23×18,6 см!
Такая большая опухоль встречается крайне редко, к тому же она выросла менее чем за месяц.
Отделение торакальной хирургии больницы при Медицинском университете столицы обратилось в соответствующие отделения для консилиума, провели предоперационное обследование и готовились как можно скорее приступить к операции.
Поскольку предполагалось, что это опухоль, происходящая из SZ, в течение нескольких дней предоперационного обследования проводилась лучевая и химиотерапия, заведующий отделением торакальной хирургии также надеялся, что опухоль немного уменьшится.
К сожалению, этого не произошло.
Под действием химиотерапевтических препаратов опухоль продолжала стремительно расти.
Всего за несколько дней максимальный диаметр увеличился с 23 см до 35,5 см, а исследование функции лёгких показало, что из-за сильного давления опухоли на сердце и лёгкие до "остановки дыхания" оставался один шаг.
Младшего пациента, сидящего на больничной койке, ввезли в операционную.
В этот момент в операционной младшего пациента собралась элитная команда, состоящая из лучших специалистов различных отделений больницы при Медицинском университете столицы, для консилиума на операционном столе.
Никто из них никогда не видел такой большой и так быстро растущей опухоли. Обсуждение ничего не дало, оставалось только действовать по ситуации и надеяться, что операция пройдёт успешно, а послеоперационная лучевая и химиотерапия подействуют.
Но кто знает, если удалить такую большую опухоль, позволит ли состояние пациента провести лучевую и химиотерапию?
В операционной стояла гробовая тишина, каждый занимался своим делом.
Все опытные клиницисты знают, что если во время операции никто не шутит, и даже шаги обходной медсестры становятся тише, значит, возникла проблема.
После нескольких раундов обсуждений перед операцией заведующий отделением торакальной хирургии посчитал, что все возможные ситуации были учтены, и были разработаны соответствующие планы действий. Он должен был суметь удалить 60-70% опухоли во время операции, а затем провести лучевую и химиотерапию, чтобы наблюдать за изменениями в состоянии.
Надеюсь, всё будет хорошо.
Но как раз в тот момент, когда анестезиологи готовились к началу анестезии, произошло то, чего больше всего не хотелось видеть.
Возможно, сердце и лёгкие уже не выдерживали нагрузки, а возможно, нервное напряжение вызвало спазм трахеи, но как только младший пациент сел на операционный стол, ещё до того, как анестезиологи помогли ему лечь, ещё до интубации трахеи, младший пациент внезапно упал, и у него мгновенно остановилось дыхание и кровообращение!
Хотя врачи были готовы к возможным неожиданностям во время операции, никто не ожидал, что ещё до начала анестезии, ещё до установления кровообращения, у пациента внезапно "остановится дыхание".
Заведующему отделением торакальной хирургии, доктору Дину, ничего не оставалось, как начать экстренную реанимацию.
В конце концов, внезапная смерть пациента произошла в операционной, уровень реанимации здесь был таким же, как в отделении интенсивной терапии, и если был хоть какой-то шанс, его всегда можно было "вытащить".
У доктора Дина в тот момент голова шла кругом, в ушах стоял звон.
Конечно, он не раз делал сердечно-лёгочную реанимацию, но сердечно-лёгочную реанимацию в таких крайне специфических условиях никто не делал.
На груди младшего пациента давила такая большая опухоль, что обычную сердечно-лёгочную реанимацию провести было невозможно, как же его спасать?
Доктор Дин, скрепя сердце, велел помощникам помочь поднять младшего пациента и посадить его под прямым углом в 90 градусов, как будто он перегнулся через стену, в положении лёжа на левом боку, чтобы уменьшить давление опухоли на сердце, и, контролируя силу, немедленно приступил к сердечно-лёгочной реанимации.
Потому что ни лёжа на спине, ни лёжа на животе, ни лёжа на боку, ни сидя прямо - ничто не помогало; только эта поза, этот угол были единственным положением, которое могло эффективно уменьшить давление опухоли.
Доктор Дин знал, что операция провалилась, ещё до того, как началась, она была обречена на провал.
Он изо всех сил делал сердечно-лёгочную реанимацию не для того, чтобы "вытащить" младшего пациента, а из-за неписаного правила - пациент должен быть ещё жив, и, пользуясь моментом, нужно пойти и поговорить с родственниками пациента.
Если пациент умирает в операционной, и тело уже остыло, то разговор с родственниками пациента - это совсем не то, что разговор, когда пациент ещё дышит.
Сердечно-лёгочная реанимация в странной позе, которую применил доктор Дин, подействовала, сердцебиение младшего пациента с трудом восстановилось, анестезиолог провёл интубацию трахеи, подключил аппарат искусственной вентиляции лёгких, и жизненные показатели с трудом удалось стабилизировать.
Хотя человек "ожил", доктор Дин знал, что это временно. Не говоря уже о грудной полости, даже если бы в брюшной полости была опухоль размером почти 40 см, пациент бы не выжил.
Ему оставалось только поторопиться, и, пока младший пациент ещё дышал, он, даже не успев переодеться в хирургический халат, поспешил выйти из операционной, чтобы поговорить с родственниками пациента.
Родственники пациента начали волноваться, доктор Дин сказал всего несколько слов, и, не успев сообщить о серьёзных последствиях, мать пациента потеряла сознание.
Не успел доктор Дин позвать кого-нибудь на помощь, как у отца пациента, казалось, вынули все кости, он медленно сел на пол, глаза были пустыми, без малейших признаков жизни.
После суматошной реанимации доктор Дин в отчаянии вернулся в операционную.
Он не пошёл в операционную, родственники пациента оба были в шоке, их ещё реанимировали, они были не в состоянии принять известие о смерти второго сына.
Но разве он сам был в состоянии?
Как только доктор Дин вспоминал сцену, как мать пациента потеряла сознание, а у отца пациента словно неведомая сила вынула все кости, и он сидел на полу с бледным, как бумага, лицом, у него наворачивались слёзы на глазах.
В своей клинической практике доктор Дин видел бесчисленное множество смертей, и редко сопереживал эмоциям родственников пациентов.
Но в этот раз доктор Дин не выдержал, его эмоции немного сдали.
Он сидел в раздевалке, как будто пытаясь избежать всего, с чем ему предстояло столкнуться.
Меньше чем через минуту оцепенения доктор Дин всё же принял решение, он взял телефон и набрал номер.
"Старейшина Хуан", - хрипло сказал доктор Дин.
"Сяо Дин, что случилось?" - раздался голос старейшины Хуана, перед глазами доктора Дина, которые до этого были затуманены, в этот момент вдруг появился проблеск света.
Доктор Дин самыми простыми словами кратко доложил о состоянии пациента.
Он уже нашёл старейшину Хуана, и если тот ничего не сможет сделать, значит, действительно ничего нельзя сделать, и он, по крайней мере, сделал всё, что мог, подумал доктор Дин.
Он искал старейшину Хуана не для того, чтобы получить чёткое лечение, а для того, чтобы найти психологическое утешение.
Хотя доктор Дин не был родственником пациента и не испытывал к младшему пациенту никаких чувств, в этот особый момент его душевная травма тоже была очень серьёзной и требовала утешения.
Старейшина Хуан был единственным человеком в стране, который был на это способен.
"Сначала реанимируйте, я сейчас приеду", - без колебаний сказал старейшина Хуан.
"Старейшина Хуан, спасибо за беспокойство."
Доктор Дин не успел договорить, как старейшина Хуан уже повесил трубку.
Застыв на несколько секунд, доктор Дин глубоко вздохнул, развернулся и вернулся в операционную.
"Доктор Дин, что делать?" - спросил анестезиолог.
Доктор Дин увидел, что анестезиолог держит интубационную трубку, а профессор, возглавляющий группу, и младшие врачи поддерживают пациента, поза была настолько странной, что даже он никогда такой не видел.
"Я позвонил старейшине Хуану, он скоро будет."
"Старейшине Хуану из 912?" - спросил анестезиолог.
Доктор Дин кивнул.
Анестезиолог заколебался и тихо предложил: "Доктор Дин, скажу то, чего не следовало бы говорить, но даже старейшина Хуан вряд ли сможет что-то сделать в ситуации пациента. Как вскрывать грудную клетку в такой позе? Да и что толку, если даже вскрыть грудную клетку?"
Он говорил то, что доктор Дин и сам понимал, но доктор Дин мог лишь вздохнуть.
Обновлено: 09.04.2026