"Лао Лю, если бы ты проводил анестезию, какую трубку ты бы использовал?" - спросил Чжоу Цунвэнь.
"В нашей больнице нет, я и в столице провинции такого не видел, у меня нет никаких идей", - серьёзно ответил Лю Вэй.
Он знал, что Чжоу Цунвэнь настроен серьёзно.
"Нет двухпросветной эндотрахеальной трубки, подходящей для новорождённых, для вентиляции левого лёгкого, поэтому я думаю, что босс должен выбрать однопросветную эндотрахеальную трубку 3.0", - Чжоу Цунвэнь не стал советоваться с Лю Вэем, а начал объяснять, жестикулируя.
"Это неважно, тебе достаточно знать, что в тот момент нужно использовать однопросветную эндотрахеальную трубку 3.0.
После начала операции операционная медсестра помогает медсестре-анестезиологу... то есть тебе, в стерильных условиях настроить фокус фибробронхоскопа, смазать стержень фибробронхоскопа стерильным жидким вазелиновым маслом и положить в стерильный лоток для использования".
Лю Вэй внимательно слушал, недавнее волнение от выигрыша в маджонг улетучилось, как будто это было в прошлом веке.
"Поскольку в слепом мешке у ребёнка много выделений, перед входом в операционную тебе нужно подготовить аспиратор, чтобы после поступления ребёнка в операционную отсосать выделения, иначе выделений будет слишком много, и при интубации не будет обзора.
Лао Лю, запомни это хорошенько, иначе заведующий отделением анестезиологии 912-й больницы точно будет недоволен".
"Да-да-да, а дальше?" - Лю Вэй закивал.
"Затем подготовь открытые ватные палочки и положи их у изголовья кровати, чтобы было удобно удалять поверхностные выделения из ротоглотки, это деталь, поставь себя на это место, и запомнить, что нужно, будет несложно".
"Когда новорождённый поступит, ты встанешь слева от ребёнка, и в этот момент тебе нужно будет позвать операционных медсестёр и руководить ими, чтобы они тебе помогали".
"А?" - Лю Вэй опешил.
Он прекрасно знал, насколько дерзкими бывают операционные медсёстры.
Не только в Третьей больнице, но и в Народной больнице, и в больнице Медицинского университета в столице провинции, все операционные медсёстры, которых он видел, были особенно дерзкими.
Операционные медсёстры начинали с работы инструментальными сёстрами, а с возрастом становились операционными, они прошли через сотни битв и даже не краснели, когда хирург "вёл машину".
Некоторые операционные медсёстры даже могли "загнать машину в канаву".
Когда операция идёт не по плану, и хирург начинает злиться, сильная операционная медсестра тут же отчитывает его, и почти всем хирургам приходится терпеть.
Такое существо, и чтобы он ими командовал? И ещё указывать им, что делать? Лю Вэй знал своё место и уже начал бояться.
"Потому что во время индукции анестезии газ из маски под давлением попадает в желудок через трахеопищеводный свищ, вызывая расширение желудка и заброс желудочного сока в трахею и вдыхание в лёгкие.
В этот момент нужна команда, ты позовёшь операционных медсестёр на помощь, не волнуйся, медсёстры в 912-й больнице очень разумные".
Лю Вэй горько усмехнулся, разумные? Ну ладно.
"Ты командуешь операционной медсестрой, чтобы она встала справа от ребёнка, и когда заведующий отделением анестезиологии будет давить, пусть она подушечкой пальца надавит на живот ребёнка, чтобы предотвратить попадание газа в желудок и увеличение давления в желудке, что приведёт к забросу желудочного сока из свища в лёгкие и усугублению пневмонии".
"Мне правда нужно её учить?" - ошеломлённо спросил Лю Вэй.
"Да, просто покажи", - сказал Чжоу Цунвэнь, - "На операциях босса, как правило, все очень отзывчивы, если ты говоришь разумные вещи".
Лю Вэй чувствовал, что он уже недалеко от того, чтобы получить нагоняй, он даже смутно слышал ругань операционной медсестры из 912-й больницы.
"Не бойся, правда, не бойся", - Чжоу Цунвэнь прекрасно понимал, о чём думает Лю Вэй, и успокаивал его.
"В этот момент заведующий отделением анестезиологии... кхм-кхм-кхм".
"Что случилось?"
"Карина трахеи пациента соединена с дистальным концом пищевода, и даже при использовании фибробронхоскопа для направления интубации, даже если сам заведующий отделением анестезиологии 912-й больницы будет проводить процедуру, очень сложно с первого раза успешно пройти через свищ и попасть в левый главный бронх".
"..."
Лю Вэй смотрел на Чжоу Цунвэня с убитым видом.
Он прекрасно понимал, какое выражение лица будет у заведующего отделением анестезиологии в такой ситуации - наверняка ужасное!
И в этот момент он, посторонний человек, стоит рядом с ним, да ещё и какой-то медбрат-анестезиолог, кого же ещё ругать, как не его.
Лю Вэй был технически подкован, и именно поэтому, слушая описание Чжоу Цунвэня, он понимал, насколько сложна эта процедура.
Ещё не началась операция, а одна только анестезия уже вызывала головную боль.
Каким же вспыльчивым будет в этот момент заведующий отделением анестезиологии 912-й больницы... Лю Вэй уже видел своё печальное будущее.
"Если тебя обругают как собаку, это ещё легко отделаешься".
"Ты должен быть сообразительным, все шаги, которые я описал ранее, нужно запомнить, иначе, если заведующий Цзоу начнёт ругаться, даже босс не сможет заступиться. И в этот момент у босса не будет времени, мы будем мыть руки", - Чжоу Цунвэнь затем подтвердил догадки Лю Вэя.
"Я... я... постараюсь", - заикаясь, сказал Лю Вэй.
"Во время интубации сатурация кислорода у ребёнка может продолжать снижаться, что приведёт к риску гипоксемии при анестезии".
"В такой ситуации заведующий отделением анестезиологии Цзоу точно взбесится".
"В этот момент тебе нужно помочь заведующему отделением анестезиологии Цзоу сначала провести вентиляцию обоих лёгких, убедиться, что интубация обоих лёгких прошла успешно, а затем использовать фибробронхоскоп для проведения вентиляции левого лёгкого.
Во время направления фибробронхоскопа ты сначала рукой фиксируешь трубку, чтобы она не выпала, а заведующий анестезиологией Цзоу встаёт на подножку и подготавливает фибробронхоскоп.
Ты помогаешь заведующему Цзоу ввести фибробронхоскоп в эндотрахеальную трубку, и во время введения фибробронхоскопа в трубку ты должен быть очень внимателен и постоянно фиксировать трубку рукой, чтобы предотвратить её выпадение".
После того, как фибробронхоскоп успешно войдёт в трубку, заведующий отделением анестезиологии Цзоу под контролем фибробронхоскопа введёт трубку в левый главный бронх".
Чжоу Цунвэнь наговорил много всего, Лю Вэй всё время вращал глазами, уже представляя себе картину происходящего.
Далее Чжоу Цунвэнь рассказал ещё много всего, говоря и жестикулируя, имитируя действия во время операции.
К счастью, Лю Вэй был лучшим анестезиологом в Третьей больнице, и он умел выполнять многие процедуры.
Если бы это был кто-то другой, он бы даже фибробронхоскопа в глаза не видел, не говоря уже о помощи и координации.
Чжоу Цунвэню нужно было рассказать очень многое, от города Цзянхай до аэропорта столицы провинции было целых 4 с половиной часа езды, он говорил всю дорогу, выпил две бутылки чистой воды "Вахаха", и всё ещё не закончил.
У Лю Вэя не кружилась голова от слов Чжоу Цунвэня, он уже погрузился в ситуацию, как будто стоял в операционной неотложной помощи 912-й больницы, а рядом с ним заведующий отделением анестезиологии проводил интубацию.
Различные детали сыпались одна за другой, Лю Вэй старался запомнить каждую.
Если что-то было непонятно, он сразу же спрашивал, и Чжоу Цунвэнь без малейшего раздражения снова и снова объяснял Лю Вэю всё ясно и понятно.
Когда они прибыли в аэропорт столицы провинции, Чэнь Хоукунь связался с Чжоу Цунвэнем, он уже купил билеты на ближайший рейс.
Чжоу Цунвэнь не стал церемониться, проходя контроль безопасности, он махнул рукой в знак благодарности.
Войдя в зал ожидания, Чжоу Цунвэнь продолжил объяснять Лю Вэю. Другие пассажиры, видя, как двое жестикулируют, находили это очень странным.
Чжоу Цунвэнь тоже был беспомощен, операция была слишком масштабной, деталей было слишком много, у команды не было времени на слаживание, поэтому ему оставалось только всю дорогу талдычить Лю Вэю на ухо.
В самолёте Чжоу Цунвэнь наконец-то рассказал обо всех мерах предосторожности, а затем попросил Лю Вэя показать ему всё ещё раз.
Обновлено: 09.04.2026