"Заведующий Хао", - спросил Чжоу Цунвэнь, поглаживая свой ежик, тихим голосом.
"М?"
"У пациентки сейчас менструация?"
Вместе с шорохом, издаваемым Чжоу Цунвэнем, поглаживающим свой ежик, он задал посторонний вопрос.
"..." Заведующий Хао опешил.
Менструация, этот физиологический вопрос он действительно задавал, потому что это связано с операцией, обязательно нужно спросить.
Но какое отношение менструация имеет к кровохарканью?
"Заведующий Хао?" - Чжоу Цунвэнь не услышал ответа заведующего Хао на свой вопрос, повернул голову и нахмурился, глядя на него.
Во взгляде Чжоу Цунвэня чувствовалась сила, как будто заведующий смотрел на младшего врача и был недоволен его молчанием.
Заведующий Хао невольно вздрогнул, он словно вернулся в молодость, когда столкнулся со "взглядом старого заведующего".
"У пациентки менструация, поэтому после разговора с семьей пациентки операцию отложили, сначала реанимация", - выпалил заведующий Хао.
"О", - кивнул Чжоу Цунвэнь, не критикуя его, - "А предыдущие случаи кровохарканья?"
"..." Заведующий Хао, следуя за словами Чжоу Цунвэня, вспомнил и сразу же осознал закономерность.
Каждый раз кровохарканье у пациентки было во время менструации, раньше он не обращал на это внимания, считал совпадением, из-за чего даже об операции приходилось думать.
Есть ли здесь какая-то связь?
Наверное, нет никакой связи.
Взгляд старого заведующего снова появился, взгляд как нож, как факел, заведующий Хао поспешно ответил: "Тоже во время менструации".
"Тогда, скорее всего, это эндометриоз", - спокойно сказал Чжоу Цунвэнь, - "Готовьтесь к операции, вырежем и отправим на гистологию".
"А?" - удивился заведующий Хао, - "Эндометриоз? В легких?"
"Вы не знали?" - Чжоу Цунвэнь посмотрел на заведующего Хао с упреком, во взгляде чувствовался еще более сильный привкус взгляда старого заведующего.
"Очаги эндометриоза могут поражать все ткани и органы малого таза, чаще всего яичники, прямокишечно-маточное углубление, крестцово-маточные связки, но могут возникать и в брюшной полости, грудной клетке, конечностях".
"Поражения грудной клетки, брюшной полости, легких тоже довольно распространены, вы должны были знать".
Заведующий Хао, слушая слова Чжоу Цунвэня, чуть не спрятал голову себе в штаны.
Эти слова в ушах заведующего Хао звучали не как упрек, а хуже упрека.
Чжан Ю тоже ошеломленно смотрел на снимки, он прекрасно понимал, что имел в виду Чжоу Цунвэнь.
Каждый раз кровохарканье у пациентки было во время менструации, постепенно проходило, а когда пациентка ехала в столицу, менструация уже заканчивалась, и на обследовании, конечно, ничего не было видно.
Но это предположение... такое нелепое, как несмешная шутка.
Даже если это сказал Чжоу Цунвэнь, Чжан Ю не верил.
"Профессор Чжоу, как возникает эта болезнь?" - заведующий Хао не очень верил, он спросил.
"Сейчас это все гипотезы, всего их 12", - улыбнулся Чжоу Цунвэнь, - "Неважно, как возникло, важно, как избавиться".
"Но..."
"Я схожу посмотрю пациентку... вам удобно?" - спросил Чжоу Цунвэнь.
Заведующий Хао смутился, не зная, что сказать.
"Если неудобно, ничего страшного, пациентку можно перевести к нам", - Чжоу Цунвэнь уже все продумал, - "Скажите, что вы связались с Хуан Лао из 912, упомянуть моего начальника, думаю, можно".
Заведующий Хао чуть не заплакал, если так, то чем это отличается от признания поражения? Ему неважно признать поражение, ведь напротив Хуан Лао, патриарх торакальной хирургии.
По иерархии, ему, кажется, нужно называть Чжоу Цунвэня младшим дядей.
Поэтому нужно признавать поражение, когда нужно, никто не скажет, что у него недостаточно навыков.
Но!
Вражда между директором Линем и директором Чэнем, статус и положение семьи пациентки, разве это не открытая пощечина директору Линю?
"Неудобно, да?" - Чжоу Цунвэнь задумался, думая об этом с точки зрения заведующего Хао, - "Да, это действительно очень хлопотно".
"Всегда приходится учитывать вещи, не связанные с медициной, и во многих случаях они играют главную роль. Давайте так, я пойду тихо, скажу, что я... стажер из центральной больницы Байшуй, так, думаю, можно".
Заведующий Хао молча смотрел на Чжоу Цунвэня, этот молодой человек, казалось, был очень уверен в своем диагнозе и дал ему почти безграничное уважение.
"Операция, вырежем и отправим на гистологию, тогда все станет ясно", - сказал Чжоу Цунвэнь, - "Если я ошибусь в диагнозе, можете свалить всю вину на меня или на моего начальника".
"..." Заведующий Хао не посмел, он поспешно сказал: "Профессор Чжоу, если диагноз подтвердится, то нужно срочно оперировать, неважно, кто виноват, торакотомия, такая большая опухоль, в любом случае нужно".
"Будем делать торакоскопию", - поправил Чжоу Цунвэнь, - "Клиновидная резекция, удалим очаг эндометриоза, и все, не нужно делать торакотомию. Девушке всего 19,
оставим такой большой шрам, как она потом будет носить купальник".
Заведующий Хао продолжал молчать.
Пациентка с кровохарканьем, а Чжоу Цунвэнь думает о том, как пациентка будет носить купальник, почему он кажется таким несерьезным?
"Профессор Сяо Чжоу, эта болезнь редко переходит в другие места", - сказал Чжан Ю, ухмыляясь.
"Редко?" - улыбнулся Чжоу Цунвэнь, - "Я встречал один случай, в отделении репродуктивной медицины, при сборе анамнеза выяснилось, что пара занимается сексом очень редко и без удовольствия".
"О?"
"Потому что очаг эндометриоза находился в Дугласовом пространстве, слишком глубоко, и вызывал боль, и даже привел к психологической травме у пары", - Чжоу Цунвэнь рассказал сплетню, - "Поэтому, после обследования, начали лечить эндометриоз, и даже не понадобилась репродуктивная медицина".
"И такое бывает!"
"Это довольно распространенный случай", - улыбнулся Чжоу Цунвэнь, - "Однажды в нашей Третьей больнице города Цзянхай делали аппендэктомию, после операции пациентка оказалась парализована".
Чжан Ю и заведующий Хао опешили.
"Обследование показало, что в позвоночном канале кровь, сдавливает нерв. Сначала подумали, что это ошибка анестезиолога, прокол с кровотечением".
"А потом, после консилиума, выяснилось, что это из-за эндометриоза, так как это было первое кровотечение, поэтому и подумали на анестезиолога".
Два заведующих ошеломленно смотрели на Чжоу Цунвэня, не зная, то ли это клинический опыт, то ли Чжоу Цунвэнь говорит что попало.
По идее, он такой молодой, как он мог видеть больше, чем они. Но Чжоу Цунвэнь с легкостью приводил примеры, он мог рассказать несколько случаев эндометриоза.
"Я иду на операцию, голодание... 6 часов достаточно, если все в порядке, начнем в три часа дня", - Чжоу Цунвэнь посмотрел на время и сказал заведующему Хао.
"А как мне объяснить семье пациентки?"
"Скажите, что это мнение Хуан Лао из 912", - Чжоу Цунвэнь прикрылся своим начальником, чтобы подавить всех злых духов.
**
Обновлено: 09.04.2026