— Изменения в технике операции такие, как я сказал.
Закончив рассказывать о технике операции, Хуан Лао бодро посмотрел на врачей, сидящих внизу.
Заведующая отделением кардиологии 912-й больницы Чжан Чуньфан была ошеломлена, Хуан Лао внёс революционные изменения в классическую операцию crush, но всё было логично и последовательно.
Кажется…
Кажется…
Кажется…
Хуан Лао прав.
Но огромное недоумение и когнитивный диссонанс, как молот, обрушились на голову заведующей Чжан Чуньфан, кровь брызнула во все стороны.
Как такое возможно!
Если всё так просто, как говорит Хуан Лао, почему с тех пор, как доктор Коломбо изобрёл эту технику, столько лет ни один врач в мире не нашёл способа её улучшить?
Но и отрицать технику Хуан Лао заведующая Чжан Чуньфан не могла.
Хуан Лао самыми простыми словами рассказал об улучшенной им технике операции, всё логично, совершенно невозможно оспорить.
Почему так?
В малом демонстрационном зале, кроме Чжоу Цунвэня, только Дэн Мин, держа в руках термос, мог сохранять спокойствие.
Потому что Дэн Мин уже давно слышал от босса похожие идеи, и даже видел грубый «операционный» процесс босса.
Проблемы, конечно, есть, например, в конце операции босса нужно использовать проводник 0,18, чтобы пройти через два слоя сетки стента, к тому же в коронарном сосуде, требуемый уровень техники обязательно должен быть очень высоким.
Если бы босс был на десять лет моложе, Дэн Мин не сомневался бы, сможет ли босс это сделать.
Но сейчас боссу уже почти восемьдесят, скоро восьмидесятилетие, он уже стоит на пороге преклонного возраста.
Пожилой человек, проводником 0,18 проходит через два переплетённых стента…
Это вообще возможно!
— Эту технику я называю техникой двойного поцелуйного сдавливания, сокращённо техника dk-crush, — Хуан Лао окинул взглядом сидящих внизу людей, спокойно сказал.
— Из-за низкой успешности интервенционного лечения бифуркационных поражений и плохого прогноза, я изучал недавно разработанный стент с лекарственным покрытием, он всё ещё представляет сложность для интервенционного лечения бифуркационных поражений.
— У классической техники crush низкая успешность окончательного поцелуйного расширения, высокая частота связанных осложнений, таких как тромбоз стента, рестеноз бокового сосуда.
— А техника dk-crush на основе классической техники crush предлагает некоторые улучшения для решения ограничений классической техники crush, связанных с остаточным стенозом устья бокового сосуда.
Улучшения?
Чжан Чуньфан опешила.
Это революция, а не улучшение. Если уж говорить об улучшениях, то стент с лекарственным покрытием — это улучшение.
Но Хуан Лао скромно говорит, что его техника — это всего лишь улучшение, это скромность старика.
— Техника dk-crush с помощью первого поцелуйного расширения баллоном раздвигает стент, который был сдавлен и закрывал устье бокового сосуда, и обеспечивает полное расширение сетки стента устья бокового сосуда.
— Это облегчает прохождение баллона через устье бокового сосуда и прохождение проводника из сетки стента основного сосуда в боковой сосуд при окончательном поцелуйном расширении.
— Я с помощью некоторых методов моделирования провёл тесты техники dk-crush, считаю, что она уже довольно совершенна. Присутствующие, посмотрите, есть ли ещё недостатки?
Хуан Лао спокойно спросил.
Недостатки…
Дэн Мин держал термос, опустил голову, отпил глоток воды.
Но его губы не отрывались от термоса, как будто он хотел проглотить термос целиком.
Я пью воду, у меня нет времени говорить, Дэн Мин чётко выразил свою позицию.
А заведующая Чжан Чуньфан и другие заместители заведующих 912-й больницы, профессора, ведущие группы, тоже молчали.
За короткое время они ещё не смогли переварить технику операции Хуан Лао, не говоря уже о каких-то улучшениях.
Шэнь Лан был самым расслабленным.
Он совершенно ничего не понимал, но сидел вместе с лучшими врачами страны, видел их растерянные лица, не лучше, чем у него, Шэнь Лану было очень интересно.
Это хоть и не сплетни, но если пройдёт время, потом расскажешь кому-нибудь, все будут потрясены.
Поэтому огонь сплетен Шэнь Лана горел ярко, не упуская ни одной детали.
Видя, что никто не говорит, Хуан Лао посмотрел на Чжоу Цунвэня.
— Чжоу Цунвэнь, скажи пару слов, — сказал Хуан Лао.
— Тогда я скажу несколько слов, — Чжоу Цунвэнь встал, на его лице было редкое выражение серьёзности.
Он прекрасно понимал, сколько трудностей и давления приходится преодолевать при разработке новой техники операции, от исследования до формирования.
В системном операционном зале прошлой жизни манекены, на которых операция не удалась, могут это доказать.
В системном операционном зале прошлой жизни очки навыков и время тренировки операций, потраченные как вода, тоже могут это доказать.
А его босс, обладая необычайным талантом, смог с помощью моделирования операции в голове довести технику dk-crush почти до совершенства, для Чжоу Цунвэня это было невероятно.
Потому что он слишком хорошо понимал сложность этого.
Босс крут!
Чжоу Цунвэнь мысленно произнёс.
Это не лесть, Чжоу Цунвэнь действительно так считал.
Хуан Лао, увидев, что Чжоу Цунвэнь подошёл к доске, слегка улыбнулся:
— Чжоу Цунвэнь, ты запомнил процесс операции?
— Кое-что забыл, — спокойно ответил Чжоу Цунвэнь.
Глаза Шэнь Лана внезапно загорелись, по его мнению, это было не улучшение классической операции crush, а самый классический выпендрёж господина Цзинь Юна.
Чжан Саньфэн спросил Чжан Уцзи, ты запомнил? Чжан Уцзи ответил, я кое-что забыл.
Пока, наконец, Чжан Уцзи всё не забыл, а затем победил.
Огонь сплетен в Шэнь Лане горел ярко, как жаль!
Как было бы хорошо, если бы эта сцена произошла не здесь, а перед врачами-кардиологами всей страны, на ежегодной конференции, было бы разумнее всего, если бы Хуан Лао задал этот вопрос!
Жаль!
Жаль!!
Жаль!!!
— Хорошо, что начал забывать, принцип прост, анатомия человека изменчива, нельзя зацикливаться, — спокойно сказал Хуан Лао.
— Да, — кивнул Чжоу Цунвэнь, нарисовал ручкой на доске анатомическую схему коронарных артерий. — Босс, после того, как вы рассказали, я подумал о нескольких деталях, предложу свои соображения, пусть заведующая Чжан посмотрит.
Хуан Лао согнулся, заложил руки за спину, медленно вернулся на своё место, оставив Чжоу Цунвэня на сцене.
— Во-первых, с точки зрения доступа, dk-crush можно выполнить через лучевую артерию и с помощью проводникового катетера 6F.
— Но при сложных бифуркационных поражениях, например, при сильной кальцификации и извитости, рекомендуется использовать проводниковый катетер 7F или 8F и доступ через бедренную артерию для усиления поддержки, так будет легче выполнить операцию.
— На самом деле, в реальной ситуации можно столкнуться с аномальным углом отхождения бокового сосуда, когда невозможно ввести проводник. Конечно, когда огибающая артерия выступает в качестве бокового сосуда, такая проблема встречается редко, чаще всего при диагональной артерии.
— Если диагональная артерия большая, устье поражено, нужно рассмотреть технику начального двойного стентирования, но если проводник не может войти в боковой сосуд, невозможно выполнить никакую технику двойного стентирования. В этом случае чаще всего используется техника обратного проводника с помощью двухпросветного микрокатетера.
Чжоу Цунвэнь стоял на сцене, держа в руке маркер, рассказывал на доске о своём понимании деталей техники dk-crush.
Его выражение было сосредоточенным и серьёзным, как будто он делал операцию.
Вот оно как!
Похожие мысли постоянно возникали в головах сидящих внизу людей, хотя Хуан Лао говорил просто и понятно, но невозможно за короткое время понять бесчисленные технические детали.
А объяснение Чжоу Цунвэня было сосредоточено на деталях, в основном на вещах, которые присутствующие врачи не заметили.
Слова отца и сына вместе, идеально, не к чему придраться.
Чжоу Цунвэнь объяснял долго, целых три часа, когда на доске уже не осталось места для рисования анатомических схем и написания слов, он опустил маркер.
— Примерно так, как вы думаете, босс?
— Почти, — Хуан Лао выглядел довольным.
Он был доволен двумя вещами — его операция не имеет проблем, а Чжоу Цунвэнь, услышав только в общих чертах, смог придумать столько деталей.
Действительно талантливый ребёнок.
— Босс, может, сделаем пару операций, чтобы отточить технику? — Чжоу Цунвэнь стоял рядом с Хуан Лао, слегка наклонившись, тихо спросил.
Хуан Лао повернул голову к заведующей Чжан Чуньфан, спрашивая взглядом.
— Хуан Лао, у нас есть похожие пациенты, как раз заказываем Т-образный стент, — сказала Чжан Чуньфан, немного смущаясь.
Классическую технику crush она тоже не освоила, при пациентах с бифуркацией коронарных сосудов Чжан Чуньфан могла выбрать только самую старую технику Т.
Так называемая техника Т — это использование специального «Т»-образного стента, который одним махом решает проблему стеноза основного сосуда и бокового сосуда.
На самом деле, такой подход более научный, чем классическая техника crush и техника dk-crush Хуан Лао.
Но проблема в том, что «Т»-образный стент нужно заказывать, стоимость высокая, время ожидания долгое, на самом деле не так много людей, которые могут дождаться изготовления «Т»-образного стента и сделать операцию.
Потому что многие пациенты умирают, пока ждут изготовления «Т»-образного стента, даже если выживают, у некоторых пациентов состояние меняется, заказанный «Т»-образный стент невозможно использовать.
Поэтому заведующая немного смущалась.
— Тогда придётся побеспокоить заведующую Чжан, — спокойно сказал Хуан Лао. — Объясните пациентам, что это улучшенная техника, впервые применяется в клинике, кто хочет попробовать, может попробовать, я постараюсь обеспечить безопасность пациентов.
— Операцию будем делать в гибридной операционной, если возникнут проблемы, сразу откроем грудную клетку. Я буду стоять со всей командой, не беспокойтесь, — добавил Дэн Мин.
Тэн Фэй смотрела завистливым взглядом, из её глаз вырывалось пламя, как и у Шэнь Лана.
Только у одного это было пламя зависти и ревности, а у другого — пламя сплетен.
Как хорошо, не нужно никого просить, если операция пойдёт не так, сам откроешь грудную клетку… Может, и мне заняться кардиохирургией?
Эта мысль появилась в голове Тэн Фэй, она опешила, и тут же слёзы потекли по её лицу.
О чём это она думает.
Придирки Чжан Ю, его сарказм, это непримиримые противоречия.
Поэтому Тэн Фэй завидовала атмосфере 912-й больницы, завидовала Хуан Лао, Дэн Мину, заведующей Чжан.
С такой мощной кардиохирургической поддержкой, разве интервенционная кардиология не сможет развиваться? Что за шутки!
— Хуан Лао, тогда я лично пойду и объясню пациентам ситуацию, сколько операций вы планируете сделать? — спросила заведующая Чжан Чуньфан, наклонившись.
Тэн Фэй заплакала ещё сильнее.
Посмотрите на 912-ю больницу, пациентов с бифуркацией коронарных сосудов сколько угодно, иначе бы заведующая Чжан не спрашивала так.
Сколько хочешь операций, столько и делай, и пациенты, и их родственники полностью сотрудничают, полностью доверяют.
Это рабочая среда, о которой Тэн Фэй мечтала.
Но… она не достойна.
Это 912-я больница, больница высшего уровня провинциального города для 912-й больницы — это просто больница базового уровня.
Обновлено: 09.04.2026