Том 3 Глава 230Глава 267 Не умеет выполнять лимфодиссекцию

Сначала позвонить Дэн Мину, Чжоу Цунвэнь медленно закрыл глаза, успокоился и сосредоточился. "Ты и вправду спокоен, совсем не похоже, что ты волнуешься", - усмехнулась Лю Сяобе, ведя машину. "О? Что ты имеешь в виду?" "Если ты в таком виде явишься в Народную больницу, тебя, наверное, примут за незнакомца и выгонят. И ещё, сколько ты вчера мариновал Чжу Цзюня? На его месте я бы тебя выгнал, а потом сделал вид, что злюсь, и отругал бы младших врачей". "Не волнуйся, ничего не случится, я не буду напрашиваться на неприятности", - сказал Чжоу Цунвэнь с закрытыми глазами. "Кстати, ты очень похож на академика Хуана, ходишь, заложив руки за спину и ссутулившись, если бы я не знала, что ты из деревни, я бы подумала, что вы с академиком Хуаном родственники". Чжоу Цунвэнь усмехнулся про себя, как же не быть похожим, ведь перед смертью шефа в Шанхае он каждый день видел именно такую манеру поведения, поэтому неосознанно перенял её. А после смерти шефа каждый раз, когда он вспоминал о нём, он начинал так ходить, это уже давно вошло в привычку. Приехав в Народную больницу, Чжоу Цунвэнь вышел из машины, помахал рукой и, заложив руки за спину и ссутулившись, вошёл в стационар. Двери лифта открылись, и перед ним предстал Дэн Мин с окладистой бородой. "Д... Дэн, заведующий, вы..." - Чжоу Цунвэнь не ожидал, что Дэн Мин будет ждать его у входа. "Шеф велел мне встретить тебя, как будто ты приехал в 912-ю", - усмехнулся Дэн Мин. - "Посмотрим снимки, и сразу отправим пациента наверх". "Хорошо", - кивнул Чжоу Цунвэнь. - "Есть ли что-то особенное на снимках?" Это был 2002 год, ещё не было удалённых консилиумов, поэтому в столице ни академик Хуан, ни Дэн Мин не видели снимков. Через несколько лет начнёт набирать популярность концепция удалённых консилиумов, но первые центры удалённых консилиумов станут и последними, потому что передача файлов будет становиться всё быстрее и быстрее, а чем быстрее, тем чётче. Ещё через несколько лет, с появлением облачных технологий, отпадёт необходимость даже в WeChat, можно будет просто открыть облако и посмотреть. Чжоу Цунвэнь привык к будущим удобствам, поэтому нынешние трудности вызывали у него некоторое неудобство, ему всё время казалось, что у него связаны руки и ноги. Так же, как и отсутствие электрокоагулятора в Третьей больнице, сколько бы раз он ни перерождался, Чжоу Цунвэнь никак не мог к этому привыкнуть. Как можно делать операцию без электрокоагулятора? Что за шутки? "На лёгочном узелке есть небольшая проблема, заодно удалим его. Шеф сказал, что нужно ещё выполнить лимфодиссекцию, я слышал, как заведующий Чжу говорил..." - Дэн Мин запнулся. - "Вы никогда не выполняете лимфодиссекцию?" "Не слушай его бредни", - спокойно сказал Чжоу Цунвэнь. - "При клиновидной резекции лёгочного узелка, если на снимках нет признаков поражения лимфоузлов, лимфодиссекцию не выполняем. Если нужно, то, конечно, выполняем, в этом нет никаких сомнений". "Выполняли ли вы её раньше?" Чжоу Цунвэнь взглянул на старшего брата Дэн Мина и промолчал. На этот вопрос невозможно ответить, что бы он ни сказал, всё будет не так. Дэн Мин, увидев, что Чжоу Цунвэнь не ответил, не стал настаивать, и они один за другим вошли в кабинет заведующего. Академик Хуан оживлённо беседовал с Чжу Цзюнем, увидев вошедшего Чжоу Цунвэня, академик Хуан поманил его рукой: "Доктор Чжоу, посмотрите снимки пациента, и сразу на операцию". "Хорошо, шеф". "Когда я буду устанавливать стент с покрытием, ты помоги мне, подержи эндоскоп, а когда я закончу, помой руки и подходи к столу, внимательно смотри", - сказал академик Хуан, глядя в глаза Чжоу Цунвэню. - "Не моргай, некоторые манипуляции я покажу только один раз". В сердце Чжу Цзюня вспыхнуло пламя зависти, академик Хуан говорил с этим молодым врачом таким добрым и ласковым тоном, что ему было невыносимо. "Хорошо, шеф", - кивнул Чжоу Цунвэнь. Раз уж шеф и старший брат приехали делать операцию, то ему и полагается внимательно смотреть, тут не о чем спорить. Хотя вчера шеф говорил, что он сам будет оперировать, но держать эндоскоп - это тоже часть операции, у Чжоу Цунвэня не было никаких других мыслей. Взглянув на снимки, Чжоу Цунвэнь понял, что имел в виду Дэн Мин. У пациента из-за эзофаготрахеального свища часть пищеварительного сока попала в средостение и грудную полость, что привело к изменениям в лимфатических узлах. По таким рентгенологическим изменениям невозможно определить, являются ли они метастазами злокачественного лёгочного узелка, поэтому их, безусловно, нужно удалять. И этот Чжу Цзюнь тоже хорош, посмотрел несколько операций клиновидной резекции и говорит, что я не умею выполнять лимфодиссекцию. Чжоу Цунвэню очень хотелось самому подняться наверх и показать, чтобы он понял, что он не то чтобы не умеет, а просто не считает нужным это делать. Видимо, шеф подумал, что он не умеет выполнять лимфодиссекцию, поэтому и предложил ему самому подняться на операцию. "Отправляйте пациента", - сказал академик Хуан Чжу Цзюню, увидев, что Чжоу Цунвэнь посмотрел снимки. "Хорошо, академик Хуан". Чжу Цзюнь вышел, а академик Хуан откинулся на спинку стула: "Доктор Чжоу, вчерашние куриные лапки были очень вкусными". "Конечно, это наша местная особенность, говорят, их готовят очень долго, и если зубы крепкие, то можно даже кости разгрызть". "Неплохо, если будет время, съезди в столицу, заодно и мне привези". Чжоу Цунвэнь с улыбкой посмотрел на своего шефа, улыбнулся и промолчал. В дороге можно перекусить, но если везти в столицу, то, боюсь, шеф и кусочка не попробует. В семье шефа очень строгие правила, особенно после того, как ровесники шефа один за другим начали болеть, жена шефа стала строго контролировать его питание. Совсем не знает меры, - подумал про себя Чжоу Цунвэнь. Академик Хуан явно заинтересовался кухней города Цзянхая, а об операции он не беспокоился, был уверен в успехе, поэтому, пока ждали звонка от Чжу Цзюня, расспрашивал о том, что ещё вкусного есть в городе Цзянхае. Прошло целых полчаса, а звонка всё не было, академик Хуан посмотрел на часы: "Пойдёмте наверх". "Может, проблемы с анестезией?" - Дэн Мину тоже показалось это немного странным. "Возможно", - академик Хуан не придал этому значения. - "Наверное, врачи города Цзянхая не делали анестезию при трахеальном свище, боятся". Переодевшись, они вошли в операционную, и как раз навстречу им выходил Чжу Цзюнь. "Академик Хуан, кажется, возникли небольшие проблемы с анестезией", - Чжу Цзюнь явно нервничал, на его стерильной шапочке были видны следы пота. "Не торопитесь, расскажите, что случилось", - спокойно спросил академик Хуан. "Интубация прошла гладко, я не хотел никаких неожиданностей, поэтому попросил анестезиолога заранее перекрыть правый бронхиальный катетер и провести однолёгочную вентиляцию левого лёгкого. Частота сердечных сокращений 62 удара в минуту, частота дыхания 10 вдохов в минуту, артериальное давление 81/45 мм рт. ст., сатурация кислорода 100%. Я только хотел вам позвонить, как заметил прогрессирующее снижение дыхательного объёма, затем перешёл на двулёгочную вентиляцию, но обнаружил, что всё ещё есть утечка". "Отсасывали мокроту?" - спросил Чжоу Цунвэнь. Чжу Цзюнь даже не посмотрел на Чжоу Цунвэня, как будто рядом стоял прозрачный человек. "Отсосите мокроту и посмотрите", - академик Хуан с улыбкой взглянул на Чжоу Цунвэня. - "Если удастся отсосать светло-зелёную жидкость, то можно предположить, что у пациента образовался плевральный желудочно-трахеальный свищ. Но не волнуйтесь, можно перейти на правостороннюю вентиляцию малым дыхательным объёмом и завершить операцию при правосторонней однолёгочной вентиляции". "А?!" - Чжу Цзюнь опешил. "Не волнуйтесь, вы ведь не делали подобных операций. Снимки - это одно, а интраоперационная анестезия требует конкретного анализа. Человека насквозь не увидишь, снимки не всегда точны", - сказал академик Хуан и, заложив руки за спину и ссутулившись, вошёл в операционную, Чжоу Цунвэнь точно в такой же позе вошёл следом за ним, словно тень, отбрасываемая академиком Хуаном из-за слишком быстрой ходьбы.
Обновлено: 09.04.2026

Комментарии к главе

Загрузка комментариев...