"Не торопитесь", - старик Хуан не торопился, уши Сяо Кая постоянно подрагивали на низких частотах, услышав разговор старика Хуана и профессора Чжоу Цунвэня, он тут же принёс стул и поставил его в углу.
Старик Хуан привычно подошёл и сел, улыбнувшись Сяо Каю.
Сяо Кай почувствовал, как все его кости полегчали на несколько лян, он шёл лёгкой походкой, как будто не касаясь земли.
"Сяо Кай, какие операции ты делал в Байшуе?" - старик Хуан неторопливо начал разговор с Сяо Каем.
До операции ещё далеко, хотя это и экстренный случай, но пациента нужно разбудить, перед операцией поставить желудочный зонд, мочевой катетер, а потом отправить в большую операционную, не раньше, чем через полчаса-час.
Все эти процедуры старик Хуан знал как свои пять пальцев, поэтому не торопился.
"Старик Хуан, я..." - Сяо Каю стало немного неловко.
"Расскажи, я слышал от Чжоу Цунвэня, что ты закончил Сехэ", - сказал старик Хуан, - "Хорошая школа, гордость нации, опора страны".
"Старик Хуан, я опозорил школу", - Сяо Кай опустил голову, как провинившийся ученик, - "В Байшуе я делал резекцию лёгких с рукавом,
но не делал двойную резекцию с рукавом. Операции на сердце делал с остановкой сердца, замену клапанов, шунтирование, но операций было немного. Операции на работающем сердце не проводил, не умею".
"Неплохо", - старик Хуан одобрительно кивнул, - "Для провинции это уже очень неплохо".
"Я раньше тоже так думал", - вздохнул Сяо Кай, - "Но когда я приехал к профессору Чжоу, то понял..."
"Хе-хе, я задам тебе один вопрос", - старик Хуан с улыбкой посмотрел на Сяо Кая.
Сяо Кай опешил и украдкой посмотрел на Чжоу Цунвэня уголком глаза.
Чжоу Цунвэнь, казалось, не слышал разговора начальника и Сяо Кая, он сосредоточенно ждал, пока пациент проснётся.
"Старик Хуан, у меня базовые знания средние, вы не задавайте слишком сложные вопросы", - Сяо Кай был толстокожим и ещё до начала начал просить пощады.
"Это то, с чем мы, кардиоторакальные хирурги, часто сталкиваемся", - старик Хуан слегка улыбнулся, поднял глаза и посмотрел на Сяо Кая, спросил, - "Однажды я поехал на конференцию, и один всемирно известный эксперт сказал следующее".
"У трети пациентов, перенёсших операцию на сердце, после пробуждения возникает "pumphead", но никто не знает, почему возникает "pumphead"".
"Сколько случаев pumphead ты встречал?"
У Сяо Кая в голове помутилось, что такое pumphead? Он не только не встречал, но и впервые слышал это слово.
В одно мгновение в голове Сяо Кая стало пусто, в ушах зазвенело. Затем поднялся сильный ветер, и на душе стало холодно.
Первый же вопрос старика Хуана, и он облажался.
Это даже не математическая задача, а задача по языку, Сяо Кай даже не мог что-то наговорить, чтобы обмануть.
"Начальник, ну зачем вы так", - вдруг сказал Чжоу Цунвэнь, - "Если вы зададите вопрос о pumphead на национальной конференции, мало кто будет знать это слово. Главный врач Сяо, начальник говорит о том, что у некоторых пациентов после операции с остановкой сердца возникают психические симптомы".
Разве после операции с остановкой сердца бывают психические симптомы?
Сяо Кай ошеломлённо стоял рядом со стариком Хуаном, в голове быстро всплывали воспоминания о десятках пациентов, которых он оперировал.
Кажется, ни у одного пациента не было психических отклонений после остановки сердца.
Даже после того, как Чжоу Цунвэнь объяснил ситуацию, Сяо Кай понял каждое слово, но всё равно был в полном недоумении.
"Если говорить простыми словами, pumphead: это когда пациент после операции на сердце просыпается дезориентированным, с проблемами с эмоциями и памятью.
Во время операции сердце пациента погружено в кардиоплегический раствор и перестаёт биться, а кровообращение в организме пациента поддерживается с помощью искусственного кровообращения.
По каким-то причинам нашему мозгу это может не нравиться, но мы не знаем, почему".
"Начальник собирает информацию, говори всё, что приходит в голову, это не экзамен", - Чжоу Цунвэнь перевёл слова своего начальника ещё раз.
Сяо Кай всё ещё был в замешательстве.
Pumphead - это когда пациент после операции на сердце просыпается дезориентированным, с проблемами с эмоциями и памятью.
Объяснение Чжоу Цунвэня он понял, но всё равно был в замешательстве.
У пациентов с остановкой сердца после операции бывают проблемы с эмоциями и памятью? У Сяо Кая не было ни малейшего представления.
"Начальник, я закончил, сейчас позвоню начальнику Хану", - Чжоу Цунвэнь, увидев, что Сяо Кай молчит, тут же пришёл ему на помощь.
Пациента увезли, Чжоу Цунвэнь достал телефон и позвонил начальнику Хану.
После того, как старик Хуан задал Сяо Каю вопрос о pumphead, Сяо Кай замолчал, но он не стал спрашивать, почему.
Как и сказал Чжоу Цунвэнь, старик Хуан постоянно накапливал случаи, его жизнь была простой, даже немного скучной.
Но старик Хуан получал от этого удовольствие.
Сяо Кай задумался, и вдруг в его голове появилась странная мысль - Шэнь Лан!
Может быть, Шэнь Лан в каком-то смысле больше похож на старика Хуана, чем профессор Чжоу Цунвэнь?
Простой и скучный.
Просто старик Хуан занимается серьёзными вещами, а Шэнь Лан увлекается сплетнями.
Подумав об этом, Сяо Кай, кажется, немного понял действия Чжоу Цунвэня.
"Начальник, начальник Хан сказал, что мы можем предложить родственникам пациента любые условия, неважно какие, больница на всё согласна", - Чжоу Цунвэнь наклонился и сказал своему начальнику.
"Освободите от платы за лечение", - сказал старик Хуан, - "Пусть все твои молодые врачи по очереди ассистируют, а ты не лезь".
"Начальник, а я?" - Чжоу Цунвэнь опешил, затем нахмурился, судя по выражению его лица за маской, он был очень недоволен.
"Да", - кивнул старик Хуан.
"Я тоже хочу потрогать..." - с огорчением сказал Чжоу Цунвэнь, - "Сейчас много лапароскопических операций, я давно не трогал кишечную непроходимость".
"Ты чего торопишься", - упрекнул старик Хуан, - "Сначала, конечно, ты мне поможешь, сначала разберёмся с перекрутом и ущемлением. Ты тоже, чего ты у детей отбираешь".
Услышав это от своего начальника, Чжоу Цунвэнь удовлетворённо улыбнулся.
Сяо Кай в полубессознательном состоянии последовал за стариком Хуаном и Чжоу Цунвэнем из эндоскопического кабинета, слушая, как старик Хуан проникновенно общается с родственниками пациента, и в конце концов договорился, что все кардиоторакальные хирурги должны потрогать спайки.
Вот так и накапливается клинический опыт, иначе Шэнь Лан, Ли Жань и другие, делая много торакоскопических операций, всегда чего-то не хватает.
Хотя у пациента спайки кишечника и кишечная непроходимость, но ощущение спаек похоже на спайки плевры. Когда нет подходящих пациентов, можно использовать только этот метод, чтобы кардиоторакальные хирурги могли почувствовать.
Возможно, этот опыт не имеет смысла, но, возможно, когда-нибудь, кто-нибудь из врачей столкнётся с этим и вспомнит эти ощущения.
Может быть, и бесполезно, но клинический опыт накапливается по крупицам. Старик Хуан занимается этим уже несколько десятилетий и не против продолжать.
Если есть возможность, нужно дать этим новичкам накопить определённый клинический опыт.
Старик Хуан не боится хлопот.
Он боится, что если он не будет хлопотать, то в будущем, если возникнет ситуация, хирург растеряется и не будет знать, что делать. Если есть кому помочь, то хорошо, а если нет, то придётся делать лапаротомию, отправлять пациента вниз и ждать смерти.
Накопить опыт один раз - всё-таки имеет смысл.
Обновлено: 09.04.2026