяснила Лян Ин.
"Хорошо", - кивнул Ян Тянь.
_Фей
Лу напоминает: три вещи о чтении - коллекция,
Обновлено: 14.01.2026