Даже Чжоу Цунвэнь, при использовании имеющегося оборудования, не был полностью уверен в успехе столь сложной операции.
Цвет тревоги на системной панели в правом верхнем углу поля зрения, желание пациента выжить, сложность операции и неясная опасность - всё это смешалось воедино, образовав безгранично тяжёлое давление, давившее на Чжоу Цунвэня.
Он не согнулся, а сидел прямо на ступеньках, с интересом глядя на пламя.
Чжоу Цунвэнь не был начинающим врачом, полным энтузиазма и безрассудства.
После "увидеть гору как гору" Чжоу Цунвэнь повидал слишком много происшествий, например, ту девушку с запущенным раком почки, которую никто не хотел брать, она умерла на операционном столе, а хирург, не выдержав давления, в итоге покончил с собой, спрыгнув с крыши.
Например, тот пациент с серьёзной закупоркой коронарных артерий, который рискнул лечь на операцию, после неё провёл 3 дня в отделении интенсивной терапии и всё равно умер, а семья пациента с транспарантом перекрыла проход всем в отделении, включая врача на 8-м месяце беременности.
Например...
Подобных примеров Чжоу Цунвэнь видел слишком много, подобных рисков он раньше избегал, если мог, и никогда не брался за них.
Но каждый раз, когда удавалось избежать риска, в душе оставался маленький комочек, даже если Чжоу Цунвэнь не смотрел и не думал об этом, эти комочки реально существовали.
Он иногда думал, что было бы, если бы он тогда сделал операцию, но в жизни нет "если".
По стечению обстоятельств, когда Чжоу Цунвэнь снова столкнулся с "если", он сам не заметил, что в нём произошли "незначительные" изменения.
Возможно, это произошло потому, что он снова увидел босса, возможно, после перерождения, отправив Ван Чэнфа пинком в поликлинику, он обрёл душевное спокойствие, поэтому в Чжоу Цунвэне произошли некоторые изменения.
Чжоу Цунвэнь не заметил изменений, в оранжево-красном свете зажигалки он видел, как нужно делать операцию.
Без подходящего инструмента "V"-образный разрез и уменьшение объёма будут не так эффективны, как "U"-образный разрез, и риск утечки воздуха после операции очень велик.
У пациента ещё и эмфизема, лёгкие сгнили, как старая тряпка, тронешь - и рассыпаются.
Какая головная боль, - молча подумал Чжоу Цунвэнь, пока зажигалка не обожгла руку, он отпустил кнопку и сунул зажигалку в карман белого халата.
Хорошо, что после перерождения он ни дня не терял, постоянно тренировался в операциях, уровень хоть и не пиковый, но попробовать всегда можно.
Чжоу Цунвэнь сидел на ступеньках, выпрямив спину, широко расставив ноги, прищурив глаза, с незажжённой сигаретой в зубах, только пальцы его постоянно двигались.
Время шло минута за минутой, неизвестно, сколько прошло времени, как зазвонил телефон.
"Заведующий".
"Цунвэнь, пациенту начали делать анестезию, ты где?"
"Я сейчас буду", - Чжоу Цунвэнь повесил трубку, выпрямился и большими шагами вышел из пожарного выхода, направившись прямо в раздевалку.
...
Атмосфера в операционной была немного напряжённой, хотя, благодаря упрямству Ли Цинхуа, отделение анестезиологии всё же согласилось на анестезию, никому не нравилось так делать.
После того, как зажим для измерения сатурации кислорода был надет, монитор показал концентрацию кислорода в крови пациента - 78%.
Анестезиолог со вздохами делал анестезию, Ли Цинхуа наблюдал за суетой Шэнь Лана и Ли Жаня.
"Заведующий, я пришёл", - раздался голос Чжоу Цунвэня сзади.
Ли Цинхуа кивнул, он не стал шутить, чтобы разрядить неловкую атмосферу, а промолчал.
В операционной больше всего боятся такой атмосферы.
Если все шутят и смеются, машина едет на полной скорости, это означает, что операция проходит успешно.
Но если операция ещё не началась, а атмосфера напряжённая и гнетущая, изредка раздаются вздохи, то, что это означает, понятно без слов.
Укладка пациента, дезинфекция, раскладывание стерильных простыней, подготовка операционного стола.
Двухпросветная интубация трахеи, внутривенная комбинированная анестезия, положение на здоровом боку.
Перед началом операции вентиляция одного лёгкого на здоровой стороне, а на стороне поражения - атмосферное давление. Ли Цинхуа стоял на месте хирурга и пристально посмотрел на Чжоу Цунвэня.
Чжоу Цунвэнь кивнул, показывая, что он знает.
Ли Цинхуа ничего не сказал, сначала сделал разрез 1,5 см в 7-м межреберье по средней подмышечной линии и ввёл 10-миллиметровый 0-градусный эндоскоп.
Затем он сделал разрезы по 1,0 см в 4-м межреберье по передней подмышечной линии и в 5-м межреберье по задней подмышечной линии, затем ввёл троакары и зажимы для захвата долей лёгкого, последовательно осматривая доли лёгкого, париетальную плевру, медиастинальную плевру и диафрагму.
В грудной полости было много спаек в виде пластинок или полосок, Ли Цинхуа с помощью Чжоу Цунвэня постепенно их разделял.
В торакальной хирургии ничего не боятся, кроме спаек.
Если даже нет операционного поля, как делать операцию!
К тому же из-за наличия лёгочной буллы эффект однолёгочной вентиляции был не очень хорошим, операционное поле было ограничено.
Глядя, как Ли Цинхуа и Чжоу Цунвэнь в грудной полости без операционного поля постепенно разделяют спайки между лёгким и плеврой, анестезиолог снова глубоко вздохнул.
Изначально в Третьей больнице только один человек умел делать однопросветную интубацию, но недавно пришёл новый заведующий, и анестезиолог Ли Вэньбо тоже посчитал, что это необходимый навык, и начал усердно изучать его, научившись интубировать однопросветной трубкой.
Тогда он очень гордился, но не ожидал, что после того, как научился, ему придётся делать анестезию пациенту с дыхательной недостаточностью!
Лучше бы он не умел.
Он с некоторой тоской смотрел на экран телевизора торакоскопа, лёгочная булла была огромной, занимала большую часть операционного поля. К тому же спайки были очень сильными, лёгкое не полностью сдулось, видимость была крайне плохой.
И такую операцию ещё делать, торакальные хирурги совсем сумасшедшие, - ещё раз мысленно выругался анестезиолог.
Но он не сказал этого вслух, ведь это человеческая жизнь, раз торакальное отделение хочет попробовать, то пусть попробует. Кто же не хочет спасти жизнь, если это не требует огромных жертв.
К удивлению анестезиолога, операция прошла относительно гладко.
Одна за другой спайки были зажаты и рассечены, примерно через 15 минут лёгкое, наконец, отделилось от плевры, операционное поле стало немного лучше.
Ли Цинхуа обнаружил, что целевая область лёгочной буллы в основном расположена в сегменте средней доли, буллы распределены по всем долям лёгкого.
"Цунвэнь, я буду резать прямо", - Ли Цинхуа, казалось, спрашивал Чжоу Цунвэня, но в то же время говорил сам с собой, подбадривая себя.
"Подождите, здесь лучше сделать U-образный разрез", - сказал Чжоу Цунвэнь.
"U-образный?" - Ли Цинхуа был ошеломлён.
"След от U-образного разреза более гладкий, повреждения меньше, и время утечки воздуха после операции также будет максимально сокращено".
"..." - Ли Цинхуа, анестезиолог и стоящий позади Шэнь Лан и другие поняли, что имел в виду Чжоу Цунвэнь.
Но, прямой линейный сшивающий аппарат для U-образного разреза, Чжоу Цунвэнь точно не шутит?
На операционном столе все шутят, но эта операция очень сложная, все испытывают огромное давление, ни у кого нет настроения.
"Цунвэнь, не шути. Сначала проткнуть лёгочную буллу или..."
"Заведующий, подождите немного", - Чжоу Цунвэнь, прищурившись, смотрел на экран телевизора, - "Я буду управлять линейным сшивающим аппаратом, когда я буду готов, вы разрежете лёгочную буллу".
Ли Цинхуа был немного озадачен.
По идее, линейным сшивающим аппаратом управляет хирург, но раз Чжоу Цунвэнь попросил, он не стал настаивать.
В любом случае, Чжоу Цунвэнь не сможет вырезать "U"-образный разрез.
Чжоу Цунвэнь, затаив дыхание, обеими руками держал линейный сшивающий аппарат и ввёл его в грудную полость через троакар.
Обновлено: 09.04.2026