Проводник идёт по воротной вене, минуя селезёночную вену, входит в брыжеечную вену.
Далее следует сверхселективная катетеризация, директор Цзян прекрасно понимает, что сейчас наступил самый ответственный момент операции.
В прошлый раз, когда он делал операцию, он বারবার пытался провести сверхселективную катетеризацию, но так и не смог, что привело к неудаче.
Только что директор Цзян объяснил начальнику Ханю сложность операции — брыжеечные артерии и вены очень подвижны.
В этот момент директор Цзян уже не колебался, смотреть ли на экран или на руки Чжоу Цунвэня, его глаза были прикованы к экрану, он смотрел, как проводник продвигается всё дальше.
Сосуды должны быть очень подвижными, кишечник сам по себе подвижен, питающие сосуды, естественно, не будут сильно натянуты, если приложить силу, это приведёт к ишемии и некрозу.
Но…
Чем больше директор Цзян смотрел, тем меньше он понимал операцию Чжоу Цунвэня.
Проводник идёт по брыжеечной вене, уверенно, совершенно не ощущается "подвижность" брыжеечной вены.
Когда он сам делает операцию, это похоже на ходьбу по канату, причём по канату на сильном ветру, каждый шаг делается с осторожностью, но в итоге операция всё равно заканчивается неудачей.
Чжоу Цунвэнь делает операцию очень просто, он идёт не по канату, а по крытому мосту.
Мост со всех сторон закрыт, каким бы сильным ни был ветер снаружи, дорога, по которой он идёт, — ровная и широкая.
Несправедливо! Маленький зверёк в душе директора Цзяна яростно и неистово ревел.
Главное, что он совершенно не понимал, какой приём использует Чжоу Цунвэнь, чтобы "подвижная", "плавающая" брыжеечная вена была такой стабильной, неподвижной.
Сверхселективная катетеризация, без каких-либо неожиданностей, с первого раза успешно.
Установив катетер в нижележащем сосуде с тромбом, на дистальном конце, Чжоу Цунвэнь сказал: "Подготовьте урокиназу, начинаем тромболизис".
— … — директор Цзян молчал.
— А? — Чжоу Цунвэнь удивился. — Директор Цзян? Вы же не скажете, что не знаете, как разводить урокиназу.
— … — директор Цзян заплакал.
— Знаю, знаю, — он поспешно вырвался из растерянности и потерянности, стараясь успокоиться, как можно спокойнее сказал. — Маленький Чжоу, а дальше?
— Тромболизис через катетер, я пойду пунктировать бедренную артерию, растворять тромб в брыжеечной артерии.
Точно!
Он всего лишь ассистент!
И всё же бесполезный ассистент, его роль — только держать проводник, держать катетер, да ещё и сделать так, чтобы Чжоу Цунвэнь меньше говорил!
Директор Цзян был невероятно опечален.
Он, уважаемый заведующий отделением сосудистой хирургии Второй больницы Медицинского университета, мог выполнять как хирургические операции, так и сосудистые вмешательства.
В масштабах всей провинции, пусть и не первый, но точно второй, только директор Гоу из Первой больницы Медицинского университета мог с ним потягаться.
И подумать только, что Чжоу Цунвэнь даже не захотел, чтобы он ему ассистировал.
— Держите проводник, сейчас хорошая возможность для тромболизиса, если упустить ещё несколько часов, боюсь, придётся удалять кишечник, — сказав это, Чжоу Цунвэнь поднял руки не выше груди, подошёл к ногам пациента и начал следующую операцию.
Вэнь Юань смотрел в растерянности, он совершенно не понимал, насколько потрясающей, невероятной была операция Чжоу Цунвэня.
Казалось бы, очень обычные, стандартные действия, Чжоу Цунвэнь ни разу не ошибся, даже во время операции он не особо нервничал, всё с первого раза.
Какими бы подвижными ни были сосуды, для Чжоу Цунвэня это было всё равно что идти по ровной земле.
И это всё? Вроде бы ничего сложного.
Но почему старый Цзян такой ошарашенный, выглядит как-то не так?
Вэнь Юань заметил, что Чжоу Цунвэнь пунктирует бедренную артерию, одним движением попал в вену, устанавливает сосудистый интродьюсер, и тихонько подошёл к голове пациента, шёпотом спросил: "Директор Цзян, профессор Чжоу нормально делает операцию?"
— Что? — директор Цзян как раз командовал медсестрой-ассистенткой, чтобы та развела тромболитик, он не расслышал, что сказал Вэнь Юань.
— Получится растворить?
— Если не получится, то ничего не поделаешь, если не растворится, то готовьтесь удалять кишечник, — сказал директор Цзян.
— … — Вэнь Юань потерял дар речи.
Разве операция не прошла успешно? Почему всё равно нужно удалять кишечник!
— Ничего страшного, профессор Вэнь, — Чжоу Цунвэнь скрестил руки, сам себе держал проводник, уверенно начал сверхселективную катетеризацию. — Директор Цзян боится использовать слишком большую дозу урокиназы, он опасается кровотечения из канала пункции печени.
— Ах, да, — директор Цзян не смел повышать голос на Чжоу Цунвэня, услышав слова Чжоу Цунвэня, поспешно признал свои опасения.
— Ничего, можно увеличить скорость введения урокиназы, — Чжоу Цунвэнь поднял голову, посмотрел на директора Цзяна и прищурился.
Директора Цзяна словно громом поразило.
Не потому, что Чжоу Цунвэнь был красив как цветок, и директор Цзян влюбился с первого взгляда, а потому, что директор Цзян увидел, как Чжоу Цунвэнь, скрестив руки, вслепую, подняв голову и улыбаясь ему, провёл сверхселективную катетеризацию в нижележащий сосуд брыжеечной артерии.
Что это за операция божественного уровня!
Уверенность директора Цзяна была серьёзно подорвана, ему казалось, что он больше никогда в жизни не будет делать операции.
Слепая катетеризация — это всего лишь легендарная хирургическая техника, и подумать только, Чжоу Цунвэнь так запросто продемонстрировал её ему.
— Разведите два шприца, с этой стороны тоже нужен инфузомат, — сказал Чжоу Цунвэнь, взглянув на экран.
Пока он говорил, сверхселективная катетеризация брыжеечной артерии была уже завершена, он сразу же подключил инфузомат и начал вводить урокиназу.
Ну и операция…
Директор Цзян даже не знал, что сказать.
В прошлый раз он пыхтел и мучился 3 часа, но операция всё равно закончилась неудачей.
А Чжоу Цунвэнь, разговаривая, делал операцию, и менее чем через двадцать минут уже начал тромболизис.
Изначально, когда директор Цзян в Третьей больнице вместе с Чжоу Цунвэнем делал операцию по поводу синдрома Бадда-Киари, он понял, что его уровень выше, чем у него, но, вернувшись домой и тщательно обдумав, ему показалось, что выше ненамного.
И с течением времени, каждый раз, когда директор Цзян вспоминал Чжоу Цунвэня, ему казалось, что его уровень действительно выше, чем у него, но ненамного.
Стоит ему немного улучшить своё состояние, совсем чуть-чуть, и он догонит Чжоу Цунвэня.
Операция, которую он увидел, ясно дала понять директору Цзяну, что разница между ними невообразима.
Чжоу Цунвэнь даже не напрягался, не торопился с операцией, он делал её "неторопливо".
— Готово, подождите немного, — Чжоу Цунвэнь подключил инфузомат, с улыбкой сказал. — Профессор Вэнь, следите за цветом кишечника, если цвет изменится, сразу скажите мне.
— О, о, а? Изменится? — Вэнь Юань был в полном замешательстве, он даже не понимал, о чём говорит Чжоу Цунвэнь.
— Если цвет не изменится, зачем мы тут возимся, — сказал Чжоу Цунвэнь, прищурившись. — Не волнуйтесь, судя по ангиографии, сейчас речь не идёт об удалении кишечника, я думаю, получится растворить.
— … — В душе Вэнь Юаня смешались все чувства, он не знал, как это описать.
— Директор Цзян, скорость инфузомата с вашей стороны можно ещё увеличить, — продолжил Чжоу Цунвэнь.
— А? Она и так высокая, если ещё увеличить, будет кровотечение из печени, тогда всё равно будут проблемы, — настаивал директор Цзян, не решаясь увеличивать дозу.
Как у врача, у директора Цзяна был свой клинический опыт, слова Чжоу Цунвэня противоречили основным клиническим принципам, он не стал слепо верить.
Обновлено: 09.04.2026