.
Во второй день нового года принимали пациентов, на третий день начали оперировать.
Всё шло гладко, и ещё до начала рабочего дня у всех остальных, медицинская бригада Чжоу Цунвэня уже закончила оперировать вторую партию пациентов.
Всё, что делали за это время Чжоу Цунвэнь и его бригада, не осталось незамеченным теми, кто за этим наблюдал.
Тэн Фэй всё время следила за действиями Чжоу Цунвэня, потому что Чжоу Цунвэнь говорил с ней о проведении после нового года операций аортокоронарного шунтирования через малый разрез.
Это был вид операции для участия во всемирном хирургическом конкурсе, и нужно было не только лечить пациентов, но и обсуждать с их семьями вопросы, связанные с видеозаписью операции и тому подобным.
В подобных пациентах у Тэн Фэй и правда не было недостатка, и она также вполне доверяла уровню Чжоу Цунвэня.
Понаблюдав некоторое время, Тэн Фэй не только убедилась в хирургическом мастерстве Чжоу Цунвэня, но и была удивлена работой всей медицинской бригады.
За время новогодних каникул бригада Чжоу Цунвэня выполнила около пятидесяти операций.
Количество операций — это одно, но выполнить столько операций за единицу времени — для любой другой бригады это означало бы такую спешку, что даже записи об операциях были бы небрежными, а уж о выписке и говорить нечего — могли бы и с пустым листком выписать.
Но бригада Чжоу Цунвэня не только хорошо делала операции, но и отлично вела истории болезни, полностью оформляя все документы и спокойно выписывая пациентов.
С точки зрения Тэн Фэй, хотя и были некоторые мелкие недочёты, она прекрасно понимала, что подобные проблемы вообще не стоят упоминания.
Особенности каждой медицинской бригады связаны с характером руководителя, это естественный отпечаток. «Характер» бригады Чжоу Цунвэня, несомненно, близок к нему самому — одним словом, «надёжный».
Хотя вся бригада работала на огромной скорости, она оставалась стабильной и безопасной, как старый пёс, и при таком большом объёме операций не допускала ни малейших оплошностей.
Сотрудничество с Чжоу Цунвэнем определённо перспективно, и даже если ему потом обязательно нужно будет уехать в 912-ю больницу, оставшаяся в провинциальном центре бригада, переняв этот характер, непременно будет иметь безграничные перспективы.
Как только Тэн Фэй вышла на работу восьмого числа первого месяца, она сразу же отправилась на амбулаторный приём, чтобы начать подбирать подходящих пациентов для Чжоу Цунвэня.
Доверие устанавливалось незаметно.
За утро Тэн Фэй осмотрела около 50 пациентов, вымотавшись до изнеможения, во рту пересохло. Вернувшись в отделение, она не то что поесть, даже воды не успела глотнуть, как к ней подошёл главный ординатор.
«Заведующая, с пациентом № 3 всё по-прежнему плохо», — сразу же доложил главный ординатор.
Пациентка — женщина средних лет, 34 года, постоянно проживает в Швейцарии. На новый год приехала домой, и в результате заболела сердцем и легла в больницу к Тэн Фэй.
Её состояние тоже было довольно особенным — пациентка была госпитализирована из-за повторяющихся обмороков, возникших после возвращения в страну.
На ЭКГ: атриовентрикулярная блокада III степени, с выскальзывающим желудочковым ритмом, 33 уд/мин, предварительно рассматривался кардиогенный обморок.
Далее провели КТ головы, не выявившую явных аномальных сигналов, что исключало возможность повреждения головного мозга, связанного с обмороком, поэтому пациентку госпитализировали с диагнозом «кардиогенный обморок».
Трансторакальная эхокардиография дополнительно исключила возможность структурных заболеваний сердца, таких как гипертрофическая кардиомиопатия, и не выявила признаков ишемии миокарда.
Атриовентрикулярная блокада III степени — довольно серьёзное заболевание, а выскальзывающий желудочковый ритм 33 уд/мин у пациентки также означал, что её состояние критическое.
Но самое странное было то, что все необходимые обследования были проведены, все необходимые лекарства были назначены, а атриовентрикулярная блокада III степени у пациентки не улучшалась, обмороки по-прежнему случались часто, 2-3 раза в день.
Во время новогодних праздников, да ещё и с учётом других факторов, родственники пациентки всё чаще обращались к Тэн Фэй через знакомых, и их разговорчивость становилась всё более и более раздражительной.
Тэн Фэй мысленно страдала, она уже сделала всё возможное, даже такое редкое обследование, как МРТ сердца, она провела во время новогодних каникул, вытащив заведующего отделением МРТ.
Но МРТ сердца не выявила положительных признаков, исключив возможность воспалительной инфильтрации.
От беспокойства хотелось рвать на себе волосы, Тэн Фэй была очень расстроена и никак не могла понять причину. По идее, это был всего лишь кардиогенный обморок, пациентка была не старая, и лечение должно было быть лёгким.
«Я посмотрю её чуть позже», — беспомощно сказала Тэн Фэй.
Она уже собиралась объяснить ситуацию родственникам пациентки и перевести её на лечение в столицу.
Поспешно выпив воды, заведующая Тэн сначала позвонила Чжоу Цунвэню, рассказала, что за утро осмотрела нескольких пациентов, снимки у неё, и попросила Чжоу Цунвэня определить, подходят ли они для операции.
Если можно оперировать, Тэн Фэй собиралась немедленно госпитализировать пациентов.
Подобное взаимодействие было на грани допустимого: пациенты находились в отделении интенсивной терапии 2-3 дня, а затем возвращались не в отделение кардиоторакальной хирургии, а сразу в отделение кардиологии.
Хотя это и не соответствовало правилам, но Чжоу Цунвэнь работал очень надёжно, поэтому Тэн Фэй, зажав нос, соглашалась.
Объяснившись с Чжоу Цунвэнем, Тэн Фэй пошла в палату к пациентке с обмороками, подробно расспросила о ситуации с утренними обмороками и сделала ещё одну ЭКГ.
Когда она внимательно рассматривала ЭКГ, за спиной раздался голос Чжоу Цунвэня.
"Заведующая Тэн, заняты."
"Сяо Чжоу, ты знаком с кардиологами из 912-й больницы?" - с огорчением спросила Тэн Фэй.
"Знаком... Я не знаком, но заведующий Дэн очень хорошо знаком, - улыбнулся Чжоу Цунвэнь. - Что за пациент, которого нужно перевести в 912-ю?"
Тэн Фэй рассказала о состоянии пациентки.
"Я уже не справляюсь, после применения лекарств атриовентрикулярная блокада III степени у пациентки совсем не улучшается. Каждый день приходится выслушивать от пациентки..."
"А что пациентка?" - с улыбкой спросил Чжоу Цунвэнь.
"Говорит, что у меня низкий уровень квалификации, - вздохнула Тэн Фэй. - Пациентка сказала, что если бы это было в Швейцарии, то её бы выписали через неделю."
"О? Китаянка из Швейцарии?"
"Да", - кивнула Тэн Фэй.
"Если бы это было в Швейцарии..." - задумчиво произнёс Чжоу Цунвэнь.
Тэн Фэй не знала, смеяться ей или плакать.
С подобными пациентами всегда сложно, они очень придирчивы.
Похоже, Чжоу Цунвэнь тоже в затруднении, к тому же неизвестно, что может случиться с пациенткой по дороге в столицу, так что перевести её, скорее всего, будет очень сложно.
Остаётся только пока терпеть, и при одной мысли об ЭКГ пациентки с упорной атриовентрикулярной блокадой III степени у Тэн Фэй голова шла кругом.
Если ничего не получится, придётся установить временный или постоянный кардиостимулятор, прежде чем отпускать пациентку.
"Заведующая Тэн, если пациентка проживает в Швейцарии, есть одна болезнь, не знаю, слышали ли вы о ней."
"В Швейцарии есть какое-то специфическое заболевание?" - Тэн Фэй была озадачена.
Она никогда не слышала о какой-либо связи между швейцарцами и атриовентрикулярной блокадой III степени.
Впечатления Тэн Фэй о Швейцарии ограничивались банковским делом и горнолыжным спортом в Альпах.
"Есть такая болезнь - болезнь Лайма, это спирохетозная инфекция, передаваемая клещами, природно-очаговое заболевание, вызываемое Borrelia burgdorferi."
"..."
Тэн Фэй опешила.
Болезнь Лайма! Тэн Фэй имела о ней некоторое представление, пусть и небольшое.
Но все её знания были получены только из книг, она никогда не видела "живого" пациента.
"Болезнь Лайма проявляется главным образом поражением нервной системы, на ранних стадиях характеризуется хронической мигрирующей эритемой на коже, а затем появляются неврологические, кардиологические или суставные проявления."
"Если у пациентки упорная атриовентрикулярная блокада III степени, вы можете посмотреть, нет ли у неё сыпи на теле, или расспросить об анамнезе, не было ли чего-то подобного в течение последнего месяца."
Обновлено: 09.04.2026