— Такую ошибку действительно нельзя допускать, — Чжоу Цунвэнь тоже не сел, а, прислонившись спиной к столу, стоял в кабинете и смотрел на директора Чжана и его врачей, сказал গম্ভীরным голосом. — Осложнения пункции перикарда, кто-нибудь назовите.
— ...
Директор Чжан опешил.
Это режим обучения, он ему хорошо знаком.
Это ещё один способ, которым старшие врачи выплёскивают свой гнев, обнаружив проблему, помимо ругани, — унизить младших врачей.
Подобный режим ему тоже хорошо знаком.
Теперь всё это обрушилось на него...
— Директор Чжан, профессор Чжоу задал вам вопрос, — Сяо Кай пододвинул стул и сел. — Какие осложнения у пункции перикарда?
Губы директора Чжана зашевелились, неловкая атмосфера переполняла кабинет, он прекрасно понимал, что сейчас молодой профессор Чжоу наверняка думает о том, чтобы швырнуть ему в лицо папку с историей болезни.
— Директор Сяо, я не приглашал специалиста из столицы, — тихо оправдался директор Чжан.
Чжоу Цунвэнь чуть не рассмеялся от злости.
— Это не имеет отношения к специалисту из столицы, — покачал головой Чжоу Цунвэнь. — Тогда я сам скажу, кто пойдёт и вызовет прикроватный рентген и прикроватный УЗИ сердца.
— Я пойду, сейчас УЗИ сердца уже не работает, нужно найти их заведующего, — сказал Сяо Кай.
Чжоу Цунвэнь поступает слишком, но Сяо Кай знал, что это он, директор больницы, и их с ним дела заставили профессора Чжоу приехать сюда в снежную ночь, и то, что он немного зол, — это нормально.
Он пристально посмотрел на директора Чжана и вышел, чтобы позвонить.
— Пункция перикарда — это техника, которой должен владеть врач уровня старшего врача, особенно те из нас, кто делает операции на сердце, должны владеть ею, — сказал Чжоу Цунвэнь.
— Во-первых, пункция перикарда может вызвать повреждение лёгких, повреждение печени, лучше всего использовать УЗИ сердца для определения местоположения, выбрать подходящее место и направление введения иглы, чтобы избежать повреждения окружающих органов.
— Во-вторых, повреждение миокарда и повреждение коронарной артерии, вызывающие кровотечение, выбирать место с наибольшим количеством жидкости и, по возможности, делать так, чтобы место пункции было как можно ближе к перикарду, перед операцией использовать УЗИ сердца для определения местоположения, измерить расстояние от места пункции до перикарда, чтобы определить глубину введения иглы, и одновременно медленно вводить иглу.
— В-третьих...
— В-пятых...
— В-двенадцатых...
Чжоу Цунвэнь, загибая пальцы, говорил целых десять минут, пока не услышал снаружи грохот аппарата для прикроватного рентгена грудной клетки, катящегося по полу.
— Как объяснить пациенту и родственникам пациента, директор Чжан, вы хорошенько подумайте. Если я правильно понимаю, нужна срочная операция. У нас в больнице есть окклюдеры?
Директор Чжан растерянно покачал головой.
Чжоу Цунвэнь вздохнул и достал телефон.
— Менеджер Ван, это я, Чжоу Цунвэнь.
— У вас есть окклюдеры для ДМЖП мышечного типа? Эммм, нужен диаметром 8 мм, высотой около 7 мм.
— Нет, я не во Второй больнице Медицинского университета, сейчас в Первой больнице города Байшуй. Будьте добры, привезите, идёт снег, езжайте медленно.
— Тогда я вешаю трубку, свяжемся позже.
Чжоу Цунвэнь повесил трубку, повернулся, нашёл место и сел, продолжая изучать историю болезни.
Выражение лица директора Чжана было таким, словно ему в рот насильно запихнули кучу дерьма, ужасно некрасивым, даже с ощущением синюшности лица, как при остром инфаркте миокарда.
Хотя Чжоу Цунвэнь не сказал ни одного грязного слова, с самого начала до конца говорил только о профессиональных вещах, но каждое слово было для директора Чжана больнее, чем если бы его обругали матом.
Загибая пальцы, говорил раз, два, три, четыре, пять, главное, что ему нечего было возразить, он даже не мог сказать "нет".
Этот молодой врач очень наглый, чертовски наглый, разве не потому, что директор Сяо хотел пригласить профессора Чжоу на операцию, но директор Гуань отказал, поэтому он недоволен?
Он пострадал из-за чужих разборок.
Вот приедет профессор Цинь из столицы, посмотрим, как он будет наглеть! — подумал директор Чжан.
Чжоу Цунвэнь не обращал внимания на то, о чём думает директор Чжан, прикроватный рентген грудной клетки показал умеренное количество жидкости в левой плевральной полости, он сам сделал пациенту УЗИ сердца и обнаружил эхосигнал катетера в полости левого желудочка, предположительно, дренажная трубка перикарда введена в левый желудочек, небольшое количество жидкости в перикарде.
— Поговорите с пациентом и родственниками пациента, готовьтесь к операции, — сказал Чжоу Цунвэнь.
Глядя на результаты различных обследований, директор Чжан понял, что Чжоу Цунвэнь прав, ему оставалось только набраться смелости и пойти объяснять родственникам пациента.
— Профессор Чжоу, наша больница... — Сяо Кай был немного смущён.
— Расходные материалы? Я попросил привезти, потом оформите временную закупку, директор Сяо, вы помогите, — равнодушно сказал Чжоу Цунвэнь.
— Эх, уровень больниц на местах такой, — вздохнул Сяо Кай, беспомощно сказал он.
— Нормально, ничего страшного, — слегка улыбнулся Чжоу Цунвэнь.
Подождав несколько часов, за это время Чжоу Цунвэнь просмотрел все истории болезни и досконально разобрался в уровне больницы, которой руководит Сяо Кай.
Технический уровень директора Чжана всё ещё находится на стадии освоения.
В начале 21 века в стране было мало больниц, где проводились операции на сердце, и даже там, где они проводились, всё было на стадии освоения, то, что произошло, для Чжоу Цунвэня было вполне нормально.
Чжоу Цунвэнь вдруг вспомнил, как в будущем многие молодые врачи были подавлены этими "заслуженными" большими начальниками, называли их "большими шишками".
Директора Чжаны действительно получили выгоду от эпохи, но когда оказываешься в такой ситуации, мало кто выдержит огромное давление, когда каждая операция заканчивается неудачей.
"Большие шишки" тоже не просто так стали "большими шишками", любой успех включает в себя причины эпохи, а также причины, связанные с людьми.
Не говоря уже о деньгах, о различных новых стентах и расходных материалах, одно только столкновение с врачебными ошибками, медицинскими происшествиями требует крепких нервов.
Когда Чжоу Цунвэнь увидел, что директор Чжан закончил разговор с родственниками пациента с тампонадой сердца, и родственники пациента, плача от благодарности, жали руку директора Чжана и благодарили его, он понимающе улыбнулся.
Успех каждого человека имеет свои причины, и если говорить об уровне и способностях директора Чжана в общении с родственниками пациентов в клинической практике, то можно сказать, что он выдающийся.
Если бы не эти способности, то как в Третьей больнице города Цзянхай, где при возникновении проблем всё сваливают на ассистентов, на молодых врачей, здешнее отделение кардиологии уже давно бы загнулось.
Как раз собирались начать операцию, как снаружи послышались торопливые шаги и искажённые крики о помощи.
Инфаркт...
Чжоу Цунвэнь знал, что неотложная помощь при инфаркте, как и при геморрагическом шоке, требует борьбы за каждую секунду, чуть замешкаешься — и это чья-то жизнь.
Раз уж приехал, то посмотрит на уровень хирургического мастерства директора Чжана, заодно даст несколько советов.
Хотя передача опыта не имеет видимых преимуществ, но всё же может спасти несколько жизней, эту незримую пользу невозможно измерить, но Чжоу Цунвэню нравится это делать.
Всё-таки босс привил эту "дурную привычку", Чжоу Цунвэнь с улыбкой вспомнил жалобы Лю Сяобэ. Переписать "Восемнадцать ладоней, покоряющих дракона" десять тысяч раз и раздать всем в мире боевых искусств?
В книге для логической связности говорится о душевных качествах и одарённости, но Чжоу Цунвэнь так не считает.
Если говорить о служении стране и народу, то его босс — вот настоящий великий герой!
...
...
— Директор Гуань, в Северо-Восточном Китае действительно сильный снег, в столице уже много лет не было таких больших снежинок, — сказал профессор Цинь, входя в стационар и стряхивая с себя отдельные снежинки, с улыбкой.
Обновлено: 09.04.2026