"Торакоскопическая клиновидная резекция узелка в лёгком", - сказал Чжоу Цунвэнь.
"..."
Заведующий Мяо хотел было выругаться, да я и сам знаю, что это за операция! Кто, чёрт возьми, спрашивал тебя про название операции, я спрашиваю, почему только один разрез, один разрез!
И главное, даже дренажную ёмкость не ставят!
Но заведующий Мяо лишь прорычал про себя пару раз и тут же успокоился.
Его лицо расплылось в улыбке, которую не могла скрыть даже стерильная маска.
"Малыш Чжоу, не ставите дренажную ёмкость?" - мягко спросил заведующий Мяо.
"Нет необходимости", - небрежно ответил Чжоу Цунвэнь, сорвал стерильный халат, бросил в сторону и подошёл к старику Хуану. - "Шеф, может, вы отдохнёте? На самом деле, сегодняшние операции довольно скучные."
"Даже работа, не требующая особых навыков, должна выполняться тщательно, нельзя допускать ошибок", - старик Хуан тут же начал читать лекцию о ценностях.
Чжоу Цунвэнь опустил голову, поискал и принёс стул анестезиолога в угол: "Шеф, может, вы посмотрите весь процесс, что ещё можно улучшить. Я сам думаю, но взгляд слишком субъективный, некоторых вещей не видно."
Старик Хуан кивнул и сел в углу.
"Заведующий Мяо, ваша спина получше? Может, сегодня после операции я вам помассирую? Я учился, у старушки Чэнь из столицы (Пекина)."
Заведующий Мяо потерял дар речи.
Массаж старушки Чэнь из столицы (Пекина) - это нечто особенное, настоящее семейное искусство, многие врачи-ортопеды ездят к ней учиться.
Какого чёрта Чжоу Цунвэнь, врач-торакальный хирург, учился массажу!
Он собирается лечить пневмоторакс массажем?!
Заведующий Мяо и сам не понимал, почему он сегодня такой вспыльчивый, в душе бесчисленное количество жалоб и недовольства.
На самом деле, в глубине души он знал причину.
Мало того, что Чжоу Цунвэнь отступает от канонов, так ещё и патриарх торакальной хирургии, старик Хуан, молчаливо одобряет действия Чжоу Цунвэня.
Что они собираются делать, раз за разом переворачивать его мировоззрение, жизненные ценности, систему ценностей?!
Не ставить дренажную ёмкость после операции, а если с пациентом что-то случится, это безответственно.
"Не нужно."
"Тогда я пойду работать, если понадоблюсь, зовите", - улыбнулся Чжоу Цунвэнь и прошёл мимо заведующего Мяо.
Это... он собирается делать следующую операцию?!
Заведующий Мяо тут же последовал за Чжоу Цунвэнем в третью операционную.
Шэнь Лан дезинфицировал, Чжоу Цунвэнь вошёл, поправляя стерильную шапочку и смотря на снимки.
"Шэнь Лан, как думаешь, может, в следующий раз начнём делать разметку узелков в 6 утра?" - спросил Чжоу Цунвэнь, слушая шорох волос, трущихся о стерильную шапочку.
"Хорошо бы, а то приходится договариваться с заведующим кабинета компьютерной томографии, чтобы выделили отдельный аппарат", - сказал Шэнь Лан. - "Один-два раза можно, но слишком часто - нехорошо."
"Тогда решено."
"В следующий раз тоже будем делать только узелки?"
"Не обязательно, мы можем собрать пациентов с узелками и сделать партию. А то с одной стороны рак лёгкого, пищевода, с другой - узелки, делать как-то не очень удобно."
Заведующий Мяо посмотрел на пациента, лежащего на боку, на грудной стенке метиленовым синим была нарисована линия, он понял, что это предоперационная разметка.
Очень осторожно, двенадцать операций в день, а он не забывает о предоперационной разметке.
"Левая сторона грудной клетки, пациент Ван Чжунхэ, мужчина, 48 лет", - в последний раз проверил Чжоу Цунвэнь.
"Да."
Шэнь Лан и Лю Вэй сказали одновременно.
"Я пошёл мыть руки."
Заведующий Мяо постарался пройти в тихий угол, молча наблюдая, как Шэнь Лан раскладывает стерильные простыни.
Все эти шаги ему были хорошо знакомы, он просто не знал, как Чжоу Цунвэнь делает операцию через разрез менее 3 см.
Но ответ скоро станет известен.
Чжоу Цунвэнь помыл руки, продезинфицировал, надел халат.
Операционная медсестра обслуживала две операционные, была очень занята, Чжан Ю помог завязать сзади тесёмки, машинально присел за спиной Чжоу Цунвэня, потянул за край халата, чтобы одежда была ровнее и немного удобнее.
Сделав это движение, Чжан Ю внезапно замер.
Обычно такие действия делали ему другие, почему сегодня он инстинктивно присел, чтобы потянуть за край халата Чжоу Цунвэня!
Чжан Ю был растерян, в смятении.
Это я заведующий! - кричал маленький монстр в душе Чжан Ю.
Но только что сделанное движение показало истинные мысли Чжан Ю - неважно, кто заведующий, Чжан Ю уже "обслуживал" Чжоу Цунвэня как вышестоящего врача.
Когда Чжоу Цунвэнь встал на место хирурга, заведующий Мяо медленно двинулся вперёд.
Чжоу Цунвэнь был довольно высоким, метр восемьдесят семь, заведующий Мяо, слегка согнувшись, нашёл место, внимательно наблюдая за его операцией через щель.
Разрез в пятом межреберье, хирургический разрез 3 см, после разреза электрокоагуляция для остановки кровотечения, послойное разделение, затем... камера, щипцы, всё оборудование ввели через одно отверстие.
Заведующий Мяо ошеломлённо смотрел, как Чжоу Цунвэнь делает операцию, в душе было какое-то странное опустошение.
Так делать, конечно, можно.
Поскольку всё вводится через один троакар 3 см, диапазон движения инструментов неизбежно ограничен.
А чтобы успешно удалить узелок, хирургу нужно очень точно определить местоположение.
Экран телевизора загорелся, и в поле зрения сразу же появился кончик нити, узелок был виден рядом с кончиком нити, практически вплотную.
Место выбрано, чёрт возьми, очень точно... - мысленно выругался заведующий Мяо.
Насколько хорошо нужно знать местную анатомию, положение лёгкого после спадения при однолёгочной вентиляции, чтобы сразу же увидеть узелок вплотную?!
Это как при аппендэктомии сделать разрез, и аппендикс послушно выскочит наружу.
Но в отличие от аппендэктомии, одно дело - воля случая, а другое - хирург Чжоу Цунвэнь сам выбрал разрез.
Один только этот шаг привёл заведующего Мяо в изумление.
Линейный сшивающе-режущий аппарат ввели, два щелчка, клиновидная резекция завершена. Удалённый материал положили в пакет и вытащили, начали промывать тёплым солевым раствором, раздувать лёгкое. Проверили на герметичность, Чжоу Цунвэнь повернулся и ушёл со сцены.
Всего... менее десяти минут операции, сейчас, наверное, в соседней операционной анестезия пациента ещё не закончилась.
Заведующий Мяо смотрел, не отрывая глаз, он был в полном оцепенении, в полном беспорядке.
Однопортовая торакоскопия!
Эта штука определённо более... задумавшись о значении, заведующий Мяо внезапно замер.
Более практична? Это потому, что у него самого не хватает квалификации, он не может сделать одноэтапное аортокоронарное шунтирование.
Вспомнив пациента, который вышел из реанимации на следующий день после операции, заведующий Мяо понял, в чём смысл.
"Чжоу... профессор, а однопортовая торакоскопическая операция может удалить долю лёгкого?" - спросил заведующий Мяо.
"Может", - Чжоу Цунвэнь ответил очень уверенно.
"!!!"
"!!!"
Чжан Ю и заведующий Мяо не ожидали, что Чжоу Цунвэнь даст такой точный ответ.
Чжоу Цунвэнь слегка улыбнулся, в прошлой жизни впервые в 2010 году испанский врач Диаго Гонсалес Ривас первым начал проводить операции по удалению доли лёгкого через один порт.
А сейчас, когда все освоят технику, через некоторое время и он сможет начать.
"Операции действительно делаются немного быстро, директор Сяо, наверное, ещё не привёз пациентов?" - сказал Чжоу Цунвэнь сам себе.
Обновлено: 09.04.2026