После неожиданного происшествия в реанимации ещё полчаса кипела работа.
После того, как умершему пациенту провели посмертные процедуры и увезли, в реанимации наконец-то стало тихо.
Чжоу Цунвэнь с завистью смотрел на Юань Цинъяо, спящего в стороне, такой хаос был, а этот парень спал так сладко, совершенно не зная, что произошло, очень завидно.
Его нужно отправить в отделение неотложной помощи, чтобы он набрался опыта, с завистью и ревностью подумал Чжоу Цунвэнь.
Время шло, в половине третьего ночи, когда подошло время, установленное Юань Цинъяо, он встал, чтобы сменить Чжоу Цунвэня.
На следующее утро, после нескольких часов сна, Чжоу Цунвэнь немного пришёл в себя.
"Брат Чжоу, я пойду за завтраком, что ты будешь есть?"
"Кашу", - сказал Чжоу Цунвэнь. - "Посчитай, сколько человек в реанимации, не пропусти никого."
"Знаю", - Юань Цинъяо, прищурившись, улыбнулся Чжоу Цунвэню.
"Да, и принеси утреннюю газету."
"А? Брат Чжоу, ты любишь читать газеты?"
"Ты не видел во время обхода утреннюю газету на тумбочке у старика? Наверное, у него привычка, каждый день читать газеты", - сказал Чжоу Цунвэнь.
Юань Цинъяо почесал голову.
"В палате скучно, почитать газету - это хорошо, чтобы не смотреть голодными глазами, как мы едим", - сказал Чжоу Цунвэнь.
"Хорошо, брат Чжоу."
Юань Цинъяо развернулся и ушёл, обдумывая слова Чжоу Цунвэня.
Это деталь, но не техническая, а скорее глубокое наблюдение и забота.
Только вот вчера сделали операцию коронарного шунтирования, неужели меньше чем через 24 часа он сможет встать и читать газету?
После завтрака время подошло к половине восьмого утра.
Чжоу Цунвэнь и Юань Цинъяо приводили в порядок данные о жизненных показателях пациентов за ночь, суточный баланс жидкости, объём мочи, дренажной жидкости, а также различные результаты анализов, срочные утренние результаты и прочие мелочи.
Об этом будет спрашивать босс, и если чего-то не будет, босс будет недоволен, Чжоу Цунвэнь это прекрасно знал.
Через десять с лишним минут вошёл старик Хуан.
"Босс", - Чжоу Цунвэнь тут же встал и мелкими шажками подбежал к своему боссу.
"Всё стабильно?"
"Я вам не звонил, значит, всё стабильно", - сказал Чжоу Цунвэнь, улыбаясь, но в душе немного нервничая.
Если бы после "призрачного" происшествия с пациентом что-то случилось, что бы он сказал утром?
Хотя со всем можно справиться, и к нему это не имеет отношения, но как доложить об этом состоянии?
Написать в истории болезни - в 1:12 ночи в реанимации "появился призрак", что привело к ухудшению состояния пациента...
"Я посмотрю записи и утренние анализы", - сказал старик Хуан.
Юань Цинъяо тут же передал старику Хуану подготовленные листы.
Но старик Хуан не спешил, взял листы и подошёл к кровати пациента, увидел, что пациент сидит на кровати, прислонившись к изголовью, в очках и улыбается ему.
А перед ним лежит утренняя газета.
"Доброе утро, встали почитать газету", - поздоровался старик Хуан, как будто спрашивал, ел ли он, обыденно.
В этот момент казалось, что это не реанимация, а закусочная внизу дома, полная житейской суеты.
"Профессор Хуан... Заведующий..." - заикаясь, сказал пациент, он не знал, как обращаться к старику Хуану.
"Можете называть меня доктор Хуан или врач Хуан", - улыбнулся старик Хуан. - "Как самочувствие?"
"Всё в порядке, как так быстро восстановился?"
"А дыхание?"
Пациент сделал глубокий вдох: "Всё в порядке".
Старик Хуан достал стетоскоп и послушал пациента.
Дыхательные шумы в обоих лёгких и сердечные тоны были немного лучше, чем ожидалось.
Затем старик Хуан посмотрел на различные данные: "Смените повязку, удалите дренаж из перикарда, переводите в обычную палату".
Чжоу Цунвэнь улыбнулся, очень радостно.
"Что ты сегодня делаешь?" - спросил старик Хуан.
"Сегодня 12 операций."
"Я посмотрю, все торакоскопические?"
"Сегодня запланированы клиновидные резекции мелких узелков, я собираюсь с сегодняшнего дня делать однопортовую торакоскопию. И если не будет необходимости, не ставить дренаж."
Дэн Мин сжал руки, глядя на своего младшего брата по ремеслу.
Настолько радикально?
Что плохого в том, чтобы поставить закрытый дренаж грудной клетки, завтра можно удалить.
И наличие закрытого дренажа позволяет избежать пневмоторакса, который может привести к критическому состоянию пациента, по крайней мере, дежурный врач будет спокоен.
Но Чжоу Цунвэнь даже закрытый дренаж не хочет ставить.
"Да, в торакальной хирургии должны быть операции без установки закрытого дренажа", - сказал старик Хуан. - "Следующий шаг не должен быть поспешным, степень принятия пациентов и врачей ограничена, в каждую эпоху нужно делать то, что соответствует этой эпохе."
"Знаю, босс", - Чжоу Цунвэнь понимал, что это слова от чистого сердца.
Делать нужно не просто правильные вещи, а смотреть на эпоху.
Насчёт дневного стационара Чжоу Цунвэнь тоже не спешил, это как минимум дело после 2005 года.
А сейчас и операции без установки закрытого дренажа достаточно, чтобы шокировать мир, нужно, чтобы все подчинённые врачи приняли это и привыкли.
"Босс, вы будете оперировать?"
"Я не буду, что интересного в клиновидной резекции", - сказал старик Хуан. - "Много делал однопортовых операций?"
"Первый раз", - сказал Чжоу Цунвэнь.
"Тогда я постою внизу и посмотрю."
Сказав это, старик Хуан, заложив руки за спину и сгорбившись, медленно вышел из реанимации.
Дэн Мин оглянулся на Чжоу Цунвэня и вышел вслед за боссом.
Чжоу Цунвэнь и Юань Цинъяо сменили пациенту повязку.
Разрез на груди пациента был небольшим, дренажа из перикарда тоже было очень мало, заодно удалили дренаж. Самый длинный разрез был на ноге, где брали большую подкожную вену, но это ни на что не влияло.
Сменив повязку, Чжоу Цунвэнь помог пациенту встать с кровати.
Не только пациент был немного растерян, но и медицинский персонал реанимации смотрел на эту сцену с необъяснимым удивлением.
Операция коронарного шунтирования!
Пациенту сделали операцию коронарного шунтирования!
Даже если операция прошла успешно, использование аппарата ИВЛ в течение 1-3 дней после операции для снижения нагрузки на сердце и лёгкие - это нормально.
Но пациент, которого оперировали старик Хуан и Чжоу Цунвэнь, на следующий день встал...
Разница в результатах операций была настолько велика, что даже "много повидавший" медицинский персонал реанимации не мог в это поверить.
"Не волнуйтесь, швы на ноге не разойдутся", - сказал Чжоу Цунвэнь, держа в одной руке дренажную ёмкость пациента, успокаивая его.
"Я сам пойду?" - спросил пациент.
"Да", - сказал Чжоу Цунвэнь. - "Всё в порядке, идите медленно, сами."
Сейчас всё ещё 2003 год, послеоперационные принципы не те, Чжоу Цунвэнь это прекрасно понимал.
Через десять-двадцать лет реабилитационные упражнения для пациентов после больших операций через 24-48 часов станут нормой.
Но сейчас пациентов чуть ли не на руках носят, даже в туалет не разрешают вставать.
На самом деле, многие послеоперационные тромбозы возникают из-за того, что пациенты лежат.
Пациент осторожно сделал шаг вперёд, вроде бы всё в порядке, ему показалось, что его шаги стали более сильными и уверенными, чем до операции.
"Всё в порядке, да?" - спросил Чжоу Цунвэнь, улыбаясь.
"Очень хорошо, мне кажется, я могу бегать."
"Нет, сейчас максимум можно самому ходить в туалет."
Чжоу Цунвэнь непринуждённо болтал с пациентом, как вдруг раздался голос.
"Почему ты встал!"
...
...
Примечание: Утреннюю газету любил читать мой первый пациент, которому делали коронарное шунтирование, я приносил ему утреннюю газету 3 дня, в память об этом.
Обновлено: 09.04.2026