"Устройство для аспирации тромбов состоит из трёх частей: катетера для аспирации тромбов, струйного насоса и приводного блока, минимальный диаметр сосуда, для которого оно подходит, составляет 2,0 мм. Обычно для собственных коронарных артерий выбирают катетер 4F, для шунтов из большой подкожной вены можно использовать катетер 5F".
Чжоу Цунвэнь, проводя операцию, объяснял Шэнь Лану устройство аппарата.
В глазах Шэнь Лана не было света, за спиной не горело пламя, но он слушал с исключительным вниманием.
Практика в последнее время позволила Шэнь Лану постепенно войти в курс дела, мысли Шэнь Лана о том, чтобы смириться и плыть по течению, оставленные Ван Чэнфа, были просто и грубо стёрты Чжоу Цунвэнем.
"Перед аспирацией необходимо приготовить гепаринизированный физиологический раствор: обычно на 1000 мл физиологического раствора добавляют 5000 ЕД гепарина".
Чжоу Цунвэнь ворчал, Шэнь Лан помогал и изо всех сил старался запомнить слова Чжоу Цунвэня.
У Шэнь Лана были свои достоинства, он давно понял, что учебные видеозаписи операций, сделанные Чжоу Цунвэнем, очень полезны в клинической практике.
Приехав в Кливленд и сравнив себя с хирургами мирового уровня, Шэнь Лан ещё больше убедился, что метод Чжоу Цунвэня является передовым.
Хотя Шэнь Лан ещё не привык к этой ситуации, к этому обучению, он ведь выходец из больницы низового уровня, его кругозор ограничен.
Но он не сомневался, не колебался, а изо всех сил старался овладеть новой техникой.
На чистом листе бумаги хорошо рисовать, Шэнь Лан, как чистый лист бумаги, был довольно удобен в использовании, Чжоу Цунвэнь был доволен.
Чжоу Цунвэнь включил пульт управления, достал катетер, проверил его на отсутствие повреждений, установил струйный насос на пульт управления и закрыл ящик пульта управления.
Затем вставил иглу в пакет с физиологическим раствором, поместил кончик катетера в гепаринизированный физиологический раствор, нажал ножной переключатель, чтобы гепаринизированный физиологический раствор заполнил катетер, пока на дисплее пульта управления не отобразится время 0 с, система готова к использованию.
"Эта видеозапись..." - Чжоу Цунвэнь немного поколебался, затем улыбнулся, - "Шэнь Лан, тебе предстоит соревноваться с самыми крутыми врачами мира, начиная с той же точки, страшно?"
"Что?" - Шэнь Лан старался запомнить действия Чжоу Цунвэня, внезапно услышав это, он слегка опешил.
Начать с той же точки, и вместе с самыми крутыми врачами мира...
Что это значит?
Шэнь Лан молчал.
Чжоу Цунвэнь слегка улыбнулся, ничего не объяснил, а попросил медсестру приготовить контрастное вещество на американском английском с акцентом Пяти Великих озёр, с привкусом ржавчины, и подключил его к другому концу Y-образного коннектора.
"Цунвэнь, что ты задумал?"
"Контрастное вещество будет поступать одновременно, ты и другие врачи сможете увидеть процесс промывания коронарных сосудов физиологическим раствором", - спокойно сказал Чжоу Цунвэнь.
"..." Шэнь Лан не совсем понял эту немного замысловатую фразу Чжоу Цунвэня.
"Просто, ясно, понятно, основная цель этой операции - всё же обучающая операция".
Шэнь Лан был немного растерян.
Столкнувшись с вызовом хирургов мирового уровня, транснациональных корпораций мирового уровня, Чжоу Цунвэнь всё же не относился к этому серьёзно, он собирался делать учебную операцию.
Неужели разница между хирургами мирового уровня и Чжоу Цунвэнем настолько велика?
Шэнь Лан не мог понять.
Два года назад их вместе распределили в Третью больницу города Цзянхай, как вдруг Чжоу Цунвэнь стал таким?
Это не научно.
"Здесь есть одна деталь - проходимость механического аспирационного устройства хуже, чем у ручного аспирационного катетера. Поэтому обычно рекомендуется выбирать направляющий катетер с более сильной поддержкой, при необходимости можно расширить баллоном малого диаметра, а затем проводить аспирацию", - спокойно объяснял Чжоу Цунвэнь Шэнь Лану технические детали.
Шэнь Лан кивнул, сосредоточенно ассистировал и записывал слова Чжоу Цунвэня.
Несколько раз обдумав, Шэнь Лан немного понял, что означали слова Чжоу Цунвэня, сказанные только что.
Если это учебная операция, то врачи со всего мира, наблюдающие за прямой трансляцией операции в зале для презентаций, наверняка, благодаря своему богатому опыту, усвоят больше технических деталей, чем он сам.
Стоять на одной стартовой линии с хирургами мирового уровня?
Шэнь Лан и мечтать не мог о таком.
Но кто кого боится? Он ещё молод, полон сил, очень быстро учится.
...
...
В зале для презентаций царила мёртвая тишина.
Тот аппарат был подключён хирургом, и он готовился начать аспирацию. Сложность ручной аспирации и так чрезвычайно высока, когда же технологии стали настолько продвинутыми?
Неужели одних только механических программ достаточно, чтобы справиться с разнообразными коронарными тромбами?
Присутствующие врачи затаили дыхание, их глаза были прикованы к экрану, они не хотели пропустить ни одного кадра.
Сотрудники "Олиды" с тех пор, как прямая трансляция операции профессора Майкла прошла успешно, ходили с опущенными головами, но в этот момент в их глазах зажёгся свет.
В их головах появилась мысль, о которой они раньше и подумать не смели - новая технология "Олиды" превзошла "Ланкэ", уже стоит на вершине этой голубой планеты.
А сотрудники "Ланкэ", включая присутствующих членов совета директоров, ошеломлённо смотрели прямую трансляцию операции, они и представить себе не могли, что у "Олиды" есть "секретное оружие"!
Никто не желал механизации больше, чем они.
Это означало, что технологический порог аспирации тромбов был значительно снижен, от зависимости от личных качеств хирурга до уровня квалифицированного рабочего на конвейере, они знали, насколько велик этот скачок.
Сколько людей можно спасти, "Ланкэ" было неважно, но каждая операция требовала использования соответствующего оборудования и расходных материалов, это была река, текущая зелёными купюрами.
К тому же, врачи, привыкшие использовать оборудование определённого производителя, не хотят рисковать, пробуя продукцию других брендов, поэтому в будущем, когда появится новое оборудование и расходные материалы, их продвижение, несомненно, потребует вдвое меньше усилий при вдвое большем результате.
Глядя на изображение аппарата рядом с хирургом, глаза члена совета директоров "Ланкэ" налились кровью, он завидовал и ревновал до крайности.
Изначально "Ланкэ" преследовала "Олиду", собираясь одним махом сокрушить её, собираясь окончательно уничтожить конкурента.
Даже потерпев временную неудачу, он всё равно настаивал на прямой трансляции операции, потому что абсолютно не верил, что хирург, приглашённый "Олидой", будет сильнее профессора Майкла.
Но кто бы мог подумать... хирург, приглашённый "Олидой", не только обладал сверхстабильностью, словно машина, но и представил механическое оборудование, словно инопланетную технологию.
Если это сработает...
Разные люди думали об этом по-разному.
Член совета директоров "Ланкэ" чуть не расплакался, если у вас есть технологии с звезды Дзета, почему вы не показали их раньше?
Все затаили дыхание, сосредоточенно наблюдая за операцией, но в голове у каждого были свои мысли. Чжан Ю стоял в углу, забыв об одиночестве, он тоже ошеломлённо смотрел на операцию, но в голове у него было пусто.
Когда хирург снова выполнил сверхдальнюю проводку, проведя проводник с проксимального конца, в зале снова раздался шум.
"Почему он идёт с проксимального конца?"
"Не знаю, что хирург задумал?"
"Совершенно непонятно, разве не нужно извлекать тромб с дистального конца? Зачем он так делает!"
...
"Далее следует ещё одна техническая деталь", - Чжоу Цунвэнь начал суперселективную катетеризацию.
"Аспирация от дальнего конца к ближнему может привести к тому, что тромб будет протолкнут в дистальный отдел сосуда ещё до аспирации, что приведёт к дистальной эмболии и повлияет на эффективность аспирации. При механической аспирации следует начинать примерно на 10 мм проксимальнее тромба и, продвигая катетер от ближнего конца к дальнему, одновременно проводить аспирацию".
Обновлено: 09.04.2026