Как только Дэвид произнес это, даже на лице Чейза, который только что пытался его защитить, пролегла тень недовольства.
Ведь именно он принимал решение о проведении компьютерной томографии головного мозга.
Слова Дэвида, словно хлёсткая пощечина, прозвучали как упрек, нанесенный при свидетелях.
— Что? Разве при подозрении на поражение головного мозга не логично начать с его сканирования? — недоумевал Дэвид.
Форман, скривившись в презрительной усмешке, отмахнулся:
— Не слушайте эту чушь. Салаги всегда пытаются выпендриться, заявить о себе. У Хауса талант, опыт, а у этого… — Форман кивнул в сторону Дэвида. — Да бросьте!
Кэмерон, единственная женщина среди этой троицы, тоже не поддержала дерзкую выходку Дэвида.
— Дэвид, тебе бы пока лучше набираться знаний и опыта. Вопрос о целесообразности КТ головного мозга не имеет ничего общего с твоими догадками.
Окруженный всеобщим скепсисом, Дэвид не сводил взгляда с Хауса — единственного человека, от чьего решения зависело все.
И вдруг Хаус, словно завороженный, уставился на палец Дэвида, указывающий на подсвеченный рентгеновский снимок.
— Итак, поскольку ты…
Дэвид уверенно улыбнулся. Конечно, он не мог просто озвучить готовый вывод, не подкрепив его логическими доводами. Это лишь подорвало бы доверие к его словам.
Но если его мнение будет подкреплено анализом, все изменится.
— Во-первых, я не сказал, что компьютерная томография мозга была ошибкой. Я лишь предположил, что мы смотрим не туда. С помощью КТ любой лицензированный врач может исключить опухоль головного мозга. Для этого пациентке не обязательно было ехать в Принстон-Плейнсборо. Но есть и другие варианты — аневризмы, инсульты, различные ишемические синдромы и так далее. И опять же, любое из этих заболеваний можно диагностировать и лечить в любой больнице. То, что ее направили сюда, говорит о нетипичности случая. Возможно, это церебральный васкулит или нейроцистицеркоз. Что касается редкости этих заболеваний, нам нужно больше данных для подтверждения диагноза. Поэтому я считаю, что для выявления истинной причины необходима компьютерная томография всего тела, а не только головного мозга.
Выпалив все это на одном дыхании, Дэвид схватил стоявшую на столе кружку с отпечатками губной помады и осушил ее одним глотком.
Теперь-то эти люди должны хотя бы отдать ему должное и позволить продолжить обследование, верно?
Но, как оказалось, его догадка не получила ожидаемой поддержки.
Все-таки он был всего лишь интерном.
Форман решительно покачал головой:
— Ты предлагаешь сразу же подвергнуть пациентку КТ всего тела? Ты хоть представляешь, сколько это стоит? Без крайней необходимости мы не будем назначать такое обследование. Если она пожалуется на завышенные цены, твоя карьера закончится, толком не начавшись. Малыш, послушай совета бывалого.
Чейз кивнул в знак согласия:
— Он прав. Ты наговорил много всего, и это лишь доказывает, что твои теоретические знания почерпнуты из учебников. Но нам нужно лечить пациента, а не демонстрировать эрудицию.
Кэмерон молча, с раздражением взглянула на Дэвида, выхватила кружку из его рук и процедила:
— Это моя. В следующий раз пользуйся комнатой отдыха.
Дэвид лишь усмехнулся, не ответив ни слова. Он ждал вердикта Хауса.
На удивление, Хаус не стал его высмеивать. Казалось, он всерьез задумался над предложением Дэвида. Но в итоге произнес:
— Дедукция — это всего лишь дедукция. КТ всего тела — это не исключено. Но это должно произойти после МРТ. Нужно убедиться, что в мозге ничего нет.
Увидев, что Хаус принял решение, остальные прекратили споры и принялись связываться с отделением визуализации, чтобы назначить МРТ.
Хаус, тяжело опираясь на трость, повернулся к группе и, прежде чем покинуть конференц-зал, бросил через плечо:
— Да, и возьмите с собой стажера. Пусть получит немного опыта. У него интересные идеи. Он мне нравится.
И, прихрамывая, направился к лифту, чтобы спуститься в амбулаторную клинику.
Он все еще оставался должен больнице две тысячи пятьдесят четыре часа работы в клинике. Нельзя было терять ни минуты — Кадди дышала ему в затылок.
Вскоре вся четверка собралась в кабинете МРТ.
Наблюдая за тем, как Форман вводит контрастное вещество, Дэвид, предчувствуя неладное, не удержался от вопроса:
— А если у нее аллергия на контраст?
Форман замер с иглой в руке и уставился на Дэвида:
— Вот чему тебе нужно учиться — общению. Важно поговорить с пациентом заранее. Она сказала, что у нее никогда не было аллергии. Этого достаточно.
Услышав ответ Формана, Дэвид понял, почему Хаус постоянно повторяет, что все лгут. Пациенты всегда непреднамеренно упускают важную информацию. И эта информация может оказаться фатальной.
Дэвид глубоко вздохнул, мысленно готовясь к тому, что в ближайшие минуты ему, возможно, придется спасать чью-то жизнь.
После введения контрастного вещества все четверо перешли в соседнюю комнату управления с окном для наблюдения.
Сканирование началось.
Пациентку, Ребекку Адлер, поместили на автоматический стол аппарата МРТ. Когда техник нажал на кнопку, комнату наполнил громкий, ритмичный стук, похожий на удары отбойного молотка по бетону.
Почувствовав нарастающее давление в голове, Ребекка внезапно заговорила по внутренней связи:
— Мне немного некомфортно… Мне немного страшно.
Чейз, привыкший к подобной реакции, успокаивающе произнес в микрофон:
— Все в порядке, это совершенно нормально. Просто потерпите немного. Мы почти закончили.
Но из динамика вдруг донеслось странное бульканье.
Кэмерон, инстинктивно почувствовав неладное, взглянула на Дэвида и попыталась дозваться до пациентки:
— Ребекка? Ребекка? Вы меня слышите?
Но Ребекка не отвечала.
Дэвид сразу понял, что происходит: у Ребекки начался отек гортани из-за аллергической реакции на контрастное вещество, ее дыхательные пути перекрыты.
— Вытащите ее оттуда! У нее аллергическая реакция!
Чейз спокойно ответил:
— Расслабься. Для интерна нормально видеть такое впервые. Когда ты будешь работать в медицине столько же, сколько мы, ты поймешь, что она, скорее всего, просто уснула. Она устала.
— Нет, это не так!
Чейз отмахнулся от его слов, но Кэмерон, прислушавшаяся к опасениям Дэвида, возразила:
— Десять секунд назад у нее были симптомы клаустрофобии. Она не могла так быстро заснуть! Вытащите ее немедленно! Если у нее аллергия на контраст, она может умереть!
Чейз развел руками и неохотно нажал кнопку аварийной остановки:
— Оставалась всего минута до конца сканирования. Отлично. Если вы настаиваете, пожалуйста. Но вам придется объяснить, почему сканирование не было завершено и время было потрачено впустую.
Кэмерон не потрудилась ответить. Она вместе с Дэвидом вбежала в кабинет МРТ, чтобы проверить состояние Ребекки, которую в это время автоматически извлекали из аппарата.
Дэвид, будучи уже наготове, тут же опустился на колени и проверил, дышит ли Ребекка.
Как и ожидалось, она не дышала.
Он крикнул Кэмерон, стоявшей напротив него:
— Она не дышит! Мне нужен эпинефрин, ноль целых пять десятых миллиграмма! Немедленно!
Кэмерон на мгновение растерялась. Разве не она тут главная?
Но времени на раздумья не было. Она взяла себя в руки и тут же передала Дэвиду эпинефрин.
Дэвид умело ввел эпинефрин в катетер Ребекки, затем схватил мешок Амбу и начал делать искусственное дыхание. Безуспешно.
— У нее сильный отек гортани! Дыхательные пути полностью перекрыты! Мне нужен набор для крикотиреотомии!
На лице Чейза, вошедшего из диспетчерской, отразились сомнения. Для проведения экстренной крикотиреотомии врачу нужны наблюдательность, твердая рука и стальные нервы. Сможет ли интерн, ни разу не делавший этого раньше, осуществить такую сложную процедуру?
— Погоди! Ты хочешь сделать крикотиреотомию? Ты вообще когда-нибудь ее делал?
Обновлено: 23.01.2026