174 Можно ли быть немного перспективнее
О таких вещах можно говорить только дома, в кругу семьи, но нельзя болтать на стороне.
Никто никогда не говорил о том, чтобы "поддерживать медицину лекарствами", медицина была брошена на рынок, она несёт на себе слишком много, многое - это просто негласные правила, все, кто в теме, понимают.
Чжан Ю с сожалением отметил, что Чжоу Цунвэнь выглядит мягким, но на самом деле его лучше не трогать. Стоило ему съязвить, как тот сразу же дал отпор.
Ван Чэнфа был удивлён, он видел, что Чжан Ю не рассердился, и больше не говорил о Чжоу Цунвэне, а продолжил разговор, следуя за словами Чжан Ю.
Вскоре Чжоу Цунвэнь вернулся, вымыв руки.
"Сяо Чжоу, встань на место хирурга, так удобнее", - сказал Чжан Ю. - "Мы с заведующим Ваном потеснимся".
Чжоу Цунвэнь взглянул на Чжан Ю, но ничего не сказал.
Чжан Ю, усмехаясь, поднял руки на уровень груди и перешёл на другую сторону. Чжоу Цунвэнь тоже не стал церемониться, вымыл руки, оделся и сразу же встал на место хирурга.
Анестезиолог, обходящая медсестра и операционная сестра в операционной онемели.
Это был 2002 год, приглашённые специалисты ещё добросовестно выполняли операции, общее количество "летающих скальпелей" было невелико, не было такого, как через десять с лишним лет, когда приглашённые специалисты сидели внизу и смотрели, а операцию выполняли местные врачи.
Но именно поэтому они были так поражены.
Третья больница города Цзянхай никогда самостоятельно не проводила операции аортокоронарного шунтирования, как же Чжан Ю уступил место Чжоу Цунвэню!
В обычной ситуации такой поступок Чжан Ю означал бы... что он сдался, признал, что его хирургическое мастерство уступает Чжоу Цунвэню.
Но
Разве такое возможно!
"30 мл физиологического раствора + 30 мг папаверина", - сказал Чжоу Цунвэнь.
Медсестра на мгновение опешила, она ещё не привыкла к тому, что Чжоу Цунвэнь отдаёт приказы. Но тут же на неё упал пронзительный взгляд, и она немедленно начала готовить лекарство.
Чжоу Цунвэнь набрал жидкость в 10-миллилитровый шприц и ввёл её с обеих сторон внутренней грудной артерии. Папаверин снимает спазм сосудов и вызывает отёк тканей, облегчая диссекцию.
Введя папаверин, Чжоу Цунвэнь шлёпнул шприцем по ноге пациента, а затем раскрыл ладонь.
В руку лёг кровоостанавливающий зажим.
Чжоу Цунвэнь шевельнул пальцами, зажим остался в стерильной зоне, он глухо сказал: "Низкоэнергетический электронож, титановые клипсы".
"..." - операционная сестра опешила. - "Сяо Чжоу?"
Э... Чжоу Цунвэнь опомнился. Сейчас 2002 год, и не только нет низкоэнергетического электроножа, в Третьей больнице нет даже самого элементарного электрокоагулятора.
Чжоу Цунвэнь чуть не расплакался прямо на операционном столе.
Он был неосторожен, чёрт возьми, как же трудно делать операцию в 2002 году. Как делать операцию без коагуляции? В таких условиях, боюсь, человек с чуть худшими навыками просто не справится.
Чжоу Цунвэнь, уже привыкший к удобству различных расходных материалов, мог только морально подготовиться и, стиснув зубы, шаг за шагом выделять внутреннюю грудную артерию.
Хотя для Чжоу Цунвэня это не составляло никакого труда, всё же это было не так быстро и удобно, как с низкоэнергетическим электроножом, который коагулирует и сразу пересекает.
Диссекция, перевязка, снова диссекция, снова перевязка, операция шла ужасно медленно, Чжоу Цунвэнь обливался слезами.
Но "медленно" - это только по его мнению, медленно по сравнению с тем, как режет низкоэнергетический электронож и одновременно пережимает титановыми клипсами, но с точки зрения Чжан Ю операция шла очень быстро.
Оказывается, он не только может быть ассистентом, после того, как доктор Чжоу взял на себя роль хирурга, операция пошла ещё быстрее, Чжан Ю тоже был готов расплакаться.
Оказывается, именно он задерживал операцию.
"Зажимов "Хаба-дог", наверное, тоже нет?" - осторожно спросил Чжоу Цунвэнь.
Медсестра опешила, глаза её расширились. "Хаба-дог", что это за штука?
"Временные зажимы для пережатия, в наборе для сосудистой хирургии... в наборе для лапароскопии в общей хирургии должны быть", - беспомощно сказал Чжоу Цунвэнь.
"Есть! Я схожу за одним", - тут же сказала обходящая медсестра.
Наконец-то появился удобный инструмент, Чжоу Цунвэнь был немного тронут.
Нет, нужно обязательно продвигать развитие технологий, чтобы у него были более удобные инструменты.
С операцией аортокоронарного шунтирования ещё можно как-то справиться, но если сложность операции взлетит до небес, без удобных инструментов не обойтись.
Выделив внутреннюю грудную артерию, Чжоу Цунвэнь заменил ретрактор внутренней грудной артерии на ретрактор для шунтирования.
Чжан Ю тоже не бездельничал, двумя среднеизогнутыми зажимами и круглой иглой с шёлковой нитью №10 он помогал главному хирургу рассекать перикард и подвешивать его.
Он уже много лет не был ассистентом, но уровень мастерства никуда не делся, он справлялся с ролью ассистента играючи.
Помогал Чжоу Цунвэню подключать устройство для фиксации сердца и трубку для подачи углекислого газа.
При выделении целевого сосуда последовательно передавал пинцет для шунтирующих сосудов, скальпель №15, коронарный скальпель, коронарные угловые ножницы, коронарный зонд, шунт подходящего размера.
Всё шло гладко, Чжан Ю невольно почувствовал гордость.
Но, подумав, он понял, что гордиться-то нечем, он же не молодой врач, ассистирующий старому заведующему.
Чжан Ю не знал, плакать ему или смеяться.
При подготовке шунтирующего материала для сосуда последовательно передавал тонкие сосудистые ножницы, зажим "москит". Передал Чжоу Цунвэню нить Prolene 8-0 для анастомоза, зажав конец нити на расстоянии около 2 см от иглы зажимом "москит" с резиновой трубкой.
В этот момент Чжан Ю стал серьёзен.
Операция шунтирования на бьющемся сердце только-только началась.
"Сестра, десятикратное увеличение", - сказал Чжоу Цунвэнь, повернувшись к обходящей медсестре.
"Сяо Чжоу, ты сам купил?" - спросила обходящая медсестра, надевая на Чжоу Цунвэня микроскоп. - "У нас в травматологии говорят, что из Народной больницы приедет заведующий, он может делать реплантацию пальцев, как раз использует десятикратное увеличение. Ты продвинутый, сам себе купил".
"Да, дома тренируюсь", - небрежно ответил Чжоу Цунвэнь.
Говорящий не придал значения, а слушающий задумался, движения Чжан Ю слегка замедлились, он внимательно посмотрел на Чжоу Цунвэня.
Неужели это ученик какого-нибудь академика? Или внебрачный сын какого-нибудь богача, затерявшийся в городе Цзянхай?
Да нет, не может быть, как ученик академика мог оказаться в Третьей больнице города Цзянхай, где над ним издеваются; да и с чего бы ребёнку богача сходить с ума и идти в врачи? Яркие одежды, породистые скакуны, красавицы вокруг - вот это жизнь.
Но десятикратный микроскоп стоит недёшево, как минимум, больше десяти тысяч.
В 2002 году покупать такую штуку для тренировки операций... эх, Чжан Ю сам никогда таким не пользовался.
Сердце пациента после недавней реанимации, казалось, восстановило силы, "проснулось", каждое сокращение было таким мощным. Оно приводило в движение коронарные сосуды, пульсация была очень сильной.
Шунтирование на бьющемся сердце!
Чжан Ю, естественно, знал, насколько это сложно.
Он не то чтобы не пробовал, но после нескольких неудач больше не решался. А вдруг что-то случится? Чжан Ю был консервативен, ему было спокойнее оставаться заведующим.
Без помощи "осьминога" Чжоу Цунвэнь собирался делать всё сам, Чжан Ю сосредоточенно наблюдал за его действиями.
Чжоу Цунвэнь вздрогнул запястьем, кончик иглы перестал отражать свет бестеневой лампы, Чжан Ю мог видеть только, как нить Prolene 8-0 перемещается между сосудами.
Эта скорость... Чжан Ю был поражён.
Дело было не только в скорости, Чжоу Цунвэнь, казалось, полностью игнорировал биение сердца, или, скорее, он привык к нему, каждое движение учитывало помехи, так что анастомоз при шунтировании на бьющемся сердце без "осьминога" шёл даже быстрее, чем анастомоз с остановкой сердца у Чжан Ю.
Действительно получается!
Как он это делает?!
В голове Чжан Ю промелькнуло бесчисленное множество вопросов, он совершенно не понимал, как такой молодой врач, как Чжоу Цунвэнь, смог достичь такого уровня.
Смешно вспомнить Ван Чэнфа и Чэнь Хоукуня.
Один думал, что Чжоу Цунвэнь никогда не держал скальпель, другой считал, что Чжоу Цунвэнь - прирождённый ассистент.
Чжан Ю хотелось выколоть глаза Ван Чэнфа, что значит "глаза есть, а зрачков нет"?
Старый заведующий позволил врачу под своим началом отточить такое изящное и тонкое шитьё, а сам об этом не знал.
Да этот уровень выше его собственного, и не на чуть-чуть.
Сердце пациента непрерывно билось, но это никак не влияло на действия Чжоу Цунвэня при анастомозе коронарных сосудов, выглядело это чертовски круто.
Особенно Чжан Ю, который знал, насколько это сложно, и отступил, был потрясён шитьём Чжоу Цунвэня до глубины души.
Действия Чжоу Цунвэня пробудили в Чжан Ю дух соперничества, не то чтобы он хотел победить, а скорее, он начал выкладываться на 120%, сосредоточившись на операции. Он не хотел, чтобы Чжоу Цунвэнь ругал его за плохую работу ассистента, иначе куда ему, Чжан Лао, девать своё лицо.
Чжан Ю, боясь отвлечься, сосредоточенно смотрел, как Чжоу Цунвэнь завершил соединение сосудов, и сразу же подал ножницы для швов.
Чжоу Цунвэнь обрезал кончик шовной иглы.
Во время обрезания нити операционная медсестра удерживала обрезанную шовную иглу, и только тогда Чжоу Цунвэнь обрезал шовную нить.
Чжан Ю вовремя убрал шовную иглу, чтобы предотвратить её падение.
Многие детали Чжан Ю схватывал очень хорошо, и Чжоу Цунвэнь был весьма доволен.
К тому же, он очень инициативно смачивал руки Чжоу Цунвэня тёплым стерильным физиологическим раствором во время завязывания узлов, чтобы предотвратить разрыв шовной нити из-за слишком сильного трения, и в то же время уменьшить повреждение анастомоза, вызванное натяжением шва.
Быть ассистентом, на самом деле, тоже довольно приятно, подумал про себя Чжан Ю, видя, как Чжоу Цунвэнь невозмутимо завершил завязывание узлов.
Чёрт! Я же, чёрт возьми, заведующий отделением торакальной хирургии Второй больницы Медицинского университета в столице провинции, какого чёрта я всё время радуюсь тому, что ассистирую! Чжан Ю начал про себя ругаться.
Можно ли быть немного более многообещающим!
Обновлено: 09.04.2026