— Та операция уже была сложной, — вздохнув, сказал Цинь Лихэн.
— Ха, старина Цинь, вот операция, которую наш директор будет делать на ежегодной конференции, действительно сложная, — сказал профессор Цуй.
Близится конец года, ежегодные конференции различных специальностей проходят одна за другой.
Ежегодная национальная конференция по кардиоторакальной хирургии в этом году изначально должна была проходить в Пекине, но по воле Хуан Лао была перенесена в столицу отдалённой провинции, и время проведения было немного сдвинуто.
А ежегодная конференция по кардиологии состоится в Пекине в конце недели, через несколько дней.
На этой конференции директор Сюэ продемонстрирует технику чрескожного коронарного вмешательства, которая считается барьером сложности, — классическую технику краш (crush).
Техника краш (crush) прорвала запретную зону хирургии, позволив добиться прорыва в области бифуркационных поражений коронарных артерий, к которым кардиохирургия вообще не могла подступиться.
А классическая техника краш (crush) имеет более высокий процент успеха и относится к передовым техникам чрескожного коронарного вмешательства.
Бифуркационное поражение коронарной артерии означает наличие стеноза более 50% в месте отхождения ветви от основного ствола сосуда.
В месте разветвления сосудов из-за увеличения вихревых потоков крови и сдвиговых сил легко развивается атеросклероз. Бифуркационные поражения в основном расположены в месте разветвления передней нисходящей артерии и диагональной ветви, и составляют около 15-20% от всех случаев ишемической болезни сердца.
А операция коронарного шунтирования в этой области из-за разветвления сосудов приводит к резкому увеличению сложности операции!
Насколько сложна эта операция?
Не то что в городских больницах, даже кардиохирурги в провинциальных больницах с ней не справятся. Даже в Пекине мало кто может делать подобные операции, Хуан Лао — один из них.
Но даже у Хуан Лао процент успеха хирургических операций в этой области невысок.
Процент успеха операций по чрескожному коронарному вмешательству, хотя и невысок, но немного выше, чем у хирургических операций, и травматичность меньше, поэтому эта операция стала оружием кардиоинтервенционистов в борьбе с кардиохирургами.
Конечно, у операций по чрескожному коронарному вмешательству при бифуркационных поражениях коронарных артерий тоже есть бесчисленное множество проблем.
Например, низкий процент успеха операции, интраоперационные осложнения из-за смещения бляшки, острой окклюзии или угрозы окклюзии ветви, что приводит к увеличению риска, высокий процент рестеноза ветви после операции, что приводит к высокой частоте основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий и реваскуляризации целевого поражения, и так далее, и тому подобное.
Поэтому бифуркационные поражения коронарных артерий всегда были большой проблемой для кардиоинтервенционистов и кардиохирургов.
Говорят, что Хуан Лао в последние годы занимается исследованием бифуркационных поражений сердца, но он уже стар и слаб, а область исследований очень широка, поэтому прорыва пока нет.
На ежегодной конференции в этом году директор Сюэ проведёт показательную операцию, стандартную классическую технику краш (crush).
Директор Сюэ потратил в общей сложности два с половиной года на обучение за границей и самостоятельные исследования дома, и наконец полностью освоил классическую технику краш (crush).
Вот это да, подумал про себя Цинь Лихэн.
Классическая техника краш (crush), разве это вообще под силу человеку?
У директора Сюэ есть упорство, настойчивость и талант, он не только освоил классическую технику краш (crush), но и собирается продемонстрировать её перед кардиологами всей страны.
Без чрезвычайно сильной уверенности в себе и отработки на бесчисленном количестве операций никто бы не стал этого делать.
Возможно, по сравнению с обычной установкой стентов и поражением трёх сосудов, операция при бифуркационном поражении коронарной артерии сложнее.
Он усмехнулся, хотя и думал так, но перед глазами Цинь Лихэна стоял тот молодой человек.
Новый, последний ученик Хуан Лао действительно очень силён, интересно, сможет ли он сделать классическую операцию краш (crush).
— Профессор Цуй.
Раздался голос у двери, два профессора-руководителя групп одновременно встали.
— Директор Сюэ.
— О, профессор Цинь тоже здесь, как прошла операция на выезде? — небрежно спросил директор Сюэ.
— Нормально, встретил последнего ученика Хуан Лао.
— Хм? — Директор Сюэ слегка запнулся, посмотрел на профессора Циня и спокойно спросил: — Чжоу Цунвэня? Он поехал делать операцию шунтирования? Только что возглавил работу академической рабочей станции и уже думает о заработке на выездных операциях, почему нынешняя молодёжь такая несерьёзная.
— Нет… — Профессор Цинь беспомощно вкратце рассказал о том, что произошло в городе Байшуй.
— О, — директор Сюэ приподнял бровь. — Как раз собираемся пригласить Хуан Лао на нашу ежегодную конференцию, можно пригласить и Чжоу Цунвэня.
В этих словах не было ничего предосудительного, однако тон и выражение лица директора Сюэ были довольно резкими.
Профессор Цинь опешил и горько усмехнулся.
Хуан Лао всегда подгонял кардиохирургов делать операции по чрескожному коронарному вмешательству, но почти никто из кардиохирургов этим не интересовался, даже словам Хуан Лао все подчинялись лишь на словах, а на деле игнорировали.
У директора Сюэ были некоторые претензии к Хуан Лао, но он никогда не осмеливался говорить об этом открыто.
Кто же виноват, что ваши кардиохирурги такие бездарные!
И приглашение Хуан Лао на ежегодную конференцию кардиологов явно имело провокационный оттенок, но никто не мог придраться.
Кардиологи, делающие операции по чрескожному коронарному вмешательству, нуждаются в "подстраховке" кардиохирургов, это всем известно.
Но… Цинь Лихэн подумал о том, что директор Сюэ собирается делать классическую технику краш (crush), сразу же вспомнил о Чжоу Цунвэне, и его сердце забилось так сильно, что чуть не началась суправентрикулярная тахикардия.
Неужели этот молодой человек может делать эту операцию!
— Директор! — подумал профессор Цинь и выпалил.
— Что такое?
— … — Профессор Цинь опешил, некоторые вещи можно подумать про себя, но сказать вслух невозможно.
Что сказать?
Как сказать?
Директор, вы, пожалуйста, не выпендривайтесь, а то пригласите Хуан Лао, а его последний ученик воспользуется вашей сценой, чтобы сделать операцию, и сделает её в разы лучше вас, и куда вы тогда будете девать своё лицо!
— Хм? — Директор Сюэ посмотрел на профессора Циня и строго спросил: — Что такое?
— Ничего, ничего.
— Профессор Цуй, выберите время и сходите, вручите приглашение.
— Хорошо.
Цинь Лихэн посмотрел, как директор уходит, и взглянул на профессора Цуя.
— Старина Цинь, ты, похоже, струсил, — рассмеялся профессор Цуй. — Ты же знаешь, насколько сложна операция по стентированию бифуркации коронарной артерии, я спрошу тебя, сколько операций по стентированию ты сделал?
— Больше двух тысяч.
— И ты можешь выполнить классическую технику краш (crush)?
Цинь Лихэн покачал головой.
— Вот именно, — усмехнулся профессор Цуй. — Если ты не можешь, то с чего бы хирургу мочь? Даже если и может, разве он может сравниться с директором? Директор специально ездил в больницу Дзюнтендо учиться, и к тому же…
— И к тому же что?
— И к тому же учитель директора тоже приедет, — понизив голос, таинственно, но с гордостью сказал профессор Цуй.
— !!!
Неудивительно, что они приглашают Хуан Лао, и у директора Сюэ нет ни тени страха.
Оказывается, учитель директора Сюэ из Дзюнтендо тоже приедет!
Тогда всё в порядке.
Профессор Цинь вздохнул с облегчением, сел в кресло, и на его лице появилась улыбка.
Улыбка-то улыбкой, но она тут же застыла на его лице, перед глазами стоял Чжоу Цунвэнь, руководящий спасением пациента с отсроченным шоком от контрастного вещества.
Он…
Действительно не сможет?
Он…
Действительно сделает хуже, чем директор Сюэ?
Обновлено: 09.04.2026