Глава 6: Ты же не хочешь поставить крест на своей карьере, верно?
Дэвид, внезапно выставленный Хаусом на всеобщее обозрение, не выказал ни малейшего смущения.
Собравшись с мыслями, он начал:
— Свинина — действительно один из основных продуктов в рационе американцев.
Но если она не прошла достаточную термическую обработку — скажем, не доведена до внутренней температуры хотя бы в 63 °C, — личинки ленточных червей, которые могут в ней содержаться, попадают прямиком в пищеварительную систему.
Их сколексы, вооруженные микроскопическими крючками, цепляются за слизистую кишечника, где они паразитируют, растут и плодятся…
Не успел Дэвид закончить, как Чейз нетерпеливо махнул рукой, прерывая его:
— Постой, погоди. То, что ты описываешь, не соответствует клинической картине.
Ты сам сказал — пищеварительная система.
Но у Ребекки неврологические симптомы, а не гастроэнтерологические. Ты всерьез полагаешь, что кишечный паразит может поразить мозг, не вызвав предварительно проблем в ЖКТ?
Едва он произнес эти слова, как взгляды всех присутствующих сфокусировались на Дэвиде, ожидая объяснений.
Легкая улыбка тронула губы Дэвида, ничуть не смущенного вызовом Чейза. Вместо этого он уверенно продолжил:
— Именно поэтому это и нетипичный случай. Один ленточный червь способен откладывать до тридцати тысяч яиц в день.
Обычно эти яйца эвакуируются через пищеварительный тракт, но часть из них неизбежно остается.
В отличие от зрелых личинок, эти неоплодотворенные яйца столь малы, что способны проникать через стенку кишечника в кровоток, откуда разносятся по всему организму.
Пока яйца сохраняют жизнеспособность, иммунная система человека не отторгает их — она, фактически, воспринимает их как часть организма-хозяина.
Личинки, вылупляющиеся из этих яиц, уклоняются от иммунного надзора, выделяя особые белки, имитирующие маркеры человеческих тканей.
Это позволяет ленточным червям выживать практически в любой части тела, включая мозг, хотя это и редкость.
Это нейроцистицеркоз — цисты ленточных червей в центральной нервной системе.
Кисты повышают внутричерепное давление, что приводит к клиническим проявлениям: головным болям, рвоте, афазии, судорогам — всему тому, что испытывала Ребекка.
Выслушав объяснение Дэвида, Форман ухмыльнулся, обвел взглядом Чейза и произнес с нарочитой иронией:
— Стажер и правда кое-что смыслит. Теперь я поверю, что ты не зря возился с той пациенткой.
Но что ты намерен предпринять дальше? Вызвать ветеринара, чтобы он ее дегельминтизировал?
Дэвид отрицательно покачал головой:
— Ничего сверхъестественного. Ей просто пропишут альбендазол — высокоэффективное противопаразитарное средство широкого спектра действия с низкой токсичностью — до того, как паразит умрет естественной смертью.
Кэмерон, внимательно следившая за разговором, вдруг забеспокоилась:
— А что, если ленточный червь уже находится в процессе разложения?
Дэвид развел руками:
— Тогда у нас возникнут серьезные проблемы. Как только ленточный червь погибает, его ткани утрачивают способность маскироваться от иммунной системы.
Защитные механизмы организма активизируются и начинают яростную атаку на чужеродную ткань в мозге.
Воспалительная реакция — жар, отек — может привести к необратимому повреждению мозга.
Хлоп, хлоп, хлоп!
В коридоре раздались аплодисменты.
Это был Хаус.
— Неплохо, малец. Хороший анализ. Я лично разберусь с последствиями твоего приключения в клинике.
Кэмерон, иди сообщи Ребекке о диагнозе и начинай ее лечение.
Клиника?
Чейз мгновенно оживился. Значит, с пациенткой Дэвида в клинике что-то произошло.
Он бросил быстрый взгляд на Формана, лицо которого помрачнело, и победоносно улыбнулся, словно говоря, что он все-таки одержал верх.
Затем он с невинным видом спросил:
— Что случилось в клинике? Дэвид что-то натворил?
В ответ Хаус одарил его ехидной усмешкой, и в его глазах заплясали искорки озорства:
— Проблема заключалась не в диагнозе. Он его поставил безукоризненно, и кое-что еще.
Он также сообщил пациенту, что его жена ему изменяет. Незадачливый супруг прямо сейчас строчит жалобу Кадди.
Улыбка Чейза постепенно угасла. Он поморщился и протянул купюру в двадцать долларов ухмыляющемуся Бригадиру.
Он никак не ожидал, что упоминание Хаусом «клинической проблемы» будет связано не с диагностическими способностями, а с вмешательством в личную жизнь пациента.
Оказывается, Дэвид был не просто хорош — он был слишком хорош.
Он явно выбрал не ту профессию — ему следовало стать частным детективом.
Почему Чейз раньше не замечал, что у этого интерна такие способности?
Иначе он бы не проиграл это дурацкое пари.
Чейз сердито тряхнул головой, отгоняя неприятные мысли.
В палату пациентки вернулась Кэмерон с обеспокоенным лицом.
Хаус, почувствовав что-то неладное, тут же спросил:
— Что случилось?
Кэмерон на мгновение замялась, но все же решилась сказать правду:
— Она нам больше не верит. Она отказывается от лечения. Говорит, что лучше просто… пусть все идет как идет.
Хаус на мгновение опешил. Пройдясь несколько раз взад-вперед по кабинету, он наконец принял решение.
— Я поговорю с ней, — коротко бросил он и толкнул дверь в палату пациентки.
Он собирался использовать свой личный опыт — свою непрекращающуюся борьбу с болью и утратой — чтобы убедить Ребекку уважать жизнь и не сдаваться.
Форман посмотрел вслед уходящему Хаусу и обратился к Дэвиду:
— Парень, похоже, у тебя есть ответы на любые вопросы. Если Хаус не сможет ее переубедить, какой у тебя план?
Дэвид устремил взгляд на Ребекку сквозь стеклянную перегородку, и его глаза наполнились искренним сочувствием.
Он прекрасно понимал, что сейчас чувствует эта женщина.
Он и сам не раз оказывался в подобной ситуации.
Поэтому он говорил почти как раньше — как неизлечимо больной раком:
— На самом деле, она не хочет умирать. Она просто больше не доверяет нам. Она боится, что надежда вновь сменится разочарованием, боится, что ее будут изматывать бесполезным лечением.
Физические и эмоциональные страдания, которые это вызывает, порой кажутся невыносимее, чем просто… отпустить все.
Так что, в сущности, нам нужно сделать так, чтобы она поверила в наличие ленточного червя. Предоставить ей неопровержимые доказательства, которым она смогла бы доверять.
Форман усмехнулся. Этот стажер был полон юношеских идеалистических теорий.
Но он не смог предложить главное — конкретный метод.
Если Хаус потерпит неудачу, Форману все равно придется искать решение:
— Ты ошибаешься. Нам не нужно, чтобы она во что-то верила. Все, что нам нужно — это постановление суда.
Ее состояние ухудшилось из-за болезни, и она не в состоянии принимать взвешенные решения. Суд поддержит нашу ходатайство.
Тогда мы сможем провести принудительное лечение.
Глаза Кэмерон загорелись в знак одобрения:
— Точно. В подобных ситуациях, когда речь идет о жизни и смерти, мы просто заявим, что ее болезнь временно лишила ее дееспособности.
Я уверена, она поймет и будет благодарна нам позже.
Слушая все более абсурдные предложения трех закадычных приятелей Хауса, Дэвид не смог сдержать ироничного взгляда.
Форман сразу это заметил, и вся его былая благожелательность к Дэвиду за то, что тот принес ему легкие деньги, мгновенно испарилась.
Он вызывающе уставился на Дэвида:
— Что? Ты все еще тешишь себя надеждой, что сможешь каким-то образом заставить ее поверить в наличие паразита в ее мозгу?
Тогда в чем заключается твое гениальное решение? Или, еще лучше, как именно ты собираешься ей это доказать?
Увидев, что Форман вновь бросает вызов Дэвиду, Кэмерон нахмурилась и попыталась вмешаться:
— Форман, он всего лишь стажер. Вполне естественно, что у него нет ответов на все вопросы.
Форман презрительно усмехнулся и начал свою нравоучительную речь:
— Не знать ответы — это нормально. Но отвергать наше профессиональное мнение, закатывая глаза? Это уже никуда не годится.
Не думай, что если тебе улыбнулась удача один или два раза, то ты уже ровня Хаусу.
Запомни — ты все еще интерн, а не дипломированный лечащий врач!
Как я уже говорил, везение рано или поздно заканчивается.
Ты не Грегори Хаус. В нашей профессии одна серьезная ошибка — и тебя занесут в черный список всех аккредитованных больниц страны.
Если ты хочешь преуспеть в медицине, тебе необходимо научиться уважать опыт старших коллег.
Ты же не хочешь, чтобы твоя карьера рухнула, едва начавшись, верно?
Обновлено: 16.02.2026