, Вернуться в 2002 и стать врачом
— Профессор Чжоу? — Сяо Каю казалось, что что-то не так.
Слова Чжоу Цунвэня были какими-то неясными, отчего Сяо Кай забеспокоился.
Насколько он знал Чжоу Цунвэня, тот никогда бы не стал подставлять его из-за пациента.
Пациент на первом месте — это был принцип работы, оставленный Хуаном Лао.
Не то что он, даже если бы Чжан Ю, или даже Ван Чэнфа из третьей больницы города Цзянхай прислали к Чжоу Цунвэню пациента, он бы сделал все возможное.
Он же не сделал ничего плохого, неужели из-за того, что Чжоу Цунвэнь пригласил его, а он не сразу согласился, этот молодой профессор Чжоу затаил на него обиду и теперь собирается показать свое недовольство?
Не может быть.
— Вот как, — Чжоу Цунвэнь слегка улыбнулся. — Есть две новости, обе хорошие, какую хочешь услышать первой?
— … — Сяо Кай опешил.
Хорошие новости?! И целых две?!
Что же задумал Чжоу Цунвэнь?
Родственники пациента были сбиты с толку, они с сомнением посмотрели на Чжоу Цунвэня, потом на молчащего Сяо Кая, осторожно сказали:
— Тогда я хочу сначала услышать самую лучшую?
— Пациенту не нужна операция, можно вылечить только лекарствами, — уверенно сказал Чжоу Цунвэнь.
— !!! — У Сяо Кая перед глазами замелькали звездочки.
Подобную манеру говорить он, как опытный врач, слишком хорошо знал.
Это означало, что пациент уже неизлечимо болен, рак в последней стадии, оперировать нельзя.
Это же не хорошая новость, а приговор от самого Янь-вана.
Сяо Кай сосредоточенно посмотрел на снимки, там была только рентгеноскопия верхних отделов ЖКТ с барием, он не мог определить, есть ли метастазы, Чжоу Цунвэнь тоже не мог.
Опухоль хоть и не очень заметна, но это же говорит о том, что она еще на ранней стадии, разве нет?
Что же задумал профессор Чжоу?
Сяо Кай мог «понять» намек Чжоу Цунвэня, но родственники пациента не понимали, его рот расплылся в улыбке.
Он совершенно не разбирался в «клиническом языке», Сяо Кай не мог быть таким же оптимистичным, как он.
— Профессор Чжоу, а вторая хорошая новость? — не выдержав, спросили родственники пациента.
— Злокачественность рака пищевода невысокая, у вашего дедушки самая низкая степень злокачественности из низких. Но как бы то ни было, это болезнь, нужно срочно начинать лечение, — сказал Чжоу Цунвэнь.
— Да, да, да.
Родственники пациента закивали.
— Сейчас я отведу его на гастроскопию, — продолжил Чжоу Цунвэнь. — Посмотрим, уточним окончательный диагноз, но лекарства для лечения у нас нет.
— … — родственники пациента замерли, он настороженно посмотрел на Чжоу Цунвэня.
Неужели он хочет, чтобы он пошел в рекомендованную им аптеку и купил лекарство?
Такие уловки для заработка были всем известны, родственники пациента, подумав, что Чжоу Цунвэнь хочет на нем заработать, сразу же расстроились.
Дело было не в деньгах, а в том, что этот профессор Чжоу, которого директор Сяо так расхваливал, не считает его своим, хочет на нем заработать.
Это уже было слишком.
Как только у родственников пациента возникла эта мысль, Чжоу Цунвэнь продолжил:
— Подобные лекарства есть только в самых лучших больницах страны, например, в Сехэ, Бэйи, 912-й, Сянъя, Хуаси и в больницах Шанхая.
Родственники пациента поняли, что неправильно поняли Чжоу Цунвэня, смутились и растерялись.
— Сначала сделаем гастроскопию, чтобы уточнить, а потом поедем в 912-ю, я свяжусь с директором Дэном, — сказал Чжоу Цунвэнь.
— Хорошо, хорошо, спасибо вам, профессор Чжоу!
Если лечение будет проходить в лучшей больнице страны, 912-й, то о чем еще беспокоиться? К тому же Чжоу Цунвэнь сказал две хорошие новости, родственники пациента уже сияли от счастья.
— Тогда пока так, — сказал Чжоу Цунвэнь. — Выйдите и подождите, я обсужу с директором Сяо состояние пациента. Хоть вы и свой человек, но нужно быть осторожным, не обижайтесь.
— Конечно, конечно.
Сяо Кай знал, что все это уловки Чжоу Цунвэня, наверняка он ошибся в диагнозе, но Чжоу Цунвэнь сохранил ему лицо и не стал говорить об этом при родственниках пациента.
Как только родственники пациента вышли, Сяо Кай тут же закрыл дверь, тихо спросил:
— Профессор Чжоу? Я же не мог ошибиться в диагнозе?
— Директор Сяо, это не ваша вина, — слегка улыбнулся Чжоу Цунвэнь. — Просто попался довольно странный случай.
— … — Сяо Кай еще раз сосредоточенно посмотрел на снимки.
На рентгеноскопии верхних отделов ЖКТ с барием было типичное сужение пищевода.
Может быть, это какая-то другая болезнь? Но профессор Чжоу Цунвэнь только что не осматривал пациента, откуда он знает?
— Директор Сяо, вы заметили, что у пациента псориаз?
— Заметил, — честно сказал Сяо Кай. — Псориаз вроде бы никак не связан с раком пищевода.
— Действительно, не связан, — сказал Чжоу Цунвэнь. — Но с жалобами пациента есть некоторые проблемы.
— Хм?
— Прогрессирующая дисфагия действительно только 3 месяца, но периодический дискомфорт уже 7-8 лет.
— Лечение ингибиторами протонной помпы, изжога, отрыжка, я об этом тоже спрашивал.
— Эндоскопия верхних отделов ЖКТ показывает серьезное сужение пищевода по всей длине, диаметр в месте сужения около 10 мм, — сказал Чжоу Цунвэнь. — Но вам не кажется, что снимки недостаточно типичные?
— Есть немного, я сегодня утром, когда смотрел снимки, тоже так подумал, но жалобы пациента и его анамнез…
— Хе-хе, псориаз очень часто сопровождается редким заболеванием пищевода, которое называется лихеноидный мукозит с рефлюкс-эзофагитом.
Чжоу Цунвэнь не стал загадывать Сяо Каю загадки, а сразу же дал ответ.
Сяо Кай ничего не понимал.
Он проработал в кардиоторакальной хирургии несколько десятков лет, повидал много пациентов с раком пищевода, но не слышал ни о каком лихеноидном… каком-то там поражении.
— Плоский лишай — это идиопатическое системное воспалительное заболевание, поражающее в основном кожу, ногти, волосы и слизистые оболочки. Плоский лишай пищевода встречается редко, особенно при отсутствии поражения полости рта.
— Профессор Чжоу, подождите, я не видел, чтобы вы делали осмотр полости рта, — Сяо Кай был немного недоволен.
У него еще оставалась «книжная гордость» врача, можно было ругать его, тыкать в него пальцем, главное — не материться, все остальное он мог стерпеть.
Но Сяо Кай никак не мог принять, что кто-то говорит, что он недостаточно квалифицирован, даже если это Чжоу Цунвэнь, он должен был тихо возразить.
— Слизистая оболочка пищевода похожа на слизистую оболочку полости рта, обе состоят из слоистого неороговевающего плоского эпителия, большинство случаев плоского лишая пищевода сопровождается плоским лишаем полости рта, если он возникает в полости рта, то у большинства пациентов есть клинические симптомы, такие как боль, шероховатость, дискомфорт.
— У пациента нет соответствующих симптомов, поэтому я считаю, что с полостью рта все в порядке, — с улыбкой ответил Чжоу Цунвэнь.
— … — Сяо Кай потерял дар речи.
— Плоский лишай пищевода чаще всего встречается у женщин среднего возраста, проявляется в основном прогрессирующей дисфагией, болью при глотании или застреванием пищи, часто возникает в средней и верхней части пищевода. При гастроскопии можно увидеть, что на слизистой оболочке пищевода появляются белые папулы с кружевными краями, эрозии, шелушение, псевдомембраны, а также сужение пищевода.
— Тогда…
Обновлено: 09.04.2026