— Ветеринар Шофилд скормил кроликам свежее и заплесневелое сено, в результате у кроликов, съевших заплесневелое сено, началось аномальное кровотечение, а кролики, съевшие свежее сено, остались невредимы, что подтвердило его предположение об этом странном происшествии.
Обнаружить проблему, решить проблему — обычно так и должно быть. Но ветеринар Шофилд по каким-то причинам не стал продолжать исследования, но на этом дело не закончилось.
— Только в 1940 году химик Карл-Пауль Линк из этого заплесневелого сена выделил вещество, обладающее антикоагулянтным действием, и определил его структуру. Это вещество из класса дикумаролов, образованное соединением двух молекул кумаринов.
— Что такое варфарин? Это один из антикоагулянтов кумаринового ряда, в организме он противодействует витамину К. Видите, вот и связь.
Дежурная медсестра окончательно потеряла дар речи, Чжоу Цунвэнь без умолку болтал, и главное, всё обоснованно, в итоге назвал обычное лекарство крысиным ядом, так что ей и возразить нечего.
И правда, очень неприятный тип.
Главное, что он слишком быстро гонит, типичный хирург-извращенец.
Но операционная медсестра взглянула на Чжоу Цунвэня. Такой извращенец всё же лучше, чем Чжан Юцян, верно?
— Молекула кумарина сама по себе не вызывает нарушения свёртываемости крови, но когда две молекулы соединяются, образуя структуру дикумарола, это действие проявляется. В последующие годы было обнаружено несколько веществ с похожей молекулярной структурой.
— Фармаколог Линк модифицировал структуру дикумарола и в 1948 году получил более сильное антикоагулянтное вещество, назвав его варфарином.
В течение многих лет после этого варфарин был крысиным ядом, его специально давали крысам. Потому что крысы по своей природе осторожны, как только они замечают, что их сородичи съели что-то и сразу умерли, другие крысы больше не притронутся к этой пище.
— Но с варфарином всё по-другому, крысы, съев его, заболевают и умирают от кровотечения лишь спустя долгое время. Эмм, сейчас на рынке много крысиных ядов с разными названиями, но на самом деле их основной компонент — тот же варфарин.
Сказав это, Чжоу Цунвэнь вдруг запнулся:
— Кстати!
— А? — операционная медсестра и дежурная медсестра заслушались, и их напугало внезапное "кстати" Чжоу Цунвэня.
— Только не вздумайте из жадности покупать крысиный яд вместо варфарина! Хотя состав лекарства может быть одинаковым, но всё же есть некоторые различия, — осторожно и серьёзно сказал Чжоу Цунвэнь.
— Да ладно, профессор Чжоу, у вас слишком богатое воображение, — с презрением сказала дежурная медсестра. — Крысиных ядов так много, кто знает, какой у них состав. Отправить на экспертизу? Ещё больше денег потратишь.
— Да, именно так, — Чжоу Цунвэнь, помогая Лу Тяньчэну останавливать кровотечение и устанавливать троакары, сказал.
— Был один пациент, у него по непонятной причине началось сильное кровотечение, никак не могли остановить, и причину найти не могли.
— А? — операционная медсестра, услышав, как Чжоу Цунвэнь заговорил о клиническом случае, естественно и плавно, замерла.
— Не отвлекайтесь, просто болтаем, чтобы не было скучно, — улыбнулся Чжоу Цунвэнь. — Длинный зажим готовьте, тёплый физраствор тоже можно готовить.
— Профессор Чжоу, вы всегда так быстро? — спросила дежурная медсестра.
— Хе-хе, — Чжоу Цунвэнь на такого уровня провокации и флирт не обращал внимания, длинным зажимом помогал Лу Тяньчэну обнажать операционное поле, говоря: — Потом мой шеф в ходе расследования обнаружил, что у пациента во время болезни внутреннее кровотечение началось после того, как он поел шашлыка.
— Крысиное мясо?! Мясо крысы, отравленной крысиным ядом?
— Да, и именно той крысы, которая была отравлена крысиным ядом, содержащим варфарин, содержащим антикоагулянты кумаринового ряда, — сказал Чжоу Цунвэнь. — Поэтому, когда нашли причину, назначили правильное лечение, и пациент быстро поправился.
— К счастью, у моего шефа богатый клинический опыт, будь на его месте кто-то другой, я думаю, пациент вряд ли бы вышел из реанимации.
— Правда, что ли? Крысиный яд людям давать, это же не шутки, — дежурная медсестра всё ещё не могла понять, сомневалась.
— В 1951 году американский солдат съел крысиный яд, пытаясь покончить с собой, после лечения витамином К он полностью выздоровел.
Этот случай привёл к новому открытию в медицине — этот крысиный яд оказался на удивление безопасным для людей.
А в клинике действительно немало пациентов, которым нужны антикоагулянты для предотвращения образования тромбов. И тогда люди начали исследования по разработке варфарина в качестве антикоагулянта.
— Ого, и так можно?
— Конечно, главное не думать, что это крысиный яд, и всё будет в порядке. В любом случае, это всё химические вещества, ничего страшного, — Чжоу Цунвэнь сказал очень небрежно.
— И тогда крысиный яд стал антикоагулянтом?
— Конечно, в 1954 году президент США Эйзенхауэр принимал варфарин первого поколения, — сказал Чжоу Цунвэнь.
— Обалдеть, — выдохнула дежурная медсестра, неизвестно, восхищаясь эрудицией Чжоу Цунвэня или тем, что президент США ел крысиный яд.
Разговор шёл оживлённо, как вдруг Чжоу Цунвэнь нахмурился:
— Тяньчэн, продолжай.
— Профессор... профессор Чжоу, дальше выделять... я не делал, — нервно сказал Лу Тяньчэн.
— Хе-хе, — улыбнулся Чжоу Цунвэнь. — У всех когда-то бывает первый раз, ничего страшного, я рядом. Я очень внимательно смотрю за твоей операцией, не отвлекаюсь, не переживай.
— Я...
— Делай, — твёрдо сказал Чжоу Цунвэнь.
После некоторого наблюдения Чжоу Цунвэнь был вполне уверен в хирургических навыках Лу Тяньчэна. В медицинской группе, помимо Чэнь Хоукуня и Юань Цинъяо, лучше всех оперировал Лу Тяньчэн. Конечно, Сяо Кай постепенно отходил от клинической практики, его не считаем.
Раз уровень позволяет, значит, нужно натаскивать на большом количестве операций, Чжоу Цунвэнь собирался постепенно давать Лу Тяньчэну оперировать самостоятельно.
Если не получится с одной операцией, то с десятью, если не с десятью, то со ста, когда-нибудь да получится.
Чжоу Цунвэнь не в первый раз обучал студентов и не в первый раз стажировал врачей, он знал, что делает.
Но Лу Тяньчэн отличался от всех, кого встречал Чжоу Цунвэнь.
Он очень умело оперировал, пока не дошёл до этапа рукавной резекции, до этого он демонстрировал все необходимые качества хирурга. Базовые манипуляции торакоскопической хирургии для Лу Тяньчэна не представляли проблем, зеркальное отображение, аккуратность и другие детали он освоил отлично.
Но как только дело дошло до отделения трахеи и сосудов, Лу Тяньчэн, словно разучился, начал "зависать", двигался рывками, Чжоу Цунвэню было очень неприятно на это смотреть.
— Стоп! — Чжоу Цунвэнь, не выдержав, вынужденно остановил его, повернул голову и посмотрел на Лу Тяньчэна, его стерильная шапочка была насквозь мокрой, кожа между шапочкой и маской побелела, и Чжоу Цунвэнь даже увидел, как Лу Тяньчэн, остановив операцию, расслабился.
Эх, опытный же врач, откуда у него такая проблема?
— Тяньчэн, смелее отделяй, главное, не тяни сильно, — сказал Чжоу Цунвэнь. — Руки помягче, я рядом, заранее скажу, где нужно быть осторожным.
Обновлено: 09.04.2026