"Я считаю, что у пациентки обычный аортоартериит, что касается этого, поговорим, когда будут результаты обследования", - прямо заявил Чжоу Цунвэнь.
"Профессор Чжоу", - Фэн Цзяцин прервал Чжоу Цунвэня, но запнулся, затем поднял руку, показывая, что хочет что-то сказать.
Видя такое отношение "властного" Фэн Цзяцина в этот момент, все остальные заведующие отделениями замолчали.
"Заведующий Фэн, говорите", - с улыбкой сказал Чжоу Цунвэнь.
"Какое обследование?" - спросил Фэн Цзяцин.
"МРТ сердца и отсроченное контрастирование с гадолинием."
Сердце... МРТ...
Эта технология даже в 912-й больнице только-только начала применяться, кажется, ещё находится на стадии освоения. Даже аппарат появился недавно, некоторые заведующие отделениями даже не знали, что в 912-й больнице можно проводить подобные обследования.
Не только Фэн Цзяцин, но и несколько других заведующих отделениями кардиологии с удивлением смотрели на Чжоу Цунвэня.
"Сначала сделайте обследование, пусть говорят объективные результаты", - нарушил молчание старейшина Хуан, не дав Чжоу Цунвэню объяснить принцип.
"Хорошо, босс, тогда сейчас?" - спросил Чжоу Цунвэнь.
"Пойдём."
В отделение МРТ старейшина Хуан позвонил заранее, и в отделении МРТ проявили большой интерес к МРТ сердца.
В конце концов, это была новая технология, все проявляли большой интерес и недоверие.
Приведя пациента в отделение МРТ, все заведующие отделениями молчали, молча смотрели на Чжоу Цунвэня, взгляды были полны интереса.
Некоторые заведующие отделениями, услышав, что здесь столкнулись со странным пациентом, и Чжоу Цунвэнь ведёт словесную битву с учёными, заставив замолчать группу упрямых и высокомерных заведующих, поспешили посмотреть на это зрелище.
Само по себе то, что старейшина Хуан гонялся за Чжоу Цунвэнем с метлой, оставило глубокий след в сердцах врачей и медсестёр 912-й больницы, а сегодня ещё и такое большое событие, не заинтересоваться было невозможно.
Обследование длилось 30 минут, Чжоу Цунвэнь взглянул на снимки и передал их своему боссу.
Старейшина Хуан ничего не сказал, повёл всех обратно в кабинет врачей отделения кардиологии.
"Почему так много людей!" - медсестра, выписывающая назначения, увидев, что вышло больше десяти врачей, а вернулось не меньше тридцати, удивлённо вскочила, поздоровалась с заведующими отделениями, а затем побежала звать старшую медсестру.
"Что? Правда пришло столько людей!" - старшая медсестра тоже не могла поверить.
"Да, я вижу, что заведующие отделениями гастроэнтерологии, неврологии, профессора, все пришли."
Старшая медсестра как раз принимала экзамен по сестринским манипуляциям, она отложила свои дела и поспешила в кабинет врачей.
В кабинете врачей заведующие отделениями, участвовавшие в консилиуме, сидели каждый на своём прежнем месте, а остальные стояли вокруг.
Старшая медсестра хотела найти кого-нибудь, чтобы принести стулья, чтобы заведующие отделениями могли сесть и послушать, но людей было так много, что лишних стульев, чтобы все могли сесть, не было.
Даже если бы нашлось достаточное количество стульев, их негде было бы поставить.
Увидев, что Чжоу Цунвэнь встал со снимками, старшая медсестра смутно догадалась, что он собирается дать самое "авторитетное" заключение по обследованию, и невольно растерялась.
В 912-й больнице авторитетом мог считаться только старейшина Хуан.
Но сейчас Чжоу Цунвэнь, такое молодое лицо, вышел на сцену 912-й больницы, что старшая медсестра не могла принять в глубине души.
"МРТ показало, что фракция выброса левого желудочка у пациентки слегка снижена, около 54%, общая подвижность стенок желудочка ослаблена, и обнаружены множественные тромбы в аневризме."
Чжоу Цунвэнь вставил снимки в негатоскоп и начал объяснять, как будто читал лекцию студентам.
Заведующий отделением гастроэнтерологии Доу не сел, а стоял в стороне вместе с другими заведующими отделениями, пришедшими посмотреть. Он был хорошо знаком со старшей медсестрой отделения кардиологии и тихо сказал: "Сяо Лу, Чжоу Цунвэнь говорит правильно?" "Заведующий Доу, ну что вы говорите, вы же не понимаете, откуда мне знать", - тихо сказала старшая медсестра, - "Что это за снимки? Я их как будто впервые вижу."
"МРТ сердца и отсроченное контрастирование с гадолинием, кстати, до этого я тоже не видел", - сказал заведующий Доу.
"У нас в кардиологии тоже никто не делал, только что с назначениями полдня разбирались."
Чжоу Цунвэнь стоял перед снимками, не обращая внимания на шёпот в кабинете, и продолжал говорить.
"Отсроченное контрастирование с гадолинием показывает усиление сигнала отсроченного контрастирования гадолинием на стенке коронарной артерии и субэндокардиально, что указывает на образование фиброза, вызванного воспалением сосудов."
"Вот здесь."
Сказав это, Чжоу Цунвэнь постучал пальцем по снимку на негатоскопе.
Звук "тук-тук-тук" заставил шум в кабинете стихнуть.
"Сяо Лу, посмотрите на Чжоу Цунвэня, когда вы его к себе переманите", - пошутил заведующий Доу.
"Он же последний ученик старейшины Хуана, где нам."
"Я просто так говорю", - заведующий Доу смотрел на Чжоу Цунвэня, освещённого светом негатоскопа, ему было интересно, он не понимал, что говорит Чжоу Цунвэнь, и просто болтал со старшей медсестрой Лу, - "Он же лучший в мире, разве он пойдёт в терапию."
"Заведующий Доу, а как у вас нашлось время прибежать к нам посмотреть на зрелище?"
"Я как раз обход делал, услышал, что ученик старейшины Хуана Чжоу Цунвэнь заставил одного за другим заведующих отделениями замолчать, вот и прибежал посмотреть."
"Посмотреть?" - старшая медсестра не могла поверить.
"Да", - заведующий Доу не видел в этом ничего особенного, он с завистью смотрел на Чжоу Цунвэня, - "Как бы мне хотелось такого ученика."
Старшая медсестра промолчала, кто бы не хотел.
Затем заведующий Доу посмотрел на старейшину Хуана и вздохнул: "Как бы мне хотелось такого учителя."
"..."
Старшая медсестра чуть не рассмеялась над словами заведующего Доу, она с трудом сдержала смех и сказала: "Заведующий Доу, у вас и правда много требований."
"Кто бы не хотел", - заведующий Доу сказал то, что было на уме у старшей медсестры.
Они оба посмотрели на Чжоу Цунвэня, увидели, что в нём нет ни капли юношеской робости или застенчивости, на лице написана уверенность, он читает лекцию заведующим отделениями 912-й больницы.
"Основной метод лечения - глюкокортикостероиды.
Обычно начальная доза составляет 45-60 мг преднизона в день, при этом необходимо контролировать динамику показателей воспаления СРБ и СОЭ, дозу можно постепенно снижать по мере снижения показателей воспаления.
А если состояние ухудшается, то дозу следует увеличить. В настоящее время существует шкала ITAS2010, которая может помочь клиницистам скорректировать дозировку."
Сказав это, Чжоу Цунвэнь запнулся.
Заведующий Доу тоже запнулся, что за шкала ITAS2010.
"Оговорился, шкала ITAS2001", - улыбнулся Чжоу Цунвэнь, притворяясь, что не обратил внимания.
Коротко объяснив, Чжоу Цунвэнь не дал другим времени и сразу продолжил.
"Помимо глюкокортикостероидов, есть сообщения о применении метотрексата, лефлуномида, мофетила микофенолата и других иммунодепрессантов для лечения болезни Такаясу.
Их можно использовать в качестве альтернативы, когда глюкокортикостероиды неэффективны. Если заболевание прогрессирует и возникает необратимый стеноз артерий или аневризма крупной артерии, при необходимости требуется хирургическое вмешательство."
В душе заведующего Доу снова поднялось чувство, как бы ему хотелось такого ученика.
Обновлено: 09.04.2026