"Директор Мяо?" - тихо позвал Чжоу Цунвэнь.
"А?" - директор Мяо вышел из состояния печали и сразу же ответил.
Хотя Чжоу Цунвэнь был молод, директор Мяо прекрасно понимал, что этот человек, несомненно, станет в будущем столпом кардиоторакальной хирургии, поэтому он не смел его недооценивать и смотрел на Чжоу Цунвэня так же, как на человека своего поколения.
"Босс имеет в виду, что нужно записаться на УЗИ, босс сам сделает", - сказал Чжоу Цунвэнь, - "Потом возьмём кровь, посмотрим уровень паратиреоидного гормона."
"Э-э... Хорошо", - директор Мяо немного поколебался, но всё же кивнул.
Даже не соглашаясь со словами Хуан Лао, директор Мяо всё же послушно пошёл делать то, что ему сказали.
"Сяо Мяо, у тебя в последнее время были ещё какие-нибудь аномалии?" - спросил Хуан Лао.
"Э-э", - директор Мяо был немного озадачен.
"Обычный сбор анамнеза", - объяснил Чжоу Цунвэнь.
"..." - директор Мяо запнулся, - "Хуан Лао, у меня в последнее время сильная диарея. Проверяли ионы сыворотки крови, опасаясь дефицита калия, но с калием всё в порядке."
"О, я понял", - внезапно улыбнулся Хуан Лао, - "Иди договаривайся, поторопись."
Видя, как директор Мяо, шаркая ногами, выходит из кабинета, чтобы договориться об обследовании, Дэн Мин почувствовал грусть.
"Босс, директор Мяо, боюсь, действительно собирается на пенсию. Вы говорите, ему всего лишь за пятьдесят, он на год младше меня, это..." - Дэн Мин, сказав это, покачал головой, сжал руки, держа термос.
"Не обязательно", - слегка улыбнулся Чжоу Цунвэнь.
"А?" - Дэн Мин был озадачен.
"Босс же сказал, что, возможно, дело в паращитовидных железах", - сказал Чжоу Цунвэнь, - "Нужно сделать УЗИ, посмотреть ситуацию, надеюсь, есть аденома паращитовидной железы, если так, то можно сделать операцию."
"..." - Дэн Мин нахмурился, глядя на Чжоу Цунвэня.
"Чжоу Цунвэнь, расскажи свои мысли", - сказал Хуан Лао, сидя в кресле в кабинете директора, закрыв глаза.
"Избыточный синтез и секреция паратиреоидного гормона, приводящие к нарушениям метаболизма кальция, фосфора и костной ткани, хотя и встречаются редко, но не являются чем-то необычным."
"Точно!" - сказал Чжоу Цунвэнь, внезапно улыбнувшись, - "Я встречал пациента, который шёл по дороге, и у него сломалась малоберцовая кость."
"..." - Дэн Мин запнулся, - "Патологический перелом? Или проблема с паращитовидной железой?"
Вообще-то, в обычной ситуации Дэн Мин, конечно, подумал бы, что это патологический перелом, вызванный опухолью.
Но сегодня босс и Чжоу Цунвэнь говорили об опухоли паращитовидной железы, вероятно, Чжоу Цунвэнь собирался привести подобный пример.
Дэн Мин посмотрел на лицо Чжоу Цунвэня, чувствуя некоторую беспомощность.
По идее, у Чжоу Цунвэня точно не могло быть такого богатого клинического опыта, все эти "я встречал пациента", скорее всего, были его выдумками.
Но Дэн Мин не мог из-за такой мелочи обвинять Чжоу Цунвэня.
К тому же, его босс ничего не говорил, так что лучше промолчать.
"Тогда мы все подумали, что это патологический перелом, и родственники пациента тоже были напуганы. Раз метастазы дошли до малоберцовой кости, значит, рак на поздней стадии, и пациента не спасти", - сказал Чжоу Цунвэнь с улыбкой, - "Но потом результаты обследования показали, что перелом был вызван аномальной секрецией паратиреоидного гормона, и все вздохнули с облегчением."
"И что потом?" - спросил Дэн Мин.
"Я потом изучил этот вопрос", - сказал Чжоу Цунвэнь, - "У большинства пациентов на ранней стадии нет симптомов и признаков, а когда болезнь прогрессирует до определённой степени, клинические проявления разнообразны и неспецифичны.
Могут появиться боли в суставах, камни в мочевыводящих путях, почечная колика, в тяжёлых случаях - патологические переломы, у некоторых пациентов появляются желудочно-кишечные симптомы, такие как язвенная болезнь, панкреатит, у отдельных пациентов появляются неврологические симптомы."
"У многих пациентов с камнями в почках тоже есть проблемы с паращитовидными железами, конечно, есть и те, кому ошибочно ставят диагноз болезни Паркинсона."
"..." - Дэн Мин запнулся.
Это заболевание эндокринной системы или щитовидной железы, Дэн Мин мало что об этом знал. Он посмотрел на уверенное выражение лица Чжоу Цунвэня и с сомнением перевёл взгляд на своего босса.
"При диагностике болезни Паркинсона одним из пунктов является исключение повышенного уровня кальция в крови. Сяо Мяо такой молодой, вероятность болезни Паркинсона невелика. Хотя уровень кальция в крови находится на верхней границе нормы, всё же нужно проверить."
Сказав это, голос Хуан Лао постепенно затих.
Дэн Мин навострил уши, смутно расслышав бормотание босса: "Если бы это была проблема с паращитовидной железой, было бы хорошо, можно было бы сделать небольшую операцию и решить проблему. Надеюсь...
Так ведь?"
Это тоже обычное явление, подумал Дэн Мин. Многие родственники пациентов так себя ведут, надеясь, что "неизлечимая" болезнь пациента окажется другим заболеванием, которое можно вылечить.
Но в подавляющем большинстве случаев они уходят разочарованными.
В клинической практике не так уж много редких заболеваний.
"Хуан Лао, с кабинетом УЗИ договорились", - сказал директор Мяо, входя, держа в руке ватный тампон, прижимая сосуд на руке.
Он только что сдал кровь, пальцы, прижимающие ватный тампон, всё ещё дрожали.
В таком состоянии, не говоря уже об операциях, Чжоу Цунвэнь боялся, что через некоторое время директор Мяо не сможет даже удержать миску с едой во время обеда.
Директор Мяо, похоже, потерял свою миску с рисом, как больничную, так и домашнюю.
Хуан Лао встал, заложил руки за спину и, сгорбившись, вышел из кабинета директора Мяо. Директор Мяо шёл рядом, его тело было скованным, походка казалась даже медленнее и неувереннее, чем у Хуан Лао.
Дэн Мин смотрел, как директор Мяо идёт, пошатываясь, и чувствовал, что это похоже на закат героя.
Он лишь надеялся, что у него эти симптомы появятся немного позже.
Он не рассчитывал, что сможет, как его босс, в преклонном возрасте стоять у операционного стола и изучать новые методы, но, конечно, надеялся, что эти старческие болезни проявятся на несколько лет позже, это было бы лучше всего.
Придя в кабинет УЗИ, Хуан Лао спокойно сел и нанёс гель на шею директора Мяо.
"Хуан Лао, а если нет?" - вдруг с тревогой спросил директор Мяо.
"Если нет, то это очень прискорбно", - сказал Хуан Лао, - "Сейчас, если это не проблема с паращитовидными железами, то это болезнь Паркинсона. Исследования болезни Паркинсона в мире ещё не очень глубоки, включая причины, лечение, всё это стоит денег."
"..." - надежда директора Мяо угасла.
"Если нет", - датчик УЗИ в руке Хуан Лао опустился на шею директора Мяо, - "Тебе нужно купить трость и надеть табличку с именем. Если ты когда-нибудь потеряешься, тебя смогут вернуть домой по адресу на табличке."
Директор Мяо, услышав слова Хуан Лао, чуть не расплакался.
Хотя он всё это знал, но Хуан Лао, не нужно было говорить это так прямо.
"Вот", - Хуан Лао правой рукой держал датчик УЗИ, прижав его к шее директора Мяо, прошло менее 10 секунд, как он вдруг остановился, поднял левую руку,
и указал указательным пальцем левой руки на экран, - "Здесь."
"Хуан Лао, что вы видите?!" - спросил директор Мяо.
"Не говори, датчик сдвинется", - сказал Хуан Лао, - "Трость и табличку можешь не готовить, найди время и иди на операцию."
Дэн Мин был ошеломлён, он посмотрел туда, куда указывал палец его босса.
Он не был врачом-рентгенологом, мало разбирался в УЗИ, но на изображении УЗИ можно было смутно увидеть аномальное разрастание.
И правда, проблема с паращитовидной железой!
.
Обновлено: 09.04.2026