Дыхательные пути новорождённого узкие и тесные, наличие фибробронхоскопа, хотя и помогает направлять, но в то же время делает дыхательные пути ещё уже.
Заведующий Цзоу осторожно ввёл двухпросветную трубку 3.0, стараясь избежать места соединения трахеи и пищевода.
"Палатная медсестра, встаньте справа от ребёнка", - продолжал командовать Чжоу Цунвэнь.
Лю Вэй сосредоточенно помогал заведующему Цзоу с анестезией, он знал, что изначально это должен был делать он, но по дороге он жаловался Чжоу Цунвэню, что точно не справится, поэтому тот временно освободил его от обязанностей.
Как величественно, Лю Вэй немного завидовал, но в душе понимал, что сам бы точно не справился.
В словах Чжоу Цунвэня чувствовалось давление, от которого становилось трудно дышать.
Палатная медсестра, не понимая, зачем, встала туда.
"Когда заведующий Цзоу будет повышать давление, ты подушечками пальцев надавливай на область желудка ребёнка", - сказал Чжоу Цунвэнь.
"А?" - палатная медсестра опешила.
"Чтобы предотвратить попадание газа в желудок и повышение давления в нём, что может привести к забросу желудочного сока через свищ в лёгкие и усугублению пневмонии, это нужно делать, когда я не смогу ввести трубку и буду подавать кислород под давлением", - приглушённо объяснил заведующий Цзоу.
Чжоу Цунвэнь, казалось, уже предвидел свою неудачу, такое неблагоприятное высказывание немного расстроило заведующего Цзоу.
Недоволен он был или нет, но это был самый надёжный способ, потому что заведующий Цзоу знал сложность интубации, и если он сможет успешно провести её с трёх попыток, это уже будет большой удачей.
Хотя времени прошло немного, но в словах Чжоу Цунвэня заведующий Цзоу ясно почувствовал, что этот любимый ученик Хуан Лао хочет взять на себя руководство операцией, не для того, чтобы покрасоваться, а потому что он действительно разбирается.
Странно, неужели он вернулся из-за границы, где видел операции у таких новорождённых?
Услышав слова заведующего Цзоу, палатная медсестра сразу же прижала пальцы к животу ребёнка.
Пальцы коснулись ребёнка, кожа была такой нежной, что казалось, будто она порвётся от одного прикосновения, палатная медсестра боялась пошевелиться.
Хотя Чжоу Цунвэнь сказал ей, что делать, и заведующий Цзоу объяснил, она не знала, как прикладывать силу.
"Пока не дави, жди указаний заведующего Цзоу", - продолжил Чжоу Цунвэнь. "Понемногу увеличивай давление, слушай заведующего Цзоу".
"О, о, о", - трижды протянула палатная медсестра.
Лю Вэй стоял справа от ребёнка, помогая заведующему Цзоу держать фибробронхоскоп, хотя он и не смел отвлекаться, но всё же чувствовал ту мощную ауру, которая исходила от Чжоу Цунвэня.
К сожалению, ещё до этого шага насыщение крови кислородом на кардиомониторе ребёнка уже начало падать.
Дыхательные пути новорождённого узкие, если ввести две трубки, кислорода точно не хватит.
Заведующий Цзоу слегка отвлёкся, однопросветная трубка 3.0, как и ожидалось, вошла через свищ.
Его брови нахмурились.
Сложность анестезии была просто запредельной!
Ещё раз!
Но не успел заведующий Цзоу попробовать ещё раз, как Чжоу Цунвэнь надел одноразовые перчатки: "Заведующий Цзоу, можно я попробую?".
Хотя Чжоу Цунвэнь использовал вопросительную форму, но в ушах заведующего Цзоу это прозвучало как категоричное утверждение.
Заведующий Цзоу даже почувствовал в этом некий безапелляционный тон.
Заведующий Цзоу повернул голову, собираясь что-то сказать, но Хуан Лао спокойно произнёс: "Сяо Цзоу, дай ему попробовать".
"..." - заведующий Цзоу ошеломлённо замолчал.
Будучи заместителем председателя Всекитайской ассоциации анестезиологов, заведующим отделением анестезиологии больницы №912, заведующий Цзоу был уверен в своём мастерстве.
Он ни за что не поверил бы, что молодой врач, да ещё и торакальный хирург, может превзойти его в анестезии.
Если бы это было так, то почему бы Чжоу Цунвэню просто не взлететь в небо?
Но Хуан Лао сказал своё слово, и заведующий Цзоу всё же передал Чжоу Цунвэню фибробронхоскоп и эндотрахеальную трубку 3.0.
Чжоу Цунвэнь не торопился: "Кислород через маску, сначала поднимите насыщение крови кислородом".
Во время подачи кислорода под давлением Чжоу Цунвэнь попросил медсестру надавливать на область желудка ребёнка, и при этом не забыл напомнить: "Расположите трёхходовой кран для лекарств под рукой у палатной медсестры, чтобы было удобно вводить препараты".
Только через 2 минуты 12 секунд, когда насыщение крови кислородом у ребёнка поднялось до 92%, Чжоу Цунвэнь начал интубацию трахеи.
Заведующий Цзоу встал на то место, где только что стоял Чжоу Цунвэнь, и наблюдал, не веря, что этот молодой врач справится лучше него.
Трубка быстро вошла, но заведующий Цзоу с явным недовольством сказал: "Доктор Чжоу, ребёнку нужна однопросветная интубация, а вы вводите двухпросветную трубку!".
Он говорил негромко, констатируя факт, но в его словах сквозило презрение и пренебрежение к Чжоу Цунвэню.
"Лао Лю, помоги мне", - Чжоу Цунвэнь не ответил заведующему Цзоу, а позвал Лю Вэя, этого "анестезиологического медбрата".
Лю Вэй опешил, Чжоу Цунвэнь ошибся с двухпросветной трубкой, нужно срочно вытаскивать её, зачем ему помогать?
Но взглянув, Лю Вэй на мгновение замер, а затем смутно понял замысел Чжоу Цунвэня.
Он сначала вводит двухпросветную трубку, минуя свищ между трахеей и пищеводом, а затем вытягивает её назад, и с помощью фибробронхоскопа входит в левый главный бронх.
Вот это да!
Какая потрясающая идея!
Лю Вэй был немного взволнован, он всё-таки анестезиолог, имеет глубокое понимание различных видов интубации, к тому же неглуп, и сразу же увидел суть.
Чжоу Цунвэнь, убедившись, что интубация обоих лёгких прошла успешно, использовал фибробронхоскоп для направления вентиляции левого лёгкого.
Во время направления фибробронхоскопа Чжоу Цунвэнь попросил палатную медсестру сначала зафиксировать трубку рукой, чтобы она не выпала.
Чжоу Цунвэнь спокойно стоял на подставке, подготовив фибробронхоскоп, и с помощью Лю Вэя ввёл фибробронхоскоп в эндотрахеальную трубку, в процессе введения фибробронхоскопа в трубку палатная медсестра, в соответствии с требованиями Чжоу Цунвэня, всё время придерживала трубку рукой, чтобы предотвратить её выпадение.
Трое работали сообща, пусть и не слаженно, но этого было достаточно.
Заведующий Цзоу смотрел на всё это с широко раскрытыми глазами.
Всего за 59 секунд, после того как фибробронхоскоп успешно вошёл в трубку, Чжоу Цунвэнь под контролем фибробронхоскопа ввёл трубку в левый главный бронх.
"Лао Лю", - позвал Чжоу Цунвэнь, вытащил фибробронхоскоп и передал его Лю Вэю, затем взглянул на палатную медсестру: "Стетоскопом послушай, умеешь?".
"..." - палатная медсестра никогда не делала этого раньше, уметь-то она умела, но кто же знал, что задумал Чжоу Цунвэнь.
"Я сам", - заведующий Цзоу взял стетоскоп и выслушал дыхательные шумы в обоих лёгких ребёнка, чтобы убедиться в правильности положения эндотрахеальной трубки.
"Аппарат УЗИ", - тихо сказал Чжоу Цунвэнь.
На одну анестезию потребовалось три-четыре человека, бегающих вокруг, ну и дела. Дэн Мин, выйдя после обработки рук, увидел эту сцену и подумал про себя.
К тому же, этот его младший брат, только что ставший учеником шефа, был просто невероятно надёжен, даже после того, как заведующий Цзоу подтвердил успешность интубации трахеи, он всё равно хотел убедиться в этом ещё раз.
Надёжный... - Дэн Мин горько усмехнулся, прямо как шеф, словно пациент с обсессивно-компульсивным расстройством. Пока не использует все доступные средства, не успокоится.
Заведующий Цзоу замер, хотел было что-то сказать, но маска шевельнулась, а слова так и не вырвались наружу.
У Чжоу Цунвэня не было таких эмоциональных перепадов, он, казалось, ни о чём не думал, начал сжимать мешок Амбу и попросил палатную медсестру расположить датчики с обеих сторон между 2-м и 4-м рёбрами по передней подмышечной линии.
Ультразвуковое исследование показало отсутствие признака скольжения лёгкого справа, в то время как слева признак скольжения лёгкого присутствовал, что свидетельствовало об успешной вентиляции левого лёгкого.
"Фиксируйте", - Чжоу Цунвэнь отложил аппарат УЗИ, повернулся к Хуану Лао и сказал: "Шеф, обрабатывать руки?".
:
Обновлено: 09.04.2026