"Заведующий Ван, вы..." - Ли Цинхуа улыбнулся, уступил дорогу и вежливо спросил.
"Это... Хуан-лао?" - неуверенно спросил Ван Чэнфа.
"Да, а вы?" - Хуан-лао не мог налюбоваться позиционером, поднял голову, взглянул на Ван Чэнфа, затем опустил голову, продолжая играть с устройством позиционирования, и небрежно спросил.
Ван Чэнфа немного смутился, он не знал, как представиться.
"Это наш старый специалист, пациент - земляк заведующего Вана, приехал к заведующему Вану", - Ли Цинхуа подсказал Ван Чэнфа.
"А, вот как", - Хуан-лао кивнул. - "Визуализация пациента очень чёткая, это лёгочный эхинококкоз, пожалуйста, скажите пациенту, что если нет проблем, то завтра операция".
"..." - Ван Чэнфа опешил.
Лёгочный эхинококкоз?
Разве эхинококк обычно не появляется только в печени?
Операция по удалению эхинококкоза печени невероятно сложна, Ван Чэнфа сталкивался с этим однажды двадцать лет назад, открыл, посмотрел и понял, что не справится, просто закрыл и зашил.
В лёгких тоже может быть эхинококк?
"Хуан-лао, я по снимкам вижу, что это рак поздней стадии с множественными метастазами", - ошеломлённо спросил Ван Чэнфа.
"Ха-ха, заведующий Ван просто не видел подобных изображений", - с улыбкой сказал Дэн Мин. - "И неудивительно, Северо-Восток - не пастбищный район, обычно пациенты с эхинококкозом встречаются в основном во Внутренней Монголии, Ганьсу и так далее".
"Я..." - Ван Чэнфа хотел было возразить, но проглотил слова.
"Закройте дверь, мы все здесь торакальные хирурги, если у заведующего Вана есть что сказать, говорите, не стесняйтесь", - Хуан-лао слегка постучал по столу, улыбаясь, сказал Ван Чэнфа.
"Хуан-лао, на снимке очень чёткое объёмное образование, я думаю..." - нерешительно сказал Ван Чэнфа.
"Сяо Чжоу, расскажи ты", - Хуан-лао посмотрел на Чжоу Цунвэня.
"Хорошо, шеф", - Чжоу Цунвэнь подошёл к негатоскопу и слегка постучал по снимку на нём. - "Вот наружная оболочка, внутри видна серповидная светлая полоса, и самый типичный признак "кувшинки на воде", с диагнозом проблем нет, достаточно одного взгляда".
Ван Чэнфа почувствовал, что Чжоу Цунвэнь явно или неявно насмехается над ним, и невольно испытал стыд и гнев.
"Симптомы пациента слишком типичны, по диагностике действительно нечего сказать. Во время операции нужно удалить наружную оболочку, быть осторожным, чтобы не повредить дочерние кисты, сложность очень высокая".
"Сяо Чжоу, как ты собираешься ассистировать?" - спросил Хуан-лао.
Они обменивались вопросами и ответами, десять минут пролетели незаметно, Ван Чэнфа застыл на месте.
Только сейчас он понял, что ещё хуже, чем когда тебя ругают в лицо, - это когда тебя игнорируют.
В глазах Хуан-лао и Чжоу Цунвэня, этого старика и молодого человека, его просто не существовало, он в лучшем случае относился к категории "родственников пациента".
Они обсуждали ход операции, Ван Чэнфа слушал и понимал лишь отчасти.
Он никогда не видел никаких наружных оболочек и дочерних кист, ему было трудно воссоздать в голове соответствующие образы.
"Ну, вот так, пойдём посмотрим пациента", - Хуан-лао выслушал Чжоу Цунвэня и удовлетворённо кивнул.
Они пришли в палату к пациенту, пациент и его родственники были очень взволнованы, узнав, что пришедший - специалист из 912-й больницы Имперской столицы.
Услышав от Хуан-лао, что это не рак поздней стадии, после волнения и возбуждения они даже немного растерялись.
В последние дни они жили как в аду, эти четыре слова "рак поздней стадии" висели над ними, как коса смерти.
Пациент постоянно ощущал этот мрачный, холодный и безнадёжный ужас.
И в этот момент в их сердцах возникло недоверие, в голове замелькали различные деревенские байки.
Мол, если врач говорит, что всё в порядке, идите домой, ешьте что хотите, пейте что хотите, значит, идите домой и ждите смерти, выбирайте себе место, и думать нечего.
Но Хуан-лао не стал вдаваться в объяснения, он видел подобные вещи слишком много раз и знал, что сколько бы он ни говорил, всё бесполезно, только после операции, когда родственники пациента увидят круглые "жемчужины", все их сомнения развеются.
Осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация - Хуан-лао выполнил весь процесс обследования безукоризненно, не так, как некоторые так называемые "большие шишки" из Имперской столицы, которые лишь бросают взгляд и всё.
"Как раз кстати, мы с Дэн Мином приехали в Цзянхай, если вы согласны, завтра операция", - с улыбкой сказал Хуан-лао. - "Не волнуйтесь, я сам буду оперировать".
Сказав это, Хуан-лао похлопал пациента по спине в знак утешения, развернулся, заложив руки за спину, и, сгорбившись, вышел из палаты.
Ван Чэнфа не ушёл, выражение его лица менялось.
Когда все ушли, пациент тихо спросил: "Брат Ван, кто этот старик?"
Старик... Ван Чэнфа вздохнул.
Перед лицом Хуан-лао, даже если он безмерно ненавидел Чжоу Цунвэня, он не смел сказать ни единого плохого слова.
Хуан-лао за свою жизнь спас бесчисленное количество людей, был честным, благородным, безупречным.
"Что ты несёшь?" - Ван Чэнфа выпучил глаза. - "Это Хуан-лао, патриарх нашей торакальной хирургии".
"..." - пациент втянул голову в плечи.
В его понимании, самым крутым в жизни был его брат Ван, обычно в деревне, когда речь заходила о Ван Чэнфа, все восхищались им и могли говорить о нём целый день, брызжа слюной.
Но из уст Ван Чэнфа, этот старик... пациент был взволнован.
"Хуан-лао сказал, что это не рак, и собирается завтра оперировать, я тебе советую, делай!" - безапелляционно сказал Ван Чэнфа. - "Готовь деньги, такой шанс выпадает раз в жизни".
"О-о-о, брат Ван, сколько нужно денег?"
"Минимум 20 тысяч".
На лице пациента отразилось затруднение.
"Что важнее, деньги или жизнь?" - Ван Чэнфа, выпучив глаза, отругал его. - "Диагноз Хуан-лао верен на 99%, если тебе повезёт, через полмесяца будешь как огурчик. А если не повезёт, Хуан-лао тебя осмотрел, сам прооперировал, ты что, хочешь на небо? Даже если умрёшь, это судьба".
Иногда такой безапелляционный тон Ван Чэнфа был более действенным, пациент поколебался и кивнул.
"Молодой врач проведёт с вами предоперационную беседу, не задавайте лишних вопросов, всё равно ничего не поймёте, подписывайте и готовьтесь к завтрашней операции".
"Брат Ван, а ты не будешь оперировать?" - спросил простодушный пациент.
Этот вопрос, как нож, вонзился в сердце Ван Чэнфа, он почувствовал боль до мозга костей.
"Когда здесь Хуан-лао, я не буду. Но я буду смотреть из-за стола, не волнуйся, я сразу же сообщу твоему сыну обо всех новостях".
"Спасибо, брат Ван".
Ван Чэнфа с бесчисленными сомнениями развернулся и ушёл, он никак не мог понять, что такое симптом "плавающей кувшинки".
Это звучало не как название болезни или симптома, а скорее как что-то, выдуманное Чжоу Цунвэнем, чтобы обмануть его.
Однако Чжоу Цунвэнь мог обмануть его, но Хуан-лао это было совершенно ни к чему.
Всё решится завтра, Ван Чэнфа испытывал смешанные чувства.
Раньше он считал себя жертвой преследования со стороны подлецов, но сегодняшний консилиум безмолвно сообщил Ван Чэнфа один факт - он намного хуже Чжоу Цунвэня.
На следующее утро Ван Чэнфа приехал пораньше и сопровождал пациента в операционную.
Анестезиолог Лю Вэй, увидев, что Ван Чэнфа привёл пациента, был немного озадачен, он воспользовался моментом и тихо спросил: "Заведующий Ван, разве вы не ушли в поликлинику?"
"Хм!" - Ван Чэнфа холодно фыркнул. - "Какие у них пациенты, всё это уловки и мелкие операции. Пациенты с хроническими заболеваниями приходят ко мне, я уже собирался отправить этого пациента в Народную больницу".
"Это из-за Хуан-лао?" - Лю Вэй усмехнулся, не желая обижать Ван Чэнфа.
"Просто так совпало, что приехал Хуан-лао, можно сказать, моему земляку повезло".
"Действительно, повезло, кстати, сколько заплатили Хуан-лао за консультацию?" - с любопытством спросил Лю Вэй.
Ван Чэнфа был ошеломлён, как он мог забыть об этом.
Профессору Чэнь Хоукуню нужно было заплатить 3000 юаней, что уж говорить о Хуан-лао и заведующем Дэн Мине, которые вместе будут оперировать.
Увидев замешательство Ван Чэнфа, Лю Вэй примерно понял, что произошло.
"Ничего, Хуан-лао не из тех, кого можно пригласить за деньги", - улыбнулся Лю Вэй.
На самом деле он знал, что гонорара нет, потому что Ли Цинхуа не отдал ему ту часть денег, которая причиталась анестезиологу.
Эта операция отличалась от клиновидной резекции под торакоскопом.
Лю Вэй спросил Ван Чэнфа, чтобы удостовериться.
В конце концов, сотрудничество с торакальным отделением только началось, и некоторые мелкие мысли были нормальны. Всё, что попадает в руки - деньги, деньги! Лю Вэй по выражению лица Ван Чэнфа убедился в своих догадках.
"Оперировать ради денег, разве это похоже на врача!" - сказал Ван Чэнфа. - "Посмотри на уровень Хуан-лао, а потом посмотри на них".
Лю Вэй, услышав, как Ван Чэнфа заговорил о ценностях, почувствовал раздражение.
Более того, слова Ван Чэнфа звучали как насмешка над тем, что он берёт плату за дополнительные операции, это было всё равно что ругать лысого за то, что он лысый.
Не платить и заставлять работать сверхурочно? Один-два раза можно, но кто выдержит постоянно? Мы же не роботы, у всех семьи, дети, которым нужны деньги.
Люди, конечно, поступают совершенно по-разному, подумал Лю Вэй.
Однако ему было лень спорить с Ван Чэнфа, пациента он уже осмотрел, противопоказаний к анестезии не было, поговорив немного, Лю Вэй уложил пациента, но не спешил с анестезией, сначала установил подключичный катетер.
Ради сотрудничества с торакальным отделением Лю Вэй тоже старался изо всех сил.
Чжоу Цунвэнь говорил, что лучше всего установить центральный венозный катетер, Лю Вэй тоже считал это необходимым, по крайней мере, во время реанимации будет большой канал для вливания жидкостей и лекарств, чтобы не пришлось в суматохе ещё и медсестре ставить капельницу.
Этому Лю Вэй научился недавно, он изо всех сил старался сотрудничать с торакальным отделением, какие бы техники ни требовались, какие бы позы и положения ни были нужны, он всё выполнял, если это было нужно торакальному отделению.
Не умеешь? Можно же научиться, это не так уж сложно.
Почему установка центрального венозного катетера так долго не внедрялась в отделении анестезиологии? Лю Вэй прекрасно понимал, всё дело в отсутствии денег.
И рискованно, и денег нет, кто захочет заниматься таким хлопотным и неблагодарным делом.
Но торакальное отделение - другое дело, они платят больше, кормят досыта, семья может позволить себе больше, дети могут ходить на лучшие частные уроки, жена может пользоваться более дорогой косметикой, а сам он, возвращаясь домой, чувствует себя уверенно.
Лю Вэй хотел только одного - хорошо сотрудничать.
Ван Чэнфа, увидев действия Лю Вэя, был немного ошеломлён, он отсутствовал всего несколько месяцев, а операции в торакальном отделении стали такими стандартными!
Лю Вэй был очень опытным, после установки венозного катетера он надел на пациента кислородную маску и начал анестезию.
Вскоре Чжоу Цунвэнь вместе с Хуан-лао и Дэн Мином прибыли в операционную.
Сверив данные пациента, Чжоу Цунвэнь ещё раз проверил снимки, вставил их в негатоскоп и пошёл мыть руки.
После дезинфекции Ван Чэнфа увидел, как Чжоу Цунвэнь стелет простыни, начинает... надевать одежду, и замер.
Затем он увидел, что Чжоу Цунвэнь стоит на позиции первого ассистента, а заведующий Дэн Мин... стоит на позиции второго ассистента.
Мировоззрение Ван Чэнфа разлетелось на мелкие кусочки, осыпавшись на пол.
Он прекрасно понимал, что если бы ему "посчастливилось" оперировать, то максимум он был бы вторым ассистентом, а скорее всего, третьим, Ван Чэнфа и во сне не мог представить, что будет первым ассистентом у Хуан-лао.
Первый ассистент, это же первый ассистент!
Успех операции как минимум на 30% зависит от первого ассистента.
Почему же поставили Чжоу Цунвэня, такого молодого человека, первым ассистентом! Оказывается, вчера Хуан-лао спрашивал Чжоу Цунвэня о том, как проводить операцию, именно поэтому.
"Шеф, угадайте, какого цвета?" - Чжоу Цунвэнь не нервничал, в последнее время он хорошо восстановил навыки, и был уверен, что справится с операцией.
Что касается цвета, то это была внутренняя шутка торакальных хирургов.
Дочерние кисты лёгочного эхинококкоза круглые, разного цвета, чаще всего белые, поэтому их называют жемчужинами.
На КТ-снимках можно увидеть изображение, но не цвет, перед операцией хирурги угадывают цвет, некоторые даже спорят на обед.
У Чжоу Цунвэня был "чит", хотя большая часть функций была заблокирована, но в системном задании была подсказка, он знал, что цвет золотой.
"Я думаю, что светло-жёлтый", - спокойно сказал Хуан-лао.
"..." - Чжоу Цунвэнь был поражён, неужели у шефа такой богатый опыт, что он попал прямо в точку.
"Шеф, как вы догадались?" - удивлённо спросил Чжоу Цунвэнь.
"Ты же сам сказал, что это догадка, зачем спрашивать почему. Если бы я знал почему, разве это была бы догадка? Чужая душа - потёмки, понимаешь?" - Хуан-лао протянул руку, и ему вложили марлю с йодом и кровоостанавливающий зажим.
"Да, шеф, вы правы. Вы приехали как раз вовремя, ещё пару месяцев назад в нашей Третьей больнице даже электрокоагулятора не было", - сказал Чжоу Цунвэнь.
"О, постепенно всё появится. Десять лет назад в Пекине сделать КТ лёгких было сложно, а сейчас на каждом углу", - Хуан-лао обработал операционное поле, взял скальпель, как ручку, и сделал разрез длиной 20 см.
Операция была сложной, Хуан-лао не стал хвастаться мастерством, используя маленький разрез, а сразу сделал большой доступ.
Чжоу Цунвэнь тут же прижал марлю и начал останавливать кровотечение электрокоагулятором.
"Электрокоагулятор - хорошая вещь", - сказал Хуан-лао. - "Раньше, когда не было электрокоагулятора, при вскрытии грудной клетки я терял не меньше 50 мл крови".
"Шеф, вы сами себя хвалите, не нужно хвалить, мы и так знаем, что вы отлично оперируете", - Чжоу Цунвэнь, умело останавливая кровотечение электрокоагулятором, беседовал с Хуан-лао.
"50 миллилитров - это тоже много, поэтому электрокоагулятор - хорошая вещь, не нужно проверять чувство и опыт", - Хуан-лао вместе с Чжоу Цунвэнем останавливал кровотечение, спокойно говоря. - "Электрокоагулятор снизил порог входа в торакальную хирургию".
Анестезиолог Лю Вэй мысленно восхитился, вот это уровень у Хуан-лао.
Мысли у выдающихся людей и у нескольких заведующих в городе Цзянхай совершенно разные.
И бывший Ван Чэнфа, и Чжу Цзюнь из Народной больницы думали только о том, как повысить порог входа, чтобы достичь монополии в этой области.
Монополия означает, что больница не сможет обойтись без них, и в будущем это обязательно принесёт выгоду.
А Хуан-лао об этом совершенно не думал, он размышлял только о том, как снизить порог входа в торакальную хирургию, чтобы появилось больше торакальных хирургов и проводилось больше операций.
Совершенно другой подход, подумал Лю Вэй.
Разрез кожи, тупое разделение тканей, зажим мелких артерий и вен, остановка кровотечения электрокоагулятором, разрез плевры, автоматический ретрактор с треском раздвигает рёбра.
Ван Чэнфа поставил табурет позади Хуан-лао и, широко раскрыв глаза, смотрел на операционное поле.
Он не верил ни в какой "симптом плавающей лилии", считал, что у пациента, несомненно, рак лёгкого на поздней стадии, поэтому смотрел, не отрываясь.
После вскрытия грудной клетки Ван Чэнфа увидел, что там происходит, и замер.
Что это?!
Обновлено: 09.04.2026