Директор Линь организовал консилиум всей больницы и, что было редкостью, лично присутствовал на нём.
Увидев, что пришёл сам главный врач, заведующие другими отделениями притихли, как мыши. Все знали, почему директор Линь придаёт такое значение этому пациенту, поэтому и высказывались с большой осторожностью.
Как и говорил директор канцелярии, у пациента после операции появились боли в животе, лихорадка, желтуха — триада Шарко, типичные признаки обструктивного холангита, это были основные симптомы.
И хотя после противовоспалительной и симптоматической терапии состояние улучшилось, все, глядя на снимок КТ с этим камнем, прекрасно понимали, что нужно извлечь этого виновника.
Иначе, какие бы лекарства ни применялись, проблему это не решит.
Разве что случится чудо, и камень с малой вероятностью выпадет сам.
Но поскольку речь идёт о маловероятном событии, то это всё равно что выиграть джекпот в лотерею, об этом и думать не стоит.
К тому же пациенту делали холецистэктомию, и через два дня после операции снова проводить хирургическое вмешательство было маловероятно, без крайней необходимости хирурги не хотели браться за это.
Даже если и браться, то пришлось бы столкнуться с высокой вероятностью послеоперационных осложнений.
Нельзя же пришить пациенту на живот молнию, чтобы открывать, когда нужно, и закрывать, когда не нужно.
В итоге у заведующих отделениями хирургии и терапии, присутствовавших на консилиуме, сложилось единое мнение: если можно малоинвазивным способом извлечь этот подозрительный маленький камень из дистального отдела общего желчного протока, то это будет наилучшим вариантом.
А доктор Лоран Фабиус, который завтра должен был прибыть в Первую больницу медуниверситета, по слухам, был одним из лучших в мире специалистов по ЭРХПГ, и это был оптимальный способ извлечения камня.
Так что тут ещё обсуждать? Хирурги, разумеется, сразу же сдались.
Чем иметь дело с пациентом, у которого после операции может возникнуть бесчисленное множество осложнений, лучше уж посмотреть на малоинвазивную операцию.
Решение было принято единогласно, директор Линь лишь немного беспокоился и спросил:
— Насколько опасна операция ЭРХПГ?
Заведующий отделением гепатобилиарной хирургии немного поколебался и осторожно ответил:
— Вообще-то, операция ЭРХПГ позволяет делать многое из того, что недоступно хирургии.
Лучше бы он этого не говорил, туманно и не по существу, это не ответ на вопрос директора Линя.
— Например? — директора Линя так просто не проведёшь, он настаивал.
Заведующий отделением гепатобилиарной хирургии до этого выступал против всяких ЭРХПГ, но сейчас, чтобы переложить ответственность, ему было не до того.
Он нахмурился и сказал:
— Директор Линь, вы знаете, что несколько дней назад в соседней больнице у одного пациента аскарида ретроградно проникла в желчные пути?
Директор Линь промолчал, а директор канцелярии тихо сказал:
— Если есть что сказать, говори быстрее.
Заведующий отделением гепатобилиарной хирургии тут же понял, что ошибся, разве можно задавать вопросы директору, играть с директором в загадки — это же чистое самоубийство.
Тем более, что у его пациента после операции возникли проблемы, какое уж тут настроение говорить об этом.
Он поспешно сказал:
— Аскаридоз желчных путей встречается нечасто, но если уж случается, то это очень хлопотно. Я слышал, как заведующий отделением Вэнь из той больницы говорил, что академик Чу за десять минут извлёк аскариду из желчных путей.
— До операции пациент корчился от боли, держась за живот. А после операции, когда ему сказали остаться в больнице на три дня для наблюдения, он на второй день тайком сбежал домой, чем довёл заведующего Вэня из соседней больницы до белого каления.
Глаза директора Линя загорелись.
— В некоторых областях операция ЭРХПГ действительно может дать мгновенный эффект, — добавил несколько определений заведующий отделением гепатобилиарной хирургии, всё ещё немного не соглашаясь, но в итоге признал эффективность ЭРХПГ.
— А если бы тот пациент с аскаридой был твоим, что бы ты делал? — спросил директор Линь.
— Симптоматическое лечение, изгнание глистов. В нашей больнице такого не случалось, в прошлом году был случай во Второй больнице. После изгнания глистов аскарида попала в кишечник, и в предсмертных судорогах вызвала ущемление кишечника, пациент чуть не умер.
Сказав это, заведующий отделением гепатобилиарной хирургии посмотрел на выражение лица директора Линя.
— К тому же, изгнание глистов не всегда проходит успешно, иногда приходится делать операцию, чтобы извлечь аскариду под прямым визуальным контролем. Пациент получает большую травму, восстановление после операции идёт медленно. Но именно в этой ситуации операция ЭРХПГ более рациональна.
— Хм, — директор Линь получил в целом удовлетворительный ответ, он кивнул и спросил: — Как сейчас состояние пациента?
— Состояние временно под контролем, я думаю, что в глубине общего желчного протока находится небольшой камень, и если делать хирургическую операцию, то травма будет слишком большой… К тому же, повторная операция, у родственников пациента будут претензии.
Сказав это, заведующий отделением гепатобилиарной хирургии обвёл взглядом всех присутствующих в кабинете и уверенно заявил:
— Я всё же рекомендую, чтобы доктор Лоран Фабиус сделал операцию ЭРХПГ, ретроградное извлечение камня. Это самый идеальный…
Он не успел договорить, как директор Линь прервал его:
— А недавняя операция по удалению желчного пузыря, она повлияет на операцию ЭРХПГ?
— Директор, не повлияет! — без колебаний тут же ответил заведующий отделением гепатобилиарной хирургии. — Это два разных пути, никакого влияния не будет!
— Хорошо, — кивнул директор Линь. — Тогда свяжитесь с доктором Лораном Фабиусом, и попросите его, как прилетит завтра, осмотреть пациента. Да, и обязательно проявите осторожность, только если доктор Лоран Фабиус согласится на операцию!
Директор канцелярии закивал:
— Директор Линь, не беспокойтесь, никакого принуждения не будет. Я видел пациента, состояние у него неплохое, доктор Лоран Фабиус может даже подстроить свой режим, никакой усталости во время операции не будет.
— А насчёт телевидения…
— Как вы скажете, директор Линь.
— Подготовьте два варианта, если доктор Лоран Фабиус подтвердит, что операция несложная, то сразу же давайте репортаж по телевидению, — принял решение директор Линь.
Его тоже впечатлила история с извлечением аскариды с помощью ЭРХПГ в Второй больнице медуниверситета, и, судя по словам заведующего отделением гепатобилиарной хирургии, эта новая методика действительно восполнила пробел в клинической практике.
Скольких пациентов можно спасти — директора Линя это не особо волновало, его заботило, привлечёт ли это внимание руководства, когда покажут по телевизору.
Если доктор Лоран Фабиус сойдёт с самолёта и, несмотря на усталость после долгого перелёта, сразу же приступит к операции и успешно извлечёт камень, то что это будет значить — можно себе представить.
В голове директора Линя уже даже зазвучал проникновенный голос ведущего.
…
…
Вторая больница медуниверситета, Чжоу Цунвэнь закончил операцию и сидел в кабинете, наблюдая, как врачи медицинской группы пишут истории болезни.
— Цунвэнь, ты завтра едешь в Первую больницу медуниверситета? — спросил Шэнь Лан, заполняя историю болезни и болтая с Чжоу Цунвэнем.
— Да, из французского Бордо приезжает врач, будет читать лекции.
— Из какого отделения? Гастроэнтерологии?
— Примерно так, у них разделение по отделениям немного отличается от нашего, но можно и так понимать, — ответил Чжоу Цунвэнь. — В основном, операция ЭРХПГ.
— Первая больница медуниверситета специально ищет проблемы, почему они всё время с нами бодаются? — сказал Шэнь Лан.
— Ну и пусть приезжают, сходить посмотреть тоже не помешает. Академик Чу очень увлечён изучением ЭРХПГ, хочет посмотреть на лучший мировой уровень.
Сказав это, Чжоу Цунвэнь вдруг хитро улыбнулся и, понизив голос, спросил:
— Шэнь Лан, знаешь, как можно улучшить состояние во время операции?
Обновлено: 09.04.2026