Во время тупого разделения хирург сделал жест.
Этот жест они уже видели один раз, после того жеста анестезиолог переключил однолегочную вентиляцию на двулегочную.
А в этот раз?
Разве операция не заканчивается… нет, еще что-то!
Вскоре инструменты в руках хирурга через маленький разрез 1,5 см под мечевидным отростком тупым разделением вошли в правую плевральную полость.
Перед глазами экспертов предстала однолегочная вентиляция слева, правое легкое постепенно "сдувалось", обнажая операционное поле.
Послышались ругательства на разных языках.
Они не ругались, а выражали крайнее удивление.
В такой момент только самые грубые ругательства могли выразить чувства, которые они испытывали, видя эту сцену.
Операция, которая должна была закончиться, на самом деле была только началом, одноэтапная операция коронарного шунтирования с малым разрезом — это не рекламный трюк, хирург действительно собирался после выделения левой внутренней грудной артерии выделить правую внутреннюю грудную артерию.
Он серьезно!
Эксперты были немного растеряны.
Поскольку они понимали, понимали сложность операции, поэтому были еще более растеряны.
Сложность операции стремительно росла, во время операции было много ярких моментов, даже революционных.
Но хирург, похоже, не был удовлетворен, он был чрезвычайно требователен к операции, сказал, что маленький разрез, значит, маленький разрез, и довел маленький разрез до конца.
1,5 см, разрез под мечевидным отростком, выглядел так необычно.
"Хитрость" хирурга была понятна всем экспертам — это отверстие для установки перикардиального дренажа после операции, но во время операции оно "используется" для выделения и удаления правой внутренней грудной артерии.
Не оставлять лишних травм, если можно этого избежать, даже если из-за этого сложность операции резко возрастет.
На самом деле, в хирургическом мире к такому подходу относятся по-разному.
Потому что на вид это маленький разрез, не увеличивающий травму, но возможности хирурга ограничены, что, наоборот, усложняет операцию, увеличивает время операции и в итоге приводит к тому, что пациент испытывает больший стресс.
Но у хирурга на видео явно не было таких проблем.
Его технический уровень был практически безгранично высок, выделение правой внутренней грудной артерии через маленький разрез 1,5 см было по-прежнему безупречным.
Электрокоагуляция с энергией 30 джоулей плавно выполняла выделение, правая внутренняя грудная артерия была полностью удалена.
Затем снова непрерывный шов с тремя фиксированными точками, правая внутренняя грудная артерия и огибающая артерия были идеально анастомозированы.
Все смотрели, онемев, операция была великолепна, но один вопрос оставался без ответа — как хирург это сделал!
Все присутствующие эксперты были сильны в своем деле, но они понимали, что если бы они сами делали эту операцию, то им потребовалось бы не менее нескольких сотен операций, чтобы достичь примерно 70% от того, что сделал хирург.
70%,
Это,
уже предел,
предел человеческих возможностей!
После того, как хирург завершил анастомоз правой внутренней грудной артерии и огибающей артерии, ему сразу же подали выделенную большую подкожную вену.
Слаженная работа, но эксперты, видевшие действия хирурга, похоже, не обратили на это внимания.
Перед лицом техники хирурга такой уровень слаженности можно было полностью игнорировать.
Анастомоз большой подкожной вены и правой коронарной артерии выполнялся непрерывно.
В зале заседаний было тихо, сердца экспертов вздымались и опускались, как лодки.
Вздымались, потому что операция была выполнена слишком красиво, идеально, как произведение искусства.
Опускались, потому что у всех в душе было немного неловко — они эксперты, одни из лучших хирургов в мире, выполняющих операции на сердце.
Но если положить руку на сердце, если бы им самим пришлось делать подобную операцию, они смогли бы выполнить ее максимум на 70%.
Как им не стыдно сидеть в зале заседаний и оценивать?!
Способности, продемонстрированные хирургом, поразили всех.
Особенно Лю Уянь, сидевшая рядом с Чжоу Цунвэнем, и Шэнь Тяньцы, сидевший напротив, вдали.
Но их восхищал и удивлял не Чжоу Цунвэнь, а та пожилая дама, находившаяся далеко.
Начальница крутая, в преклонном возрасте взяла такого гениального последнего ученика.
Похоже, Чжоу Цунвэнь — последний ученик начальницы, найти кого-то, сравнимого с Чжоу Цунвэнем, сложнее, чем взобраться на небо.
Но анастомоз правой коронарной артерии и большой подкожной вены выполнялся не быстро, хирург, казалось, чего-то ждал.
Одноэтапная операция коронарного шунтирования с малым разрезом, разве не ясно, чего ждал хирург?
Он ждал, пока интервенционная группа установит катетер!
По сравнению с уровнем хирурга, операция интервенционной группы… упала с небес на землю.
На видео операции появилась еще одна картинка — изображение интервенции.
Хирург, выполнявший интервенционную операцию, трижды выполнял сверхселективную катетеризацию, прежде чем завершить сверхселективную катетеризацию правой коронарной артерии, затем микропроводник был доставлен в нужное место, и стент вошел внутрь.
По общим меркам, уровень хирурга, выполнявшего интервенционную операцию, был средним.
Хотя все присутствующие были кардиохирургами, они все видели интервенционные операции.
С взрывным развитием технологий кардиохирургии неизбежно приходится изучать методы и осложнения интервенционной кардиологии и ЧКВ.
Все присутствующие эксперты были умнейшими людьми, хотя их уровень выполнения ЧКВ был разным, и о нем сложно было судить, но зоркость у них была.
Только что посмотрев божественную операцию, а затем увидев "неуклюжесть" интервенционной операции, все вздохнули с облегчением.
Оказывается, эта операция не такая уж и идеальная.
Хотя интервенционная операция изменила стиль, но добавила немного человечности.
Это и есть операция, которую должен выполнять человек, разве нет?
Стент сначала доставляется к месту анастомоза, под прямым зрением входит в еще не завершенный анастомоз сосуда, все предельно ясно.
Анастомоз правой коронарной артерии и большой подкожной вены завершен, хирург вводит руку внутрь и нажимает на место анастомоза.
Саморасширяющийся стент раскрывается и в определенной точке прекращает расширение.
Этот шаг требует от хирурга знаний и навыков в двух областях — кардиохирургии и интервенционной кардиологии, причем на высочайшем уровне.
Можно представить, насколько "хрупким" является только что анастомозированный сосуд, возможно, если баллон нажать еще раз, саморасширяющийся стент "разорвет" только что анастомозированный сосуд.
Даже если он не разорвется, слишком большое давление затруднит заживление после операции, вызовет серьезные осложнения и даже может привести к внезапной смерти в один прекрасный день из-за разрыва сосуда.
Эта операция…
Просто слов нет.
Смотреть, как хирург завершает операцию,
Смотреть на ангиографию сердца, три пораженных сосуда идеально вылечены,
Смотреть, как теплая соленая вода промывает грудную полость,
Смотреть, как устанавливается перикардиальный дренаж через разрез 1,5 см под мечевидным отростком,
Смотреть, как зашивается хирургический разрез 6 см,
Экспертам казалось, что они видят сон.
Большой сон.
Операция была просто фантастической.
До этого, даже увидев название хирургического метода, представленного доктором Хуаном, никто не мог подумать, что эту операцию можно сделать так.
Распиливание грудины, кровь и плоть во все стороны, одна ошибка — и полная грудная клетка крови, эти проблемы, казалось, для хирурга вообще не существовали.
Операция, которую он сделал, была простой, чистой, кровопотеря составила менее 100 мл, или даже менее 50 мл.
Все могли догадаться о состоянии пациента после операции.
Во время операции хирург бережно защищал сердечно-легочную функцию пациента, после операции пациенту, возможно, даже не понадобится искусственная вентиляция легких, и на следующий день его можно будет перевести из проклятой реанимации в обычную палату.
Операция завершена.
А обсуждение операции только началось.
Обновлено: 09.04.2026