.
"Это та пациентка, которой только что ввели костный цемент?" - холодно спросил начальник Хань.
"Начальник Хань... да... да..." - поспешно сказал молодой врач-ортопед.
"Что за чертовщину вы творите!" - выругался начальник Хань. - "Разве Чжан Ю видел подобных пациентов?! Какой от него толк!"
"..."
Заведующий Сюй опешил, гнев, вызванный повторным унижением, уже растаял, как снег, он ошеломлённо смотрел на начальника Ханя.
Начальник Хань достал мобильный телефон и пухлыми пальцами набрал номер.
"Профессор Чжоу? Вы свободны? В третьей ортопедии делали костный цемент, после операции говорят, что инородное тело в сердце."
"Тампонада сердца? Есть?"
Начальник Хань, держа телефон, спросил молодого врача-ортопеда.
Молодой врач закивал.
"Есть, профессор Чжоу."
"Хорошо, готовьте искусственное кровообращение, срочно на операцию!" - тут же сказал начальник Хань, без колебаний.
Он менялся в лице быстрее, чем переворачивались страницы книги, недавний холод исчез, и когда он повесил трубку, на его лице появилась улыбка.
Но когда он посмотрел на заведующего Сюя, улыбка тут же исчезла, начальник Хань, снова набирая номер телефона, оглядел всех в маленьком конференц-зале.
"Все в операционную, посмотрите, что вы натворили!"
"..."
Все молчали.
Зачем тащить всех врачей-ортопедов в операционную?
Одна операционная не вместит столько людей, это что, публичное унижение всех ортопедов?
Хотя они так думали, никто не осмелился возразить начальнику Ханю.
Он говорил с позиции морального превосходства, а ортопедия, хоть и была "многочисленной", но ни явно, ни тайно не могла привести никаких доводов, что им оставалось, кроме как терпеть?
Если бы кто-то взбрыкнул... начальник Хань в молодости не боялся нескольких грузовиков с людьми, неизвестными способами улаживал дела, а ты кто такой?!
"Идиоты, кучка идиотов!" - холодно фыркнул начальник Хань и вышел из маленького конференц-зала.
......
......
"Цунвэнь, что за пациент?" - спросил Ли Жань.
"В ортопедии проблемы с введением костного цемента", - спокойно сказал Чжоу Цунвэнь, сидя в операционной для сосудистых вмешательств. - "Ничего не поделаешь, придётся вскрывать и смотреть."
"Что такое костный цемент?" - Ли Жань поднял руку и изобразил на лице улыбку.
"Это... увидишь, поймёшь", - вздохнул Чжоу Цунвэнь, держа телефон и размышляя, он хотел позвонить, но в итоге не стал.
"Шэнь Лан, заведующий Цзян, заведующий Тэн, у меня тут дело, вы продолжайте тренироваться", - сказал Чжоу Цунвэнь, нажав кнопку переговорного устройства.
Сказав это, он встал и вышел, Ли Жань последовал за ним.
"Цунвэнь, мне кажется, с тобой что-то не так", - серьёзно спросил Ли Жань.
После приезда во Вторую больницу Медицинского университета состояние Ли Жаня не улучшилось, он по-прежнему ходил с хмурым лицом, как будто ему кто-то был должен кучу денег.
"Состояние пациента очень тяжёлое", - сказал Чжоу Цунвэнь. - "Введение костного цемента - это новый метод лечения компрессионных переломов позвонков, он позволяет эффективно восстановить высоту позвонка, увеличить его прочность и механическую стабильность, а также быстро снять боль."
"Так хорошо?" - Ли Жань из слов Чжоу Цунвэня понял, что это очень крутая новая технология.
"Хотя введение костного цемента считается относительно безопасной малоинвазивной операцией, осложнений тоже много, особенно утечка костного цемента", - пожал плечами Чжоу Цунвэнь. - "Я встречал... я видел в иностранном журнале статью, в которой говорилось о случае, когда инородное тело в сердце появилось только через пять лет после введения костного цемента."
"Пять лет! Почему так долго!" - удивился Ли Жань.
"Да, непонятно, почему, но такие случаи действительно бывают."
"В каком журнале? Я поищу", - сказал Ли Жань.
Чжоу Цунвэнь опешил, пациентку он сам встретил в столице, и статью тоже сам написал. Ли Жань специально его подкалывает!
Командовать становится всё труднее, будут ли его вообще слушать в будущем, подумал Чжоу Цунвэнь.
"Общая частота утечки цемента после вертебропластики составляет 55,4%, основные пути утечки включают межпозвонковый диск - 25,2%, эпидуральное венозное сплетение - 16,0%, заднюю стенку позвонка - 2,6%, межпозвонковое отверстие - 1,6%, околовенозные сосуды - 7,2%", - Чжоу Цунвэнь не стал отвечать, а продолжил говорить на предыдущую тему.
"Сосудистая утечка костного цемента встречается довольно часто, это обычно происходит на начальном этапе введения костного цемента", - продолжил Чжоу Цунвэнь.
"А потом костный цемент затвердевает и оказывается в сердце?" - удивлённо спросил Ли Жань.
"Да", - вздохнул Чжоу Цунвэнь. - "Сейчас ты вряд ли запомнишь то, что я говорю, лучше пойдём на операцию и посмотрим."
"Разве можно увидеть что-то размером в несколько миллиметров?"
"Несколько миллиметров?" - покачал головой Чжоу Цунвэнь. - "Я хоть и не видел снимки, но думаю, что там несколько сантиметров, и он даже может проткнуть сердце."
На этот раз Ли Жань окончательно опешил.
То, что описывал Чжоу Цунвэнь, было похоже не на медицинскую процедуру, а на магию.
Костный цемент изначально жидкий, с током крови попадает в сердце, а затем затвердевает в острый столбик, который протыкает сердце.
Это слишком сложно представить.
Это что, механическое вознесение?
Чжоу Цунвэнь не стал вдаваться в подробности, он быстрым шагом направился в операционную, и как только вышел из лифта, увидел, что перед операционной стоит толпа из нескольких десятков человек.
"Профессор Чжоу, спасибо, что пришли", - начальник Хань с добродушной улыбкой подошёл к нему.
"Пациентку уже завезли?"
"Да", - начальник Хань махнул рукой, и заведующий Сюй, опустив голову, подошёл доложить историю болезни.
Пациентка, женщина, 78 лет, в анамнезе "мерцательная аритмия" в течение 5 лет.
Поступила с жалобами на боли в пояснице в течение 7 дней после падения.
При осмотре: вынужденное положение, ограничение сгибания и разгибания в поясничном отделе позвоночника, болезненность при пальпации и перкуссии нижних поясничных позвонков. Дополнительные обследования: КТ поясничного отдела позвоночника показала компрессионный перелом L4 позвонка.
Диагноз: компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника, остеопороз, мерцательная аритмия. Проведена чрескожная вертебропластика.
Через 5 часов после операции пациентка внезапно пожаловалась на стеснение в груди и боль в груди, через 10 с лишним минут появилась постоянная боль в верхней части живота, тошнота, рвота 2 раза.
ЭКГ показала обширный подъём сегмента ST, D-димер 2,66 мг/л, BNP 116 пг/мл.
КТ грудной клетки и брюшной полости показала наличие инородного тела высокой плотности в форме стержня рядом с L4 позвонком, в нижней полой вене и правом предсердии. У пациентки затем появились прогрессирующее стеснение в груди и одышка, сопровождающиеся набуханием шейных вен и проливным потом.
"Как гемодинамика?" - спросил Чжоу Цунвэнь.
"Что?" - заведующий Сюй опешил.
"Жизненные показатели", - холодно сказал Чжоу Цунвэнь.
"Артериальное давление 96/56 мм рт. ст., частота сердечных сокращений 140 ударов в минуту. Прикроватное УЗИ сердца показало большое количество жидкости в перикарде, около 300 мл, заведующий Чжан уже вошёл", - сказал заведующий Сюй срывающимся голосом.
"Группу искусственного кровообращения подготовить", - сказал Чжоу Цунвэнь.
"Они уже едут в больницу, думаю, не опоздают", - ответил начальник Хань.
"Хорошо, я пойду посмотрю."
"Профессор Чжоу, пациентка выживет? Что мне сказать родственникам?" - спросил начальник Хань, понизив голос.
"Если сейчас не умерла, то не умрёт."
Чжоу Цунвэнь дал ему обнадёживающий ответ.
......
......
Примечание: Я много думал о принципе механического вознесения, всегда хотел написать, но... посмотрим перед тем, как закончу писать, постараюсь написать книгу.
Обновлено: 09.04.2026