"С пациентом все в порядке", - сказал дежурный врач Чай. - "Над килем трахеи на 0,5 см, ближе к правой стороне, есть разрыв, примерно...".
"Возьмите анализ газов крови", - Чжан Ю даже не посмотрел на рану. - "Поторопитесь!".
"Заведующий Чжан, что случилось?" - анестезиолог тоже не торопился, поздоровался с Чжан Ю и неторопливо спросил.
"Да вы ни черта не понимаете, главное дыхательное пути повреждено..." - Чжан Ю в спешке начал ругаться, но, увидев стабильные показатели кардиомонитора и параметры аппарата ИВЛ, замер.
Через несколько секунд Чжан Ю, как во сне, спросил: "Анестезия прошла успешно?".
"Успешно", - не без гордости сказал анестезиолог.
Особенно увидев недоверчивое выражение лица Чжан Ю, ему еще больше захотелось похвастаться.
"Как это возможно! Как ты давал анестезию?" - Чжан Ю протер глаза, подошел к голове пациента справа и внимательно посмотрел на параметры аппарата ИВЛ.
"Сначала не давали миорелаксанты, сразу дали ампулу дулантина, а потом начали интубировать. В бронхоскопе увидели разрыв главного дыхательного пути, точное место уже сказал дежурному врачу Чаю".
Анестезиолог вкратце рассказал.
Чжан Ю молчал, с сомнением посмотрел на все показатели, убедившись, что ничего страшного нет, его взволнованное настроение смягчилось.
Он внимательно осмотрел анестезиолога, заведующий отделением анестезиологии с сомнением спросил: "Откуда ты знал, что нужно давать опиоидные препараты?".
"..." - анестезиолог, увидев, что говорит его заведующий, усмехнулся. - "Тогда профессор Чжоу Цунвэнь был здесь, сначала он руководил спасением".
Чжан Ю был поражен, а затем покачал головой: "Знал бы, что профессор Сяо Чжоу здесь, не торопился бы. Так торопился, что даже штаны не надел, чуть не упали".
Заведующий отделением анестезиологии тоже вздохнул с облегчением и подробно расспросил о ситуации.
Закончив спрашивать, анестезиолог немного засомневался: "Тогда, после анестезии, профессор Чжоу еще помыл руки и поднялся на сцену, но он очень торопливо сделал разрез, а потом засунул руку внутрь, потрогал и сказал, что все в порядке. Заведующий Чжан, почему?".
"В легких тоже существует анатомическое шунтирование, то есть часть крови через бронхиальные вены и очень небольшое количество внутрилегочных артериовенозных анастомозов напрямую попадает в легочные вены, поскольку эта часть крови вообще не проходит процесс газообмена, это называется истинным шунтированием", - объяснил Чжан Ю.
"Трахея же разорвана, если правое легкое не спалось, сколько кислорода ни давай, какой концентрации ни давай, этого будет недостаточно. Сначала дали ампулу дулантина, и пациентка обмякла, как будто ей дали миорелаксант, это означает, что состояние гипоксии у пациента очень тяжелое".
"Да", - вздохнул анестезиолог. - "Если бы не профессор Чжоу, я бы, наверное, дал неправильное лекарство".
Чжан Ю и заведующий отделением анестезиологии внезапно посмотрели друг на друга.
"Заведующий Чжан, а что потом?" - с любопытством спросил анестезиолог.
Сегодняшний случай был необычным, каждый шаг Чжоу Цунвэня, казалось, имел глубокий смысл, поэтому хотелось узнать, сколько опасностей было в тот момент.
"Обычно истинное шунтирование возникает из-за бронхоэктазов, такие травмы встречаются редко", - медленно сказал Чжан Ю. - "Почти 20 лет назад, когда я был главным ординатором, я принимал подобного пациента, мы делали операцию вместе с вашим заведующим".
Это было в духе "вспомнить прошлое".
Анестезиолог услышал, что дело касается его заведующего, хоть и заинтересовался, и ему было очень любопытно, но он не осмелился расспрашивать.
"Тогда..." - сказал заведующий отделением анестезиологии и вздохнул.
В операционной воцарилось молчание почти на десять секунд, Чжан Ю увидел, как дежурный врач Чай вскрыл грудную клетку, начал мобилизацию средостения, готовясь обнажить рану, и тихо вздохнул.
"Заведующий Чжан, ну говорите же, говорить на полпути очень неприятно", - дежурная медсестра, которой было невмоготу, увидев, что операция проходит довольно гладко, спросила.
"Тот пациент был ранен испуганной лошадью, которая везла овощи в город. Обычная анестезия, процесс анестезии прошел не гладко, операция... эх, операция не сложная. Но после операции пациент не проснулся, стал овощем".
"..."
"..."
"..."
Люди в операционной переглянулись, ошеломленные.
Стал овощем?!
"Эта болезнь встречается редко, мы изучили ее после операции, тогда была быстрая индукция, дыхание пациента пропало, интубация тоже прошла не гладко", - заведующий отделением анестезиологии не стал уклоняться и прямо сказал. - "Кроме того, после вскрытия легкое на поврежденной стороне не спалось, существовало серьезное истинное шунтирование, из-за чего сколько кислорода ни давай, все было бесполезно".
"Один неверный шаг, и все пойдет не так, тогда и вскрытие грудной клетки было медленным, после вскрытия по стандартной процедуре трахею зашили, но у пациента наступила смерть мозга".
В операционной воцарилась тишина, пугающая тишина.
Анестезиолог не ожидал, что дело окажется настолько серьезным.
Хотя заведующий Чжан сказал, что тогдашняя операция была связана с ограничениями базовых технических условий того времени, в его голове почему-то возникла странная мысль: если бы профессор Чжоу был здесь двадцать лет назад, такого бы не случилось.
После объяснений двух заведующих он, наконец, понял, что означали те действия профессора Чжоу Цунвэня, которые он тогда не понял.
Сначала не было прямой быстрой индукции, сохранили дыхание пациента, дали только опиоидные препараты; затем...
Каждый шаг, если вспомнить сейчас, был целенаправленным, самым точным действием.
Включая последний момент, когда Чжоу Цунвэнь засунул руку внутрь и потрогал правое легкое, вероятно, он заодно помог правому легкому спасться как можно быстрее, чтобы уменьшить истинное шунтирование и избежать недостатка кислорода в крови.
Выглядит просто, но каждый шаг содержит в себе огромный клинический опыт.
"Заведующий Чжан, профессор Чжоу... профессор Чжоу... профессор Чжоу..." - заведующий отделением анестезиологии трижды произнес "профессор Чжоу", но не знал, как его описать.
"Профессор Сяо Чжоу - лучший в мире!" - когда Чжан Ю говорил о лучшем в мире, его лицо, казалось, светилось, он был немного взволнован. - "С таким пустяком профессор Сяо Чжоу, конечно, справился бы безупречно".
"Откуда у него столько клинического опыта?" - с сомнением спросил заведующий отделением анестезиологии.
"Откуда мне знать, но я тебя спрашиваю, ты видел лучшего в мире хирурга?".
Заведующий отделением анестезиологии покачал головой.
"Не пытайся понять лучшего в мире своим обычным мышлением, по сравнению с профессором Сяо Чжоу, он профессионал, а мы все, черт возьми, любители", - сказал Чжан Ю.
Эти слова были немного резкими, заведующий отделением анестезиологии хотел возразить.
Но, подумав, заведующий отделением анестезиологии тоже смущенно улыбнулся.
Действительно, пациент с разрывом трахеи был благополучно прооперирован, оставив кучу врачей и медсестер, которые таращились друг на друга и не имели ни малейшего представления о том, что он только что сделал.
По сравнению с профессионализмом Чжоу Цунвэня, все в операционной были любителями.
Даже он сам и Чжан Ю имели опыт лишь десяти-двадцатилетней давности. Сейчас, вспоминая, можно сказать, что тогдашнее лечение было ужасным.
Но врачи и закаляются в горах трупов и морях крови, недаром перед словами "клинический опыт" всегда добавляют прилагательное "драгоценный".
Это же человеческие жизни.
"Эх", - протяжно вздохнул заведующий отделением анестезиологии.
"Не вздыхай, не знаю, как ты, но я восхищен", - маска Чжан Ю зашевелилась, торчащие большие передние зубы, которые не могла скрыть даже маска, излучали тусклый желтоватый свет.
Обновлено: 09.04.2026